СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Субфебрилитет, ВЭБ, астма

Добрый день! В 2020 году на приеме у Лора по своей хронической ангине обнаружили в анализах ВЭБ инфекцию прикреплю анализ. Лечили изопринозином. Пол года была температура 37,2 , сдала кучу анализов ничего не нашли .потом настала беременность и 2 года я о ней не вспоминала. Сейчас месяц назад завершила гв, произошло обострение астмы на фоне контакта с аллергеном, неделю на ингаляторе и вот пришла снова она, 37,2 каждый день. Признаков простуды нет. Сдала только функцию дыхания и ОАК и иммуноглобулин. Куда идти подскажите что сдавать .

Астма
30 лет
7 Ноября 2022·Просмотров: 579·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
Помимо температуры еще какие-либо есть симптомы?

Анализы прикрепленные сейчас не информативны по прошествии времени. По анализам, что касается части герпесвирусных инфекций у Вас есть антитела к ЦМВ , ВЭБ инфекции, ими инфицировано около 90% населения планеты, они будут сохраняться в крови всю жизнь.
Необходимо начать с общего анализа крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, глюкоза, СРБ, АСЛО, мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, гормоны щитовидной железы, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инна, добрый день ОАК прикреплен сделан пару дней назад
Ттг тоже есть и т.д остальное из списка доделаю. Два года назад в слюне не обнаружили вэб. ВИЧ и т д сдавала вотткогда беременна была муж повар сдает постоянно эти анализы все чисто , партнёр один. На фоне перегорание молока может подниматься такая температура? У меня еще нет месячных и с правой груди приходится откачивать по20 мл примерно раз в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инна, других симптомов нет

На фоне перегорания молока такой температуры не будет, и молоко может выделяться из молочных желез после завершения ГВ до 6-12 месяцев.
К обследованиям добавьте ПЦР к ДНК ЦМВ, ВЭБ (кровь), учитывая эозинофилию - кал на цисты лямблий, кал на я /глист 3х-кратно с интервалом 2-3 дня методом парасеп, IgG к токсокарозу, описторхозу, лямблиозу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы которые идут от 2020 года уже не информативные, по последнему анализу в общем анализе крови есть признаки аллергической реакции, признаков вируса нет. Сейчас нужно посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 свободный, также исключить термоневроз, проконсультироваться с неврологом. Касаемо вирусов герпеса, чтоб посмотреть их активность на данный момент нужно сдать ПЦР кровь к ВЭБ, ЦМВ количественно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина, добрый день ? ттг в анализах свежий он в норме. На вэб пойду задавать повторно. Лет пять назад мучалась с паническими атаками вроде победила неужели от нервов может так набегать?

От нервов может повышаться температура до субфеьрильных цифр. Вы ощущаете повышение температуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина, я ощущаю так: очень очень холодные руки и стопы лицо горячее
Других проявлений нет
И симптомов тоже

Инфекционный процесс это все таки острое течение болезни, с высоклй температурой и как правило помимо температуры есть другие жалобы. И инфекция отображается по крови, чего сейчас нет. Поэтому больше склоняюсь к термоневрозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина, Ирина какие еще посоветуете сдать анализы? Может быть причина в паразитах?

Так как по крови есть повышение эозинофилов, гельминты стоит исключить, посмотреть кал на яйца гельминтов и цист простейших трёхкратно и ИФА кровь к токсокарам, описторхиям и лямблиям.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по результатам анализа крови есть сдвиг в сторону избыточного количества лимфоцитов, что бывает при вирусной инфекции. Учитывая наличие клинических проявлений, хроническое течение ВЭБ и ЦМВ, проведите курс внутримышечных уколов Циклофероном через день по 2 мл всего 10.
Проверьте уровень витамина Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нина, добрый вечер) А может быть этот сдвиг на фоне астматического обострения Изида контакта с аллергеном длительного? Приступа такого не было лет 7 и вот в этот раз опять, сильно переживала Из за этого вот и пошла к пульмонологу. Функция дыхания показала что обострение делаю ингаляции пульмикором и беродуалом. На этом фоне может быть такая температура? Или все же вторично что то прилипло?

На фоне обострения астмы может быть и реактивация вируса. Продолжайте лечение рекомендованное пульмонологом. Если после стихания обострения астмы все будет сохраняться, то стоит вернуться к этому вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы указывают только на носительство ВЭБ.
Для уточнения сдайте сейчас ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно.
Чаще всего такое возможно при Хроническом тонзиллите

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Павел, добрый день. Да у меня хроническая ангина, от отца про тонзиллит лор тоже говорила но не чувствую что першит или горло начинает болеть поэтому беспокоюсь. В общем Анализе смущают эозинофилы и базофилы хотя общие IgE в норме как такое может быть(?

Такое возможно при паразитах, стоит их исключить, сдать ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции.
В плане тонзиллита сдайте анализ на функцию миндалин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.