Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка 5 лет
Здравствуйте. Ребенок заболел 31.10, по всем симптомам обычное орви. Температура невысокая была, до 38. В носу похрюкивание (у нас аденоидит), сильно красное горло. Через 3 дня температура нормализовалось, но по моим ощущениям ребенок не был окончательно здоров: сохранялась сильная потливость, заложенность носа. 5.11 ночью снова поднялась температура 38, присоединился сильный храп во сне. 6.11 начали супракс по 4 мл 2 р в день. Вчера утром проснулся и сильно отекла шея в области подчелюстных лимфоузлов. Были у педиатра, диагноз - гнойная ангина, супракс продолжать, но прием однократный 8 мл. Пьем двое суток, эффекта ноль, температура так и поднимается. Я конечно не врач, но меня смущает диагноз..Ангину видела у старшего сына не раз. Здесь картина другая: белесые ниточки тянуться как бы внутри миндалин, где просвет, причем с одной стороны. И аденоид, который у нас видно через просвет миндалин тоже в белой слизи. Это скорее слизь, а не налет. Когда мажу горло люголем, во время рвотного рефлекса вижу как она отходит, будто стекает по задней стенке глотки. Налетов как таковых спереди на миндалинах нет. Ребенок сильно храпит ночью, вплоть до апноэ. В связи с этим у меня вопросы: может ли так протекать ангина? Или это все же острый аденоидит? Можно ли промыть нос методом перемещения (кукушка), чтобы уменьшить храп? (боюсь намыть чего нибудь и разнести инфекцию, если это все же ангина). И как долго может держаться температура на супраксе? быть может сменить антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо исключить течение инфекционного мононуклеоза. Сдать оак с определением атипичных мононуклеаров и ИФА крови на ВЭБ IgM IgG
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего течение инфекционного мононуклеоза (он сопровождается повышением температуры, увеличением миндалин, иногда могут быть налёты на них, увеличением лимфоузлов, заложенностью носа и другими симптомами)
Для подтверждения диагноза вам необходимо сдать общий анализ крови (в нём будет отмечаться повышение моноцитов, появление атипичных мононуклеаров), а также ИФА крови на ВЭБ. Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут скорее всего и тонзиллит, и аленоидит, а в сочетании с увеличенным лтмфоузлами-каптина инфекционного мононуклеоза. Можете промывать долфин. Использовать назонекс для носа. Сдать полный анализ крови. Если в течение 48 часов приёма антибиотика нет улучшений, то зависит от показателей крови, потому что инфекционный мононуклеоз вирусная инфекция
Мария, подскажите, пожалуйста, вот сегодня присоединился кашель влажный утренний от носа, отделяемое белое по задней стенке, нос дышит. Просто промывать ? или добавить местный антибиотик? Почитала про мононуклеоз, я правильно поняла, что какого то специфического лечения от него нет, лечат как орви?
Да, симптомы. Оставляйте лечение носа, так как кашель от постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина очень похожа на течение инфекционного мононуклеоза. Это вирусная инфекция и не лечится антибиотиками. Однако сначала стоит сдать анализы: ОАК (с определением атипичных мононуклеаров) и ИФА на ВЭБ (вирус Эпштейн Барр).
Ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. В нос также можно брызгать назонекс или дезринит в нос по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день (лучше на ночь) - курс 2 недели.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Виктор, спасибо за развернутый ответ. Кашель как раз сегодня присоединился. Отделяемое белое, нужен ли местный антиб., если мы и так пьем Супракс? можно ли промыть именно кукушкой (насадка беби вак на пылесос).
Местный антибиотик не нужен. Что касается промывания методом кукушка: вообще такую процедуру проводит ЛОР врач, но если вы владеете такой манипуляцией, то почему нет. Инфекцию вы таким образом не разнесете. Но даже простого промывания аквалором будет достаточно.
Здравствуйте.
Ангина разная бывает...
Можете фото глотки с делать, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиника которую вы описываете похожа на течение вируса Эпштейн - Барра, инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения анализа необходимо сдать общий анализ крови и ИФА крови на ВЭБ IgM и IgG, С-реактивный белок.
Клинические он может протекать по типу ангины с белыми необильными налёта и, отеком лимфоидной ткани ( миндалины, аденоиды, лимфоузлы), высокой температурой, могут быть боли в животе и расстройство стула. Обычно он лечится симптоматически как и другие ОРВИ - обильное питье, обработка горла антисептиками, промывание носа ( Кукушку можно) . Антибиотики применяют только при наслоении бактериальной инфекции.
Если по крови ВЭБ подтвердится необходимо сделать УЗИ печени, биохимию крови ( АлТ, АсТ, о. билирубин).
Диета щадящая.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20173 ответа
- 20 Апреля 202126 ответов
- 11 Мая 20211 ответ
- 18 Сентября 202112 ответов