Низкий гемоглобин, высокие тромбоциты — вопрос №1120437

Question

Низкий гемоглобин, высокие тромбоциты — вопрос №1120437

Вера

278 просмотров

7 ноября 2022

Добрый день! Меня зовут Вера- 45 лет и у меня железодефицитная анемия. Сывороточ.железо - 5,1
Гемоглобин - 105
Гемотокриты - 34,1
Ср.сод.гемоглобин. В эритроците - 25,5
Тромбоциты - 408
Подскажите пожалуйста как улучшить показатели крови!

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, Фиброзно-кистозная мастопатия

Вопрос закрыт

анемия

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 7 ноября 2022

Гематолог

Вера, здравствуйте! Подскажите, Вы не сдавали анализ на ферритин?

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Нет. Только на сывороточное железо, витамин В12 и фолиевую кислоту. Скан. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 7 ноября 2022

Гематолог

У Вас имеется анемия легкой степени, требующая дообследования и терапии. Судя по характеристикам вероятнее всего анемия железодефицитная, однако для подтверждения необходимо сдать ферритин.
Если подтвердится железодефицит, необходимо будет начать терапию таблетированными препаратами железа.
Наиболее частой причиной железодефицита у женщин является кровопотеря. У Вас обильные менструации?

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Нет, не сдавала

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Да, обильные но только на второй день. Остальные дни умеренные

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Подскажите пожалуйста, почему такие высокие тромбоциты? Как их снизить?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 7 ноября 2022

Гематолог

Если подвердится железодефицит (снижение уровня ферритина), необходимо будет начать терапию препаратами железа (Тардиферон, или Феррум Лек, или Мальтофер, по 1 таблетке 2 раз в день) до нормализации уровня гемоглобина 120 г/л (контроль раз в 4 недели). Затем продолжить прием этих же препаратов по 1 таб/день для восполнения запасов железа в организме. Терапию нужно продолжать до достижения уровня ферритина не менее 30 мкг/л (контроль раз в 2 месяца).
Чтобы препараты железа лучше усваиваивались, рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать приема крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, бобовых.
Также нужно проговорить с Вашим гинекологом вопрос коррекции обильных менструаций - прием КОК или транексамовой кислоты на период менструации. При невозможности коррекции - прием препаратов железа в интермиттирующем режиме 1-3 раза в неделю. Также рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых железом, - красное мясо, печень.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Вера, здравствуйте!
Для подтверждения дефицита железа нужно досдать анализ на ферритин. При подтверждении дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите красное мясо? Менструации не обильные?
Витамин В12 у вас тоже немного снижен, нужно досдать анализы на определение активного В12, чтобы определиться с необходимостью дотации этого витамина.

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Красное мясо почти не ем.

Пожаловаться

Вера, 7 ноября 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за рекомендацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены "АСТ" и "гамма-ГТ", послабление стула.

7 ответов

7 июля 2021

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Как поднять железо?

1 ответ

13 октября 2021

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Следует ли принимать железо?

5 ответов

8 апреля 2022

Джордж

Вопрос закрыт

Лимфоциты в % 41,5, анемия

1 ответ

16 января 2023

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

20 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T12:03:16+03:00

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 7 ноября 2022

Гематолог

Тромбоцитоз возникает реактивно при железодефиците, специально с этим делать ничего не нужно, при восполнении запасов железа в организме уровень тромбоцитов снизится.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T12:00:46+03:00

Вероятнее всего, возникновение дефицита железа связано с этим. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени); либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Тромбоциты после лечения анемии должны снизиться самостоятельно; но в целом такой уровень считается нормальным (норма до 450).