Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1119788

Что вас беспокоит?

Описторхоз

При проведение ежегодного УЗИ выяснилось что в печени появилась киста, все остальное внорме, были сданы анализы на Печеночные пробы(все в норме), кровь (с лейкоцитарной формулой), чуть повышены эозинофилы (эозинофелия присутствует много лет, причём у мамы, и у моей дочери также), анализы на гельмнтов. Согласно результатам анализов подтверждено наличие атител к описторхам 1.44, при норме до 0.84) и сомнительный результат на токсокароз. Проблем с работой ЖКТ нет и не было. Обследуюсь ежегодно, эозинофилы повышены длительное время. Пследние 3 года проживаю в Крыму, до этого жили в СПб, речную рыбу не употребляем априори, только корюшку в сезон и миногу, изредка ряпушку, которая проходит очень тщательную тепловую обработку. Результаты анализов прикрепляю. Уважаемые специалисты, прошу ответить на вопросы: 1.Может ли быть результат на описторхоз ложноположительный? 2.можно ли по результатам УЗИ установить наличие/отсутствие данного парпзиа в организме? 3.каков прогноз выживаемости при описторхозе? 4.насколько длительным и сложным является лечение описторхоза, и каков период восстановления? 5. Как быть если при наличии данного заболевпнияиподведится беременность?

37 лет
6 Ноября 2022·Просмотров: 2064·Ольга

Здравствуйте!
1) может быть.
2) нельзя
3) если пролечить хороший прогноз
4) около месяца , сам приём препарата всего день
5) сначала рожать, потом лечить.
Сделайте дуоденальное зондирование, это единственный вариант точно установить есть ли описторхи

Павел, спасибо за ответ. Может ли какая либо другая глистная инвазия давать ложноположительный результат на описторхоз?

Может.
Сдайте дополнительно кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции и ИФА крови на антитела класса Джи к токсокарам титры вида 1:100.

Ольга, добрый вечер!
1) результат может быть ложноположительным, это может быть из-за перекреста с другим паразитом
2) нет, нельзя
3) прогноз благоприятный при своевременном лечении
4) подготовка 3 недели - сорбенты, желчегонные, ферменты, диета. Далее сам противопаразитарный этап 1 день. Третий этап вновь желчегонные, гепатопротекторы, пробиотики.
5) лечение после родов.
"Золотым" стандартом диагностики является - дуоденальное зондирование. Диагноз описторхоз ставится на основании нахождения яиц в кале или желчи, а кровь на антитела носит только вспомогательный характер.
Что касается токсокароза необходимо сдать IgG к токсокарам с определением титра, при титре 1:800 и выше назначается лечение.

Инна, спасибо! По анализам насколько высок у меня титр антител к описторхам и какова вероятность, что это не перекрестная реакция, а описторхоз? И возможно ли с момента заажения и по настоящее время не было острого течения данного заболевания?

Инна, и ещё, хотелось бы уточнить, неужели, те же Печеночные пробы при описторхозе остаются в норме, да и сам анализ крови в целом?

По анализу не титр, а коэффициент позитивности, высокий он или низкий в отношении описторхоза на практике никакого значения не имеет, либо он есть либо его нет, поэтому по новым клиническим рекомендациям нельзя назначать терапию в виду ложноположительных или перекрестных результатов. Не обязательно может быть острое течение описторхоза и изменения в анализах крови, имеются случаи случайных находок яиц описторха при исследовании желчи, например при длительных субфебрилитетах или рецидивирующей крапивнице.

Инна, спасибо за разъяснения, к счастью или нет, но перечисленного Вами нет. Влияет ли данное заболевание на внутриутроьное развитие ребёнка? И насколько тяжёлым явояеся лечение, много ли побочных эффектов?

Описторхоз может привести к задержке внутриутробного развития, но лично я с такими ситуациями в своей практике не сталкивалась.
Противопаразитарный этап заключается в приеме празиквантела в 3 приема через 4-6 часов. Из побочных явлений чаще встречается тошнота, рвота, головокружение. При неправильном и бесконтрольном приеме этого препарата самым грозным осложнением является развитие токсического гепатита.

Инна, благодарю Вас. Лечение можно проводить дома или обязательно в стационаре? Как к Вам обратиться за личной консультацией?

Принятый ответ

2й этап лечения должен быть в стационаре.
1й и 3й амбулаторно.

Вся информация указана на моей странице, здесь указывать такую информацию запрещено.

1. Да, такое достаточно часто встречается.
2. Золотой стандарт диагностики по которому точно можно определить есть или нет описторхоза это дуоденальное зондирование, по узи не возможно определить наличте гельминта.
3. Прогноз хороший.
4. Лечение достаточно не сложно, прием противогельминтного препарата занимает 1 ночь.
5. Лечение описторхоза не возможно на фоне беременности, т.к. препарат токсичен для ребенка.

Здравствуйте! Вам надо сделать дуоденальное зондирование, чтобы точно убедиться, есть возбудитель в организме или нет.
Во время беременности лечение не проводится.
При выполнении всех рекомендаций лечение приводит к выздоровлению.
По УЗИ поставить диагноз описторхоз нельзя.
Кисты в ткани печени он не образует, живет в желчных протоках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.