Всд, рассеянный склероз или соматоформное расстройство? — вопрос №1119101

Question

Всд, рассеянный склероз или соматоформное расстройство? — вопрос №1119101

Елена

880 просмотров

6 ноября 2022

Добрый день, уважаемые доктора. Я уже неоднократно здесь обращалась за советом, поскольку уже не знаю куда бежать и как избавиться от симптомов:(
Повторю историю, дополнив новыми обследованиями и симптомами.
Около 4 месяцев назад при прогулке мне стало плохо, ноги будто ослабли, голова не соображала, я подумала, что это пройдёт после отдыха, но дальше все стало ухудшаться, спустя несколько дней я не могла встать с кровати из-за этой слабости, состояние было, как будто очень сильно отравился, тряска, Ноги не слушались, онемели икры, ступни как в носках, пальцы на руках стали простреливать электричеством симметрично, появились сильные боли в коленях, ужасная тревожность, сродни душевной боли. Делала мрт без контраста, энмг, обследование всего организма, обращалась и к психотерапевту. Сейчас принимаю пентоксифилин, после него стало легче вставать утром и боли в коленях ушли, появилась сила, около 1,5 недель с ногами не было проблем, сейчас снова началась слабость в нижней части ног, ботинки будто весят 100 кг, а ноги не могут нести такую массу(( прострелы в мизинцах и безымянных пальцах стали «гуляющими», то есть, то их нет, немеет мизинец, ноги как будто разной длины, одна не сгибается, другая нормальная.
Ходила к офтальмологу, немного сужены поля зрения. Порекомендовали сделать звп. Обследование прикладываю.
Все же это склероз? И как такое может быть, если на мрт нет очагов, а симптомы есть?
Может ли быть ошибочным мрт? Стоит его сделать с контрастом?
Симптомы уже измучили меня, ощущаю их практически всегда((
Неврологические осмотры были, в целом все нормально, НО нет рефлексов на животе слева(

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

всд

рассеянный склероз

соматоформное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, Елена. Вас осматривал невролог? Вы сдавали анализы?
Интересует общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, С-реактивный белок, ферритин, калий, натрий, магний), коагулограмма, кровь на витамин Д-25-ОН, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО), УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Не болели вы ковидом в течение последнего года?
Если по результатам обследования всё нормально - в таком случае вам нужно будет записаться на приём к психотерапевту. По тем данным, что вы приложили- ничего такого нет, что могло бы вызвать подобные симптомы. Больше данных за тревожное расстройство. Симптомы очень характерны.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Практически все из вышеперечисленного сдавала, сейчас прикреплю результаты. Как мне говорят врачи, более-менее норма. Артерии и Вены тоже проверяла, все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

В таком случае - надо записаться к врачу- психотерапевту.
Симптомы похожи на соматические проявления тревожного расстройства.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, у психотерапевта тоже была, пью сейчас эсциталопрам, тревога немного ушла, а с ногами просто обеда( это же ведь очень похоже на склероз? Когда люди не могут ходить(( может ли мрт без контраста не показать очаги? Делала 3,5 месяца назад, не хотелось бы облучиться ещё раз, но не могу больше жить с такой симптоматикой((

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, ковидом болела после этой ситуации(

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

В сентябре - в общем анализе крови лейкоциты выше нормы- признаки бактериальной инфекции- вы чем- то лечились?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

После перенесённого ковида возможны подобные проявления, как постковидный синдром. (И нарушения чувствительности, и слабость в ногах, и усиление тревожности, появление панических атак...)Главное, что органической патологии нет. Эсциталопрам должен вам помочь. Но эффект вы должны почувствовать после месяца приёма. Плюс в первый месяц приёма необходимо к лечению добавить противотревожные препараты для смягчения периода привыкания к препарату.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, я за 2 недели до сентябрьского анализа заболела ковидом, мне прописывали препараты+выдавали фарипиравир. Возможно что это остаточное?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

Анализ крови общий нужно пересдать. А то, что вы ковидом переболели- этим всё и обьясняется. Вы не смертельно больны. У вас постковидный синдром. Всё наладится.
Рекомендую сдать кровь на общий анализ, ферритин, с-реактивный белок, витамин д-25-он, коагулограмму.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, да, я уже принимаю антидепрессант 7 недель, тревожность меньше, а вот с ногами та же ситуация ( или антидепрессант только через 6 месяцев уберёт эти симптомы?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

Если невролог проблемы не видит, с сосудами- всё хорошо, по здоровью позвоночника - тоже неплохо, мрт головного мозга- без патологии - в таком случае, необходимо довериться психотерапевту и продолжить приём препарата. Возможно, потребуется коррекция дозы антидепрессанта. Через месяц эффект вы уже заметили. Далее должно быть ещё лучше, если правильно подобрана дозировка. Неплохо бы ещё психотерапию добавить. Старайтесь больше двигаться и не делать акцент на негативных симптомах, замечайте даже минимальное улучшение. Антидепрессант принимать хотя бы год желательно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, меня вот что настораживает, что сначала мне стало плохо, а ковид был через месяц после этого случая и я очень переживаю, что это был рассеянный склероз, а ковид ещё и добил всю ситуацию. Не может такого быть?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022

Терапевт

Вряд ли это рассеянный склероз. Инкубационный период ковида (период времени от момента попадания возбудителя в организм и до появления первых симптомов болезни)- до 14 дней.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Мария, к сожалению, этот случай произошёл 18 июля, а ковидом я заболела ровно через месяц 18 августа :( меня пугает постоянство слабости в ногах, онемений, покалываний:( уже на протяжении почти 4-х месяцев…

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Ваши жалобы похожи на соматоформное расстройство. РС не бывает без очагов на МРТ.
В какой дозировке и как давно принимаете эсциталопрам?

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. В дозировке 10 мг 1р/д. Я просто не понимаю, как такое может быть, мрт в норме, энмг тоже, антидепрессант принимаю, а ноги как не ходили нормально, так и не ходят. Вернее было улучшение в 1,5 недели и сейчас снова:( не подумайте что я помешалась на склерозе, но эффекта нет от лечения в плане ног получается. Может очаги не появились на обычном мрт или надо с контрастом, но ведь тоже не хочется облучаться лишний раз и стоимость мрт высокая. Пошла к офтальмологу, она там нашла сужение полей зрения, незначительно но оно есть

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 ноября 2022

Невролог

Эффект не ранее, чем через месяц от начала приёма. Если через месяц нет эффекта, то повышаем дозировку до 15 мг, через 3-4 недели до 20 мг.
+ Добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Обычное МРТ также видит очаги , МРТ с контрастированием назначается для уточнения природы очагов (очаги демиелинизации в активной фазе накапливают контраст). Если на МРТ без контраста нет никаких очагов, то нет смысла проходить с контрастом.
МРТ не несёт лучевую нагрузку, там другой принцип действия, облучения никакого нет.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Алина, ещё раз уточню у вас : то есть если были активные симптомы, а мрт чистое, то думать за РС смысла нет? И мог щитковидный спровоцировать какой то аутоиммунный процесс? После этого случая я перенесла ковид.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 ноября 2022

Невролог

Конечно, при наличии активных жалоб и чистом МРТ можно исключить РС.
Если бы был аутоиммунный процесс, то ЭНМГ зафиксировало бы отклонения.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо. У меня ещё ранее были боли в коленях(до приёма пентоксифилина), я сдала асло и он при норме 200, повышен до 222, ревмафактор и СРБ в норме, аццп 3, при норме 3. Стоит ли идти к ревматологу и эти значения говорят о чём то серьезном с точки зрения ревматологии?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 ноября 2022

Невролог

Нет, отклонения незначительные. Асло может быть повышен после перенесенной стрептококковой инфекции.
К ревматологу на всякий случай лучше сходить.

Пожаловаться

Елена, 8 ноября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте. Помогите пожалуйста. Сейчас у меня пошла слабость в ладонях и колит все ладони, помимо всех остальных симптомов. Скажите, куда можно обратиться в таком случае? Я боюсь, что у меня потихоньку отнимаются руки, как это произошло с ногами:(

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Начать принимать антидепрессанты т Эсциталопрам начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма антидепрессантов ,можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2022

Клиент

Нонна, спасибо. Сегодня попробую тренинги, очень уж измучилась я этим состоянием((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталия, 27 сентября 2023

Добрый день, подскажите ,пожалуйста, Вам удалось выяснить, с чем связаны были Ваши недомогания?

Елена, 27 сентября 2023

Наталия, нет, лечусь длительно время, отменяю лечение- симптоматика возвращается:(

Наталия, 27 сентября 2023

Елена, спасибо , что ответили! Подскажите, какой диагноз в итоге доктор Вам поставил-тревожное расстройство?

Елена, 27 сентября 2023

Наталия, да, верно, тревожно-депрессивное расстройство, лечение антидепрессантом и когнитивно-поведенческой терапией.

Наталия, 27 сентября 2023

Елена, поняла Вас. Ещё раз спасибо за ответ. Выздоравливайте.

Екатерина, 7 марта 2024

Здравствуйте, Елена, как у вас дела? . У меня тоже самое. Уже устала от этого состояния.

Елена, 7 марта 2024

Екатерина, здравствуйте. Полностью не выздоровела, диагноза нет, каждый день что-то новенькое болит( у вас какой диагноз?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце или ВСД

9 ответов

3 июля 2022

Кривоколиско, Малоярославец

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие вследствие инфекции

2 ответа

8 ноября 2022

Ярослав

Вопрос закрыт

Высокие скачки АД и ЧСС по ночам

5 ответов

14 мая 2023

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Есть ли бронхиальная астма?

3 ответа

29 ноября 2023

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чрезвычайная тревога и страх

5 ответов

18 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день, подскажите ,пожалуйста, Вам удалось выяснить, с чем связаны были Ваши недомогания?
Наталия, нет, лечусь длительно время, отменяю лечение- симптоматика возвращается:(
Елена, спасибо , что ответили! Подскажите, какой диагноз в итоге доктор Вам поставил-тревожное расстройство?
Наталия, да, верно, тревожно-депрессивное расстройство, лечение антидепрессантом и когнитивно-поведенческой терапией.
Елена, поняла Вас. Ещё раз спасибо за ответ. Выздоравливайте.
Здравствуйте, Елена, как у вас дела? . У меня тоже самое. Уже устала от этого состояния.
Екатерина, здравствуйте. Полностью не выздоровела, диагноза нет, каждый день что-то новенькое болит( у вас какой диагноз?

Дьяконова Мария Алексеевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T17:11:46+03:00

Вполне вероятно, что и ранее у вас были симптомы вегетативной дисфункции. Просто на фоне ковида проблема усугубилась. (Ковид бьёт по самому слабому месту.) Покалывания, онемение- это парестезии. Слабость может быть вашим субьективным ощущением, если невролог патологии не увидел при осмотре, плюс мрт головного мозга без патологии.