Что вас беспокоит?
Повышены "АСТ" и "гамма-ГТ", послабление стула.
Добрый день, уважаемые врачи! В сентябре прошлого года мама перенесла ковид с пневмонией. Когда лежала в больнице у не взяли анализы, по которым были повышены показатели печени (?) (см. фото от 29.09.2020). В больнице лечение скорректировали, но после выписки ничего не сказали. Контролировать решили сами и в апреле был сдан ряд анализов (см. вложение от 23.04.2021). Жалобы: 1. Со стороны ЖКТ - послабление стула, болей нет. 2. "Крутит" и "тянет" икры, плохо спит по ночам от этого. 3. Слабость. Имеется лишний вес (рост 157 см, вес 74,5 кг). По анализам выявлена анемия, которую лечили препаратами с железом (Форрум лек), дополнительно для печени пила Эссенциале Форте Н (1 месяц). По результатам УЗИ есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы, но я так понимаю это не о чем особо не говорит. А Эссенциале саму причину не лечит. Посмотрите, пожалуйста заключение, может быть причина в желчном? Либо в чем-то другом искать? Я понимаю, что лечат не анализы, но жалобы, хоть и размытые тоже есть. Да и за два месяца показатели только ухудшились, хотя режим питания уже не первый год достаточно правильный (ничего жирного, жаренного, острого, соленого, кислого и сладкого). Питаются в основном сбалансированно, но не регулярно! Посмотрели карточку с больницы и там вложены были анализы за 2017 г. (см. вложение). Уже там были изменения.
Здравствуйте!
Судя по анализам и узи проблемы идут из-за желчного пузыря(там перегородка, которая нарушает отток желчи и формируется застой с последующими воспалительными изменениями)
Ей желательно досдать кровь на гепатит В и С, также копрологию, посмотреть процессы в кишечнике
Желчный сначала просанировать: ципрофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день, 7 дней
Затем урсосан первую неделю 250 мг 1кап на ночь, затем 2 кап через час после ужина и 1 кап на ночь 3 мес
Ждём от вас копрологию
"крутит" икры из-за недостатка магния, панангин 1 т 3 в день, 1 мес
Анна, Поняла, спасибо.
А диффузные изменения поджелудочной тоже могут быть связаны с желчным?
Диффузные изменения могут быть следствием нарушения оттока желчи
Принятый ответ
Ваши анализы загрузились не все на момент комментария, у неё положительный гепатит В, он является основной причиной повышения ферментов и гепатит давно
Ей консультациия инфекциониста
Здравсмауйте!
Изначально надо просанировать желчный пузырь:
омез 20 мгх 2 р в день за полчаса до еды- 14 дн
Ципрофлоксацин 500 мгх 2 р в день- 7 дн
Урсосан 500 мг- на ночь
Диета- стол 5
Ноги крутит- это недостаток магния
Панангин по 1х 3 р день
Сдайте копрограмму
Елена, сказала, что пьет еще магнелис Б6 для восполнения магния. Его заменить на панангин?
Принятый ответ
Нет, это аналоги- одно из двух
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните анализ на гепатиты В и С, учитывая давность проблемы!
Какой вес и рост?
Хронические заболевания имеются?
Что из препаратов принимает на постоянной основе!
Эссенциале замените на гептрал!
Татьяна, рост 157 см, вес 74 кг.
Хронических болезней нет.
На постоянной основе только витамин Д, омега 3 и эссенциале.
На гепатиты брали анализы в больницы, когда лежала с воспалением легких в ковидном отделении (см. вложения). Там положительный анализ на гепатит B, только этому никакого внимания врачи не придали. Узнали, когда карточку вот взяли.
Вот вам и причина!
Вам показана консультация врача инфекциониста!
Начинайте принимать гептрал!
Татьяна, имеет смысл пересдать еще раз анализ на гепатит б?
Мог быть ложноположительный результат из-за интоксикации организма при ковид и ударным лечением антибиотиками?
Ну могло поспособствовать еще большему увеличению трансаминаз!
Но вы же видите результат от 17 года!
Нет, гепатит В был и тогда уже!
Ковид лишь мог усилить проблему!
Татьяна, спасибо большое, поняла вас!
Принятый ответ
Нужно сдать теперь пцр на гепатиты В количество и качество!
Добрый день!
В плановом порядке сдайте анализы на вирусные гепатиты в и с, минимизируйте количество принимаемых лекарств, оставив только необходимые.
Из медикаментов сейчас нужен гептрал (лучше капельно, потом в таблетках), либо же прокапать глутатион, как мощный гепатопротекторы.
Нелли, на гепатиты сдавали в больнице в сентябре. Прикрепила анализ.
Про препараты поняла, спасибо.
Здравствуйте. У вашей мамы не исключается хронический вирусный гепатит В. Необходимо сдать анализы ДНК ВГ В и РНК ВГ С суммарные, качественный анализ. Ковид также внес свою лепту. Мой совет: принимать не эссенциале, а гептрал 400мг 2 раза в день и сделать анализы повторно через 2 недели.
Инесса, в аптечке урсосан есть, его нельзя вместо гептрала? Или лучше гептрал?
Принятый ответ
Только гептрал. Урсосан пригодится(формируется желчекаменная болезнь), но для его применения надо убедиться, что в желудке нет язв, эрозий. То есть надо делать ФГС.
ЗдравствуцТЕ! КАкие-тотлекарственные препараты мама принимает сейчас постоянно, в 2017 году принимала? Какой у Не вес тела? проблемы со стулом есть?
Здравствуйте. У вашей мамы по анализам положительный гепатит В. Это причина повышения печёночных ферментов, необходимо лечение у инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 12 Мая 20208 ответов
- 21 Декабря 202016 ответов
- 21 Декабря 202021 ответ