Что вас беспокоит?
Бронхит или нет?
Здравствуйте, дочка болеет 8 день, ОРВИ. Началось в боли в трахее, кашель быль изначально влажный и глухой, врач слушала на 3 день. Небольшой насморк был, температура была 38.5 на второй день в течение суток. Сказала, все нормально. Но выписала флуимуцил ИТ ингалляции. Сегодня пошли к Лору выписываться, потому как она уши смотрит, она и послушала, сказала бронхит. Выписала внутрь антибиотик Амоксиклав и АЦЦ. Ребенок прыгает по дому, кашляет раз в 2 сама примерно, мокрота жёлтая отходит, но немного глухо. Ночью кашля нет. Привела ребенка к педиатору, та сказала, что не слышит при прослушивании ничего плохого, что пить АЦЦ. Сдали ОАК. Пока не готов. Скажите, пожалуйста, что делать? Смотреть по анализу? Как доерять врачам, когда говорят разное. Оба врача в возрасте, опыт большой.. я обычно доверяла врачу, кто услышал бронхтт, но тут сильные сомнения были и повела к другому.
Здравствуйте, Юлия!
Сколько лет ребенку? Сейчас температура тела повышается?
Зульфия Илдусовна, ребенку 8.5 лет, температура тела не повышалась после суточного повышения в начале болезни.
По Вашему описанию ребенку антибиотик сейчас не показан. Есть хорошая положительная динамика.
Кашель редкий, муколитики не нужны. Достаточно будет поить ребенка тёплыми напитками и делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день
Зульфия Илдусовна, а вибрационный массаж, это как, можно в интернете посмотреть, наверное есть?
Юлия, да, подробнее технику можно посмотреть в интернете. Суть заключается в том, что нужно легонько постукивать по грудной клетке пальцами, направление снизу вверх
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. У нас готов анализ, посмотрите, пожалуйста. Кашель пока остаётся небольшой, отходит мокрота. Мне тут сказали про пульмикорт через небулайзер дышать. Или это слишком агрессивная терапия?
Здравствуйте! В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, количество нейтрофилов превышает количество лимфомоноцитов, как и должно быть в этом возрасте, признаков инфекционного процесса и анемии нет.
Кашель у ребенка может сейчас сохраняться на фоне приема муколитиков. Что то из этой группы принимает ребенок?
Пульмикорт сейчас тоже не показан .
Зульфия Илдусовна, принимает флюдитек
Юлия, муколитики сейчас не показаны, можно отменить препарат
Зульфия Илдусовна, я не совсем понимаю, вообще, муколетики для отхождения мокроты или они задерживают ее? Давно мне не понятна ситуация с сиропами от кашля( в каких случаях тогда они показаны?
Принятый ответ
Юлия, муколитики вызывают образование большого количества мокроты. И чтобы вывести ее, ребенок начинает кашлять. При бронхите назначаются в острый период коротким курсом. Сейчас ребенок уже не болеет, остался только кашель, т.е. муколитики не нужны.
Сиропы от кашля обладают другим механизмом действия, они блокируют кашель за счёт воздействия на кашлевой центр или на кашлевые рецепторы. Показания к их применению тоже очень ограничены.
Здравствуйте, даже поставленный и обоснованный диагноз «бронхит» не является показанием к антибиотикотерапии, хорошо, что вы сдали общий анализ крови, прикрепите результат , как только он будет готов.
Анастасия, пока ждём анализ крлвт, давала сегодня АЦЦ, дочка говорит, что не может пить АЦЦ, говорит тошнит от него и живот болит. Можно на что-то заменить его?
Анастасия, здравствуйте. Анализ приложила
Здравствуйте, Юлия. А на сегодняшний день температуры нет?
АЦЦ можно принимать при любом раскладе по 200 мг 2 раза в день после еды (утром и днем).
Делать постуральный массаж грудной клетки, чтобы мокрота отходила.
Промывать нос изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Почаще проветривайте комнату.
Насчёт антибиотика лучше решать после результата анализа крови.
Яна, спасибо! Я никогда не была сильно против антибиотиков, когда назначает врач, считаю, что, если надо, пить, чтобы не хронизировать процесс. Бронхит можно вылечить без антибиотика, бывает такое и не будет хронизации?
Конечно, бронхит бывает вирусной, аллергической причины. Поэтому не каждый бронхит лечится антибиотиком.
Вот пневмония, да.
Лучше после анализа.
Яна, дочка говорит что не может пить АЦЦ, говорит тошнит от него и живот болит. Можно на что-то заменить его?
А вы АЦЦ после еды давали?
Заменить можно на карбоцистеин сироп 2% ( флюдитек, флуифорт, бронхобос) 3 раза в день его нужно принимать.
Яна, да АЦЦ после еды давала. Спасибо!
Яна, здравствуйте. Анализ готов. Посмотрите, пожалуйста. Кашель ещё мокрый остаётся, редкий. Пульмикорт через небулайзер - это не очень агрессивно, если дышать? Или само должно пройти?
Добрый день. Абсолютно спокойная кровь по результату. Антибиотик точно не нужен.
Пульмикорт вам тоже не нужен.
Можно делать ингаляции просто с физ. раствором.
Мокрота легко откашливается? Или она ещё трудно отходит?
Яна, когда как, бывает очень хорошо, а бывает просто кашоянет и ничего не отходит. Но реже вроде стал кашель
Принятый ответ
Муколитики тогда пейте недолго дня 3, потом отменить. Больше поите!
Здравствуйте) в Вашем случае бронхит вероятно вирусный, это не показанием к антибиотику без результатов оак. Ацц также можно не пить. Достаточно обильного питья, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и спины, дренажные положения для лучшего отхождение мокроты.
Ольга, здравствуйте. У 6ас готов анализ, посмотрите, пожалуйста
По анализу данные за вирусную природу заболевания, показаний к антибиотику нет.
Ольга, а нужно пить что-то для отходдения мокроты пить?
Принятый ответ
Достаточно обильного питья, можно проводить ингаляции с физ. Р-ом 3 раза в день. Перкуссионный массаж грудной клетки и спины, дренажные положения для лучшего отхождение мокроты.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202539 ответов