Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1121248

Что вас беспокоит?

Эритроцитоз

Здравствуйте, прикрепляю анализы. Такие цифры на протяжении почти 3-х лет. Мне 17 лет, вредных привычек нет. Jak2 в 14 экзоне отрицательно. В среду гто, а с такой кровью тяжеловато бегать. Можно ли что-то предпринять экстренно для снижения показателей? Может ли это быть Полицитемией? Полгода назад узи селезенки- норма. Заранее спасибо!

Нет
7 Ноября 2022·Просмотров: 636·Данил

Принятый ответ

Данил, здравствуйте!
Вы не занимаетесь спортом? Лишнего веса нет? Перед анализом пили достаточно воды? Нет ли хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, респираторного тракта? Не курите? Не проживаете в горной местности? Лекарственные препараты не принимаете?

Диляра, Добрый Вечер!) Вредных привычек не имею, проф. спортом не занимаюсь, живу не в высокогорье(11 этаж), сердечных проблем не имею. Повышения других элементов крови никогда не было

Вероятнее всего, это вторичная полицитемия. Дополнительно нужно проверить уровень эритропоэтина.
Лечение в таком случае зависит от наличия жалоб. Если есть головные боли, признаки нарушения микроциркуляции, зуд кожи, в таком случае проводятся кровопускания, также можно рассмотреть прием препаратов ацетилсалициловой кислоты; в противном случае лечение не проводится, необходимо соблюдение питьевого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил вы спортсмен? Ходите в горы, походы?
Есть ли вредные привычки - курение?
В семье были у кого то схожие показатели эритроцитов и гемоглобина?

Это вторичный эритроцитоз

Экстренно помочь вам может кровопускание по 400мл через день 2-3 раза до уровня гематокрита 45%
Или сдать кровь как донор
Соблюдать достаточный питьевой и приём кардиомагнила по 75мг в сутки

Мария, Добрый Вечер!) Вредных привычек не имею, проф. спортом не занимаюсь, живу не в высокогорье(11 этаж), сердечных проблем не имею. Повышения других элементов крови никогда не было. У мамы анемия, папа курящий человек, но у него показатели на верхних значениях. Кровопускания хочу, но попасть к гематологу проблематично. Кстати он год назад кроме подозрения на полицитемию ничего не сказал(

Мария, воду пью в нормальном количестве, но я сомневаюсь, что из-за возможного недостатка жидкости могут быть такие цифры. С детства врачи отмечали повышенный гемоглобин у меня, уж не знаю какие цифры, но всегда говорили маме, что она правильно меня кормит, безграмотность, не правда ли?) Что касается кожных покровов, то ладони, лицо нормального красноватого цвета. Горло всегда красное, связываю именно с кровью. Летом делал курс пиявок, не помогло

Вам надо проверить уровень сывороточного железа, трансферрина, насыщение трансферрина железом, Ферритина - для исключения гемахроматоза, далее при повышенных этих показателях сдаётся генетический анализ крови

Хронических заболеваний нет? Проблем с почками? Артериальной гипертонии?

Есть ещё такое заболевание - семейный наследственный эритроцитоз (это не только у папы или мамы - бабушки, дедушки, тети, дяди, братья и сёстры)

Мария, год назад сдавал эритропоэтин-6, Ферритин сдавал сегодня-30, железо 34, почки здоровые, давление в норме

Мария, это может быть полицитемией? Я читал, что должны быть повышены тромбоциты, а также зуд после горячей воды, такого у меня нет

Нет, вряд ли - во первых, в молодом возрасте это заболевание не встречается, во вторых нет мутации в гене JAK2, в третьих - нет увеличения в размерах селезёнки

Поспрашивайте у родных все же про наследственный характер

Мария, хорошо, но я хотел бы уточнить, есть анализ jak2 в 12 экзоне, шанс выявления 2-3% его нужно сдать?

Я думаю что не надо его сдавать

Мария, можете пожалуйста уточнить, как произвести кровопускание, нужно ли чём-то замещать утраченную кровь? Читал, что анализы могут лишь обострится, как этого избежать?

По правилам после кровопускания - выпустить 400мл крови, замещаем объём крови физиологическим раствором натрия хлорида 0,9% - 400мл, накануне и после пьём большое количество воды
При хорошей переносимости через день выполняем следующую процедуру

Мария, спасибо за ответ! К сожалению сегодня кровь мне сливать никто не стал. Завтра гто, бег соотвественно. Можно ли как-то облегчить состояние и можно ли бегать в теории с таким Гематокритом? Я просто когда бегаю чувствую как ноги забиваются, заполняясь всей кровью, а голова явно голодает-начинаются головокружения.

Пить больше жидкости и принимать кардиомагнил, только такие рекомендации
Лучше конечно отложить сдачу ГТО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.