Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1120970

Что вас беспокоит?

Боли в суставах, остеоартроз

Здравствуйте. В апреле 2022 года беспричинно опух голеностоп. Через неделю прошел самостоятельно. После посещения занятий по растяжке заболело правое колено. Через некоторое время пальцы рук стали хуже сгибаться, приседать тоже стало дискомфортно. По утрам началась ломота в теле. После упражнений становилось легче. В мае колено отекло и перестало сгибаться. В частной клинике настояли на откачивании жидкости. Через несколько дней опухло второе. Тоже откачали. Пальцы на руках стали опухать и болеть. Прошла лекарственный курс. Помогали только капельницы артаксана. Потом по совету другого врача прокапали 10 капельниц реамберина и антибиотика. Эффекта не было. В итоге заболели все суставы. Сейчас очень беспокоят плечи, особенно в ночное время. Утром сложно встать, испытываю постоянную боль в голеностопах, кистях, плечах, локтях. Больно ходить из-за отека ступней и пальцев. Была на гормональной терапии месяц. После начала колоть метотрексат, но попала к другому врачу и он сказал что он не нужен. Дело в инфекции кишечника. При гормональной терапии состояние улучшалось, отечности рук не было, но колено продолжало болеть. Сейчас все болит по новой и сильно. Каждый день на обезболивающем, но эффект слабый. По снимкам остеоартроз кистей, голеностопа 1 степени, колена 2 степени, коксартроз бедра и бурсит плеча. По анализам почти здоровый человек! Все показатели по ревмофактору в норме, мочевая кислота в норме. МРТ позвоночника также не выявил спондилез и спондилоартрит. Сдавался анализ на аутоиммунное заболевание – антинуклеарный фактор IgG <160, при норме <160. Какова может быть причина болей и отечности?

гастрит, аллергия (полиноз)
38 лет
7 Ноября 2022·Просмотров: 332·Александра

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
Описываемые вами симптомы могут быть проявлением аллергии на лекарства. У вас поллиноз подтверждён? Чем лечите?

Екатерина, здравствуйте.
Диагноз подтвержден - поллиноз. Лечение было Аситом 5 месяцев.

Александра, вам нужно обратиться к вашему врачу аллергологу, который проводил АСИТ. У вас, скорее всего, это реакция на АСИТ.

Екатерина, терапия закончилась в мае. Симптомы начались с апреля. Это может быть накопительным эффектом? Врачу аллергологу я говорила, что у меня есть подозрение на реакцию асита. Она сказала, что в ее практике такого не было, но рекомендовала терапию отменить. с тех пор я не принимала асит

Принятый ответ

Могу только сказать, что Вы не ортопедическая и не травматологическая пациентка.
Ваши проблемы лежат в области ревматологии.
И Ваш врач - ревматолог.

Это не обязательно ревматоидный артрит, хотя и они бывают серонегативные (по анализам не определяются).
Это какое-то системное заболевание, которое сдвигает иммунитет в сторону и он начинает атаковать суставы.

Я бы рекомендовал выбивать у Вших ревматологов квоту на обследование в институте ревматологии Насонова в Москве.
Или ехать туда платно.
https://rheumatolog.su/
Случай не простой даже для ревматологов.

Константин, здравствуйте.
Я там была. Назначили метотрексат, который, как я понимаю, убирает последствия, но не причину + ко всему прочему имеют десяток побочек и очень серьезных. Сложилось впечатление, что человек просто не хотел разбираться в проблеме.

Ну, там же не один человек работает. )
Прикрепите выписку (консультацию).
Что там написали?

Константин, посмотрите пожалуйста. Я прикрепила файл к моему первому сообщению. Спасибо

Вы это все, что в выписке выполнили?
Нужно сделать и ехать на повторную консультацию, только постараться попасть к другому специалисту.

Константин, один раз приняли метротрексат, потом попали на приему к кинезиологу, который отменил его.
Правильно ли я понимаю, что метротрексат только снимает симптомы, но не лечит? Просто люди на нем "сидят" годами... :( а хотелось бы все же понять в чем дело и вылечиться.
План врача в ревмоцентре понятен: "Вам метотрексат помог? Вам лечге? Ну зачем тогда вам ложиться на обследование?! Следующий!"
Соглашусь с Вами, что надо другого врача и пробовать получать направление, чтобы лечь на обследование.

метротрексат только снимает симптомы, но не лечит?

Метотрексат как раз таки лечит, насколько, вообще, возможно лечить аутоаллергические артриты.
Сидят годами бывает, но бывает, что получают стойкие ремиссии на годы.

Кроме того, сейчас много новых препаратов с аналогичным действием, но более эффективных и менее токсичных.
Нужно выбирать и подбирать.
Но это совсем не моя парафия. Это там должны делать.

Константин, спасибо Вам огромное за Ваши ответы.
Ещё одна галочка напротив применения метотрексата. Как я хотело избежать его употребления, но всё ведет к нему.

Принятый ответ

Здравствуйте, предлагались ли Вам по лечению сустава внутрисуставные или периартикулярные блокады?

Виталий, здравствуйте. Нет.

В случае стойкого воспаления, наиболее эффективны будут блокады с глюкокортикоидами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.