Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1121487

Что вас беспокоит?

Стеноз привратника, клостридии

В гастроэнтерологии поставлен диагноз: "стеноз привратника компенсированный" - по результатам ВФГДС - стенозирование привратника ДПК, эндоскоп не прошел в верхнюю горизонтальную часть ДПК, сданы все анализы крови- все в норме сделан рентген с контрастом - через 2 часа вся бариевая смесь вышла, На УЗИ желудка - он несколько увеличен в размерах. Прошел консультацию абдоминального хирурга - сказал, что операция пока не показано, наблюдайтесь. У меня ? - нужно ли пытаться сделать балонную дилатацию просвета привратника ( данная манипуляция ведь тоже имеет шансы на побочку) или просто наблюдать, если стеноз сам не перерастает в субкомпенсированный и декомпенсированный??Беспокоит: тошнота особенно утром натощак, чувство тяжести, переполнения желудка после еды, побаливает и урчит живот, ощущается плеск особенно вечером. Анализ кала на клостридии показал положит.рез- т токсинов А и В. Может все деспептические явления - это клостридий вина и стеноз тут не при чем? Врач рекомендовал Метронидазол 10 дней для эрадикации клостридий. Спасибо

Гастрит, зарубцевавшеяся язва ДПК, ГЭРБ
40 лет
7 Ноября 2022·Просмотров: 547·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли проблемы со стулом?
Диарея?

Полипы в желчном давно?
Загрузите фгдс

Мария, была месяц назад, пил энтерофурил сейчас в целом стул нормальный, но больше склонный к жидкому, запоров не бывает

Мария, полипы в желчном давно, наблюдаются, не растут

Да клиника может быть и из-за клостридий.
В желудке и пищеводе изменения на фгдс есть?

Мария, заключение приложил

Сейчас что-то принимаете уже?
Раньше хеликобактер лечили?

Антибиотики последние 3 месяца принимали?

По лечению.
1)ребагит после еды по 1 таб 3 рд-1 месяц.
2)Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром - 2 недели, далее по 20 мг утром - 2 недели.
3) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
4)метронидазол 500 мг 3 рд-10 дней.
5)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 1 месяц, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
6)при сохраняющейся тяжести в области желудка добавить ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.

По поводу хирургического лечения.
Пролечитесь, если проблема не уйдёт, то повторная консультация хирурга.

Мария, да, амоксициллин

Мария, хеликобактер лечили давно, но сейчас в кале не обнаружен, по ФГДС ++, смысла не вижу

Мария, спасибо, понятно

Сейчас вам и не надо лечить хеликобактер, так как есть клостридии.
И если по калу не обнаружен, значит скорее всего его нет. (если сдавали не после приёма ипп, препаратов висмута и антибиотиков. - после ипп должен быть интервал 2 недели, а после антибиотиков и препаратов висмута - 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.