Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1379514

Что вас беспокоит?

Высокие скачки АД и ЧСС по ночам

Здравствуйте.д 28 лет. Последний год сильно беспокоят скачки АД и ЧСС ночью.В последний месяц приступы происходят каджый день.Ложусь спать,просыпаюсь через 40мин-1ч30. Пульс 145-150,давление 160/180 на 95/100.Жжение в груди ,в голове.Сильно страха нет.Из обследований: Сердце (за год 3 ЭХОКГ без патологии ,2 холтерсмад(не получается записать приступ,в день холтера он просто не случается) Щит.железа ТТГ, Т3,Т4,УЗИ без патологий Гол.мозг Мрт(год назад),ТКДС мозговых артерий норма. Шейный отдел мрт (протрузии с 3 по 7 позвонок) Почки + надпочечники Узи,анализ на метанефрины,МРТ без патологии. Узи брюшной полости(небольшой перегиб желчного пузыря) По крови и моче тоже ничего существенного. Психотерапевт назначил элицию 10мг.Состояние не меняется.. Терапевт,невролог и кардиолог разводят руками..Ставят ВСД. Подскажите пожалуйста ,где еще искать причину.(Из за каждодневных приступов очень боюсь инсульта или инфаркта.Боюсь уже спать.) Стоит ли повторять мрт головного мозга?

28 лет
14 Мая 2023·Просмотров: 3749·Алина, Самара

Здравствуйте, Алина, постоянно какие препараты, витамины принимаете? КОКи?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, только Элицию 10.Во время повышения конкор 2,5.

Рекомендую на ночь прием препарата Анаприлин для устранения скачков давления и пульса.

Здравствуйте!
Скачки давления ночью, не связываете с волнением, тревожностью в вечернее время?
Какая наследственность у Вас по сердечно - сосудистым заболеваниям?

Анастасия, я не связываю с тревогой.
К сожалению наследственность плохая.
У бабушки инфаркт 45 лет,шунтирование сердца,замена клапана.Пробабушка инсульт,но в пожилом возрасте

Вы проверяли уровень холестерина, липидный профиль? Ферритин? Уровень витамина Д? Калий, магний?

Анастасия, холестерин 4.85 (норма лаборатории (2.9-5.2)
Остальное не сдавала.

Холестерин хороший
Исключите дефицитные состояния ( анемия, недостаток витамина Д, гипо- калиемия, - магниемия) возможно в этом причины скачков ад и пульса.

Анастасия, спасибо.
Анастасия,большие риски в инсульте или инфаркте с такими скачками давления?

Принятый ответ

При хороших показаниях монитора и эхо - риски минимальны

Анастасия, благодарю вас.

здравствуйте,не вижу смысла повторять мрт головного мозга,сдайте липидограмму витамин д,В9 В12,оак и ферритин.
нету ли отеков?
какой рост и вес?

Екатерина, отеков нет.Рост 176, вес 79.
Все остальное не сдавала.

Сдайте на фоне дефицитов тоже страдает общее состояние организма.ведите дневник Ад утро вечер до еды после еды и напротив пишите свое самочувствие при этом(головная боль,тошнота,головокружение)

Екатерина, в течении дня давление хорошее 110/120 на 70/85.Но если пью таблетки от давления,днем давление падает до 100 105

От элиции??

Екатерина, при высоком давлении пью конкор 2.5 или лизанаприл 10.
Екатерина какие риски инсульта и инфаркта с такими скачками?

У вас должна быть постоянная терапия а не только приправленном давление,препараты имеют накопительный эффект и если их перестать принимать то скачки обратно возвращаются .По процйденным обследованиям риски не наблюдаю .

Екатерина, посмотрите пожалуйста холтер,прикреплен анализ.А терапия курсом или на постоянной основе?кардиолог наствивает ,что постоянная терапия нетребуется

Принятый ответ

Я его посмотрела , и как вы в результате принимаете препараты ? День выпили три пропустили ?

Екатерина, только когда случается приступ.
По рекомендации врача кардиолога.конкор 2.5 ,валосердин 40 капель.

Здравствуйте.
СМАД и холтер ЭКГ от 11.05.23 - без патологии ("динамика АД в пределах нормальных значений в течение всех суток"), значит наиболее вероятная причина - дисфункция вегетативной нервной системы и лечение должен проводить психотерапевт, очевидно элицеи недостаточно и терапию необходимо усилить\скорректировать.

Сергей, дело в том,что приступы никак не попадают на холтер.Делала 2 раза,и ночью не было приступов.Может ли это быть какая то аритмия?или возможна это гипертония?спасибо.

С учетом дважды сделанных холтер ЭКГ и СМАД и трижды ЭХОКГ с отсутствием патологии вероятность гипертонии и патологической аритмии близка к нулю.
Ну а аритмия на фоне стресса и\или дисфункции вегетативной нервной системы это конечно имеет место, во всяком случае причина аритмии экстракардиальная (не сердечная).

Сергей, благодарю вас

Принятый ответ

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Здравствуйте. МРТ головного мозга повторять не нужно. Если вы все обследовали, возможно причина в наследственности. У родственников была гипертония в раннем возрасте? Как давно принимаете препарат, назначенный психиатром? Какой у вас рост, вес?

Оксана, рост 176 вес 79.Гипертонии на сколько знаю нету наследственной.
Элицию принимаю 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.