Консультация педиатра /

Бронхит или нет? — вопрос №1122273

786 просмотров

Здравствуйте, дочка болеет 8 день, ОРВИ. Началось в боли в трахее, кашель быль изначально влажный и глухой, врач слушала на 3 день. Небольшой насморк был, температура была 38.5 на второй день в течение суток. Сказала, все нормально. Но выписала флуимуцил ИТ ингалляции. Сегодня пошли к Лору выписываться, потому как она уши смотрит, она и послушала, сказала бронхит. Выписала внутрь антибиотик Амоксиклав и АЦЦ. Ребенок прыгает по дому, кашляет раз в 2 сама примерно, мокрота жёлтая отходит, но немного глухо. Ночью кашля нет. Привела ребенка к педиатору, та сказала, что не слышит при прослушивании ничего плохого, что пить АЦЦ. Сдали ОАК. Пока не готов. Скажите, пожалуйста, что делать? Смотреть по анализу? Как доерять врачам, когда говорят разное. Оба врача в возрасте, опыт большой.. я обычно доверяла врачу, кто услышал бронхтт, но тут сильные сомнения были и повела к другому.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Сколько лет ребенку? Сейчас температура тела повышается?
Клиент
Зульфия Илдусовна, ребенку 8.5 лет, температура тела не повышалась после суточного повышения в начале болезни.
Педиатр
По Вашему описанию ребенку антибиотик сейчас не показан. Есть хорошая положительная динамика.
Кашель редкий, муколитики не нужны. Достаточно будет поить ребенка тёплыми напитками и делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день
Клиент
Зульфия Илдусовна, а вибрационный массаж, это как, можно в интернете посмотреть, наверное есть?
Педиатр
Юлия, да, подробнее технику можно посмотреть в интернете. Суть заключается в том, что нужно легонько постукивать по грудной клетке пальцами, направление снизу вверх
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. У нас готов анализ, посмотрите, пожалуйста. Кашель пока остаётся небольшой, отходит мокрота. Мне тут сказали про пульмикорт через небулайзер дышать. Или это слишком агрессивная терапия?
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, количество нейтрофилов превышает количество лимфомоноцитов, как и должно быть в этом возрасте, признаков инфекционного процесса и анемии нет.
Кашель у ребенка может сейчас сохраняться на фоне приема муколитиков. Что то из этой группы принимает ребенок?
Пульмикорт сейчас тоже не показан .
Клиент
Зульфия Илдусовна, принимает флюдитек
Педиатр
Юлия, муколитики сейчас не показаны, можно отменить препарат
Клиент
Зульфия Илдусовна, я не совсем понимаю, вообще, муколетики для отхождения мокроты или они задерживают ее? Давно мне не понятна ситуация с сиропами от кашля( в каких случаях тогда они показаны?
Педиатр
Юлия, муколитики вызывают образование большого количества мокроты. И чтобы вывести ее, ребенок начинает кашлять. При бронхите назначаются в острый период коротким курсом. Сейчас ребенок уже не болеет, остался только кашель, т.е. муколитики не нужны.
Сиропы от кашля обладают другим механизмом действия, они блокируют кашель за счёт воздействия на кашлевой центр или на кашлевые рецепторы. Показания к их применению тоже очень ограничены.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, даже поставленный и обоснованный диагноз «бронхит» не является показанием к антибиотикотерапии, хорошо, что вы сдали общий анализ крови, прикрепите результат , как только он будет готов.
Клиент
Анастасия, пока ждём анализ крлвт, давала сегодня АЦЦ, дочка говорит, что не может пить АЦЦ, говорит тошнит от него и живот болит. Можно на что-то заменить его?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Анализ приложила
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. А на сегодняшний день температуры нет?
АЦЦ можно принимать при любом раскладе по 200 мг 2 раза в день после еды (утром и днем).
Делать постуральный массаж грудной клетки, чтобы мокрота отходила.
Промывать нос изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Почаще проветривайте комнату.
Насчёт антибиотика лучше решать после результата анализа крови.
Клиент
Яна, спасибо! Я никогда не была сильно против антибиотиков, когда назначает врач, считаю, что, если надо, пить, чтобы не хронизировать процесс. Бронхит можно вылечить без антибиотика, бывает такое и не будет хронизации?
Педиатр
Конечно, бронхит бывает вирусной, аллергической причины. Поэтому не каждый бронхит лечится антибиотиком.
Вот пневмония, да.
Лучше после анализа.
Клиент
Яна, дочка говорит что не может пить АЦЦ, говорит тошнит от него и живот болит. Можно на что-то заменить его?
Педиатр
А вы АЦЦ после еды давали?
Заменить можно на карбоцистеин сироп 2% ( флюдитек, флуифорт, бронхобос) 3 раза в день его нужно принимать.
Клиент
Яна, да АЦЦ после еды давала. Спасибо!
Клиент
Яна, здравствуйте. Анализ готов. Посмотрите, пожалуйста. Кашель ещё мокрый остаётся, редкий. Пульмикорт через небулайзер - это не очень агрессивно, если дышать? Или само должно пройти?
Педиатр
Добрый день. Абсолютно спокойная кровь по результату. Антибиотик точно не нужен.
Пульмикорт вам тоже не нужен.
Можно делать ингаляции просто с физ. раствором.
Мокрота легко откашливается? Или она ещё трудно отходит?
Клиент
Яна, когда как, бывает очень хорошо, а бывает просто кашоянет и ничего не отходит. Но реже вроде стал кашель
Педиатр
Муколитики тогда пейте недолго дня 3, потом отменить. Больше поите!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) в Вашем случае бронхит вероятно вирусный, это не показанием к антибиотику без результатов оак. Ацц также можно не пить. Достаточно обильного питья, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и спины, дренажные положения для лучшего отхождение мокроты.
Клиент
Ольга, здравствуйте. У 6ас готов анализ, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По анализу данные за вирусную природу заболевания, показаний к антибиотику нет.
Клиент
Ольга, а нужно пить что-то для отходдения мокроты пить?
Педиатр
Достаточно обильного питья, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и спины, дренажные положения для лучшего отхождение мокроты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит, ОАК
25 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда