Консультация терапевта /

Высокие скачки АД и ЧСС по ночам — вопрос №1379514

496 просмотров

Здравствуйте.д 28 лет.
Последний год сильно беспокоят скачки АД и ЧСС ночью.В последний месяц приступы происходят каджый день.Ложусь спать,просыпаюсь через 40мин-1ч30.
Пульс 145-150,давление 160/180 на 95/100.Жжение в груди ,в голове.Сильно страха нет.Из обследований:
Сердце (за год 3 ЭХОКГ без патологии ,2 холтерсмад(не получается записать приступ,в день холтера он просто не случается)
Щит.железа ТТГ, Т3,Т4,УЗИ без патологий
Гол.мозг Мрт(год назад),ТКДС мозговых артерий норма.
Шейный отдел мрт (протрузии с 3 по 7 позвонок)
Почки + надпочечники Узи,анализ на метанефрины,МРТ без патологии.
Узи брюшной полости(небольшой перегиб желчного пузыря)
По крови и моче тоже ничего существенного.
Психотерапевт назначил элицию 10мг.Состояние не меняется..
Терапевт,невролог и кардиолог разводят руками..Ставят ВСД.
Подскажите пожалуйста ,где еще искать причину.(Из за каждодневных приступов очень боюсь инсульта или инфаркта.Боюсь уже спать.)
Стоит ли повторять мрт головного мозга?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина, постоянно какие препараты, витамины принимаете? КОКи?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, только Элицию 10.Во время повышения конкор 2,5.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую на ночь прием препарата Анаприлин для устранения скачков давления и пульса.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Скачки давления ночью, не связываете с волнением, тревожностью в вечернее время?
Какая наследственность у Вас по сердечно - сосудистым заболеваниям?
Клиент
Анастасия, я не связываю с тревогой.
К сожалению наследственность плохая.
У бабушки инфаркт 45 лет,шунтирование сердца,замена клапана.Пробабушка инсульт,но в пожилом возрасте
Кардиолог, Терапевт
Вы проверяли уровень холестерина, липидный профиль? Ферритин? Уровень витамина Д? Калий, магний?
Клиент
Анастасия, холестерин 4.85 (норма лаборатории (2.9-5.2)
Остальное не сдавала.
Кардиолог, Терапевт
Холестерин хороший
Исключите дефицитные состояния ( анемия, недостаток витамина Д, гипо- калиемия, - магниемия) возможно в этом причины скачков ад и пульса.
Клиент
Анастасия, спасибо.
Анастасия,большие риски в инсульте или инфаркте с такими скачками давления?
Кардиолог, Терапевт
При хороших показаниях монитора и эхо - риски минимальны
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю вас.
Терапевт
здравствуйте,не вижу смысла повторять мрт головного мозга,сдайте липидограмму витамин д,В9 В12,оак и ферритин.
нету ли отеков?
какой рост и вес?
Клиент
Екатерина, отеков нет.Рост 176, вес 79.
Все остальное не сдавала.
Терапевт
Сдайте на фоне дефицитов тоже страдает общее состояние организма.ведите дневник Ад утро вечер до еды после еды и напротив пишите свое самочувствие при этом(головная боль,тошнота,головокружение)
Клиент
Екатерина, в течении дня давление хорошее 110/120 на 70/85.Но если пью таблетки от давления,днем давление падает до 100 105
Клиент
Екатерина, при высоком давлении пью конкор 2.5 или лизанаприл 10.
Екатерина какие риски инсульта и инфаркта с такими скачками?
Терапевт
У вас должна быть постоянная терапия а не только приправленном давление,препараты имеют накопительный эффект и если их перестать принимать то скачки обратно возвращаются .По процйденным обследованиям риски не наблюдаю .
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста холтер,прикреплен анализ.А терапия курсом или на постоянной основе?кардиолог наствивает ,что постоянная терапия нетребуется
Терапевт
Я его посмотрела , и как вы в результате принимаете препараты ? День выпили три пропустили ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, только когда случается приступ.
По рекомендации врача кардиолога.конкор 2.5 ,валосердин 40 капель.
Терапевт
Здравствуйте.
СМАД и холтер ЭКГ от 11.05.23 - без патологии ("динамика АД в пределах нормальных значений в течение всех суток"), значит наиболее вероятная причина - дисфункция вегетативной нервной системы и лечение должен проводить психотерапевт, очевидно элицеи недостаточно и терапию необходимо усилить\скорректировать.
Клиент
Сергей, дело в том,что приступы никак не попадают на холтер.Делала 2 раза,и ночью не было приступов.Может ли это быть какая то аритмия?или возможна это гипертония?спасибо.
Терапевт
С учетом дважды сделанных холтер ЭКГ и СМАД и трижды ЭХОКГ с отсутствием патологии вероятность гипертонии и патологической аритмии близка к нулю.
Ну а аритмия на фоне стресса и\или дисфункции вегетативной нервной системы это конечно имеет место, во всяком случае причина аритмии экстракардиальная (не сердечная).
Клиент
Сергей, благодарю вас
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. МРТ головного мозга повторять не нужно. Если вы все обследовали, возможно причина в наследственности. У родственников была гипертония в раннем возрасте? Как давно принимаете препарат, назначенный психиатром? Какой у вас рост, вес?
Клиент
Оксана, рост 176 вес 79.Гипертонии на сколько знаю нету наследственной.
Элицию принимаю 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На антидепрессантах тревожность
21 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие после ПА уже 2 день
21 августа 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Может ли прием ЗГТ влиять на сердце.
6 октября 2024
Людмила, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...