Консультация невролога /

Вегетативно сосудистая дистония — вопрос №1121041

605 просмотров

С 2021 года наблюдался сначала у кардиолога в связи с нехваткой воздуха по ночам, выявили скачки артериального давления. Затем направили к неврологу и у невролога наблюдаюсь с паническими атаками и всд ( смешанная форма), резидуальная энцефалопатия.
В детстве 3 раза разбивал голову. При этом быстро уставал от нагрузок но на это не обращал внимание . Сейчас проблемы со сном , тревожность , упадок сил из за того что не выспался. Достаточно много лекарств пропил за календарный год.

Возраст: 20

Хронические болезни: ВСД, хронический гастроуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Сергей !у вас по жалобам соматоформное расстройство тревожный синдром можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте я перпарат этот пил эффекта не было
Клиент
Нонна, психотерапевт поставил соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Невролог
Тогда переход на антидепрессанты начать эсциталопрам с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев
таб Мебикар 0.3 мг 1 таб 2р/д 1 месяц ,
Клиент
Нонна, этот препарат по рецепту выдаётся?
Невролог
Да Сергей к сожалению по рецепту
Клиент
Нонна, подскажите а может ли быть из за того что в детстве травмы головы были и вследствие ещё и стресса нарушения сна и тревожное состояние
Клиент
Нонна, препараты я принимал , Атаракс, Тенотен, Афобазол, вольдоксан, аминалон,стугерон,элтацин, и препарат который вы написали до этого
Невролог
Эффект был
Клиент
Нонна, к сожалению сильно не помогло
Невролог
Необходимо провести Обследование полисомнографию (Метод основан на обследования сна ,посмотреть есть ли проблема ).
Клиент
Нонна, сон очень чуткий и могу проснуться в любое время суток, а потом уснуть тяжело, а днём из за этого слабость и сонливость
Клиент
Нонна, а если такого обследование не проводят в городе в своём
Невролог
На данный момент принимаете препараты ?
Клиент
Нонна, на данный момент нотта принимаю аминалон
Клиент
Нонна, и элтацин
Невролог
Самым эффективным считается Зопиклон 7,5 мг за полчаса до сна начните гормоны щитовидной железы ттг т3 т 4 сдавали ?
Клиент
Нонна, с гормонами все в порядке сдавал
Невролог
Начните зопиклон очень эффективен с данными нарушениями
Клиент
Нонна, этот препарат по рецепту покупается?
Невролог
Да ,Сергей !
Клиент
Нонна, а кроме полисомнографии есть другие обследования ?
Невролог
Нет только данный метод исследует Фазы сна
Клиент
Нонна, а если на МРТ головного мозга очаговые поражения не определены , но и ничего не выявлено значит все в порядке?
Невролог
Конечно всё в порядке если ничего не выявлено
Клиент
Нонна, значит причина может быть в другом, я уже год где то лечусь , и в течение этого времени назначали от тревоги нарушался сон, тревога может возникнуть в любой момент , затем выписывали от нарушения сна и некоторые препараты делали сонливость в течение всего периода приема , также снижение умственных способностей, сложно заучить большую информацию
Невролог
Я считаю первично у вас возник сбой в вегетативной нервной системе,далее возник тревожный синдром ,и после по цепочке присоединилось нарушение сна ,поэтому первично работа с психотерапевтом именно погрузиться вглубь проблемы найдя причину , я больше склоняюсь к расстройству психогенного генеза возникновения ,далее нормализовать сон препаратами именно для сна ,или антидепрессанты влияющие на сон такой как феварин ,если эффекта не наблюдает, тогда только направляем на полисомнографию
Клиент
Нонна, а эта процедура только по хоз расчету проводиться или ее можно по полису ОМС сделать по направлению врача ?
Клиент
А тревога могла с детства быть ?
Невролог
Могла с детства ,процедура у нас в Ростове- на -Дону по омс не проходит ,в вашем городе может можно ,любую процедуру можно добиться через горздрав
Невролог
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте анализы сдавал все в норме, нарушения сна достаточно долго , оно то проходит на какое то время то обратно возвращается. Было и такое что около 20 слишним дней спал по 4 часа
Невролог
Вам нужно подбирать антидепрессант для длительного приёма. При нарушении сна хорошо помогает феварин.
Клиент
Алина, а есть препараты без рецепта и эффективные поскольку я пил достаточно лекарств и они то у меня была сонливость, то плохо с памятью
Невролог
Нет, все эффективные препараты по рецепту.
Клиент
Алина, а то что несколько раз разбивал голову в детстве может быть причиной что сейчас?
Невролог
Что именно за травмы были?
Клиент
Алина, в детстве я ребенком был упал с кровати и расшиб голову зашивали шрам остался , один раз об кран голову поранил тоже в больницу ездили, и один раз камнем по голове кинули кровь была
Клиент
Алина, я и мрт головного мозга делал там все нормально без сосудов и вен
Невролог
Если по МРТ головного мозга всё нормально, то никаких последствий тех травм быть не должно.
Клиент
Алина, мрт сосудов головного мозга или вен не надо делать для достоверности?
Невролог
По описанию не вижу показаний.
Клиент
Алина, а если в результате невозможно было определить некоторые моменты я делал без введения препарата
Невролог
Контраст нужен только для уточнения чего-либо, найденного на МРТ без контраста.
Клиент
Алина, мне говорили про полисомнографию но в моем городе нету этого исследования
Клиент
Алина, а в детстве могло быть тревожное расстройство?
Невролог
У детей тоже бывает тревожное расстройство.
Клиент
Алина, здравствуйте в детстве к меня было такое состояние что сначала что то поделаю и быстро устою, так же если начинали кричать меня начинало трясти повышалась сердцебиение
Невролог
Здравствуйте.
Это связано с особенностями функционирования вегетативной нервной системы.
Невролог
Здравствуйте, вам необходимо проводить лечение под контролем психотерапевта, с подбором препарата и дозы.все действенные препараты в вашем случае отпускаются по рецепты.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте я сейчас наблюдаюсь у психотерапевта тоже
Клиент
Екатерина, а с нарушением сна как быть поскольку это продолжается достаточно долго?
Невролог
На мой взгляд пить снотворные это крайний случай, т к они вызывают привыкание, только если эпизодически. Найдите хобби, займитесь спортом, плаванием. Проходите в сутки 8-10к шагов, меньше проводите времени за смартфоном, компьютером. Ваши травмы головы в детстве не вызывают таких симптомов, только если вы получили во время их получения сильный испуг.
Клиент
Екатерина, много гуляю , занимаюсь физической нагрузкой но из за того что мало сплю, сил мало , плохо с запоминанием большой информации
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а сейчас какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте Сейчас выписали новые препараты пока ещё не выкупил
Невролог, Терапевт
А какие конкретно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь с приемом антидепрессанта
16 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать,когда морально устала от учебы
4 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
23 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана