Мерцательная аритмия — вопрос №1122609

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №1122609

Надежда Павловна

705 просмотров

8 ноября 2022

Мужчина 62 года. Диагноз фибриляция предсердий, пароксимальная форма, ХСН 1 стадия, гипертоническая болезнь 2 стадии.
Эхо кг _атеросклероз аорты. Увеличение левого желудочка и обоих предсердий. Умеренная легочная гипертензия,
От аритмии принимает кордарон одну, две таблетки. Однако не всегда удаётся снять приступ. Бывают и периоды ремиссии.
Вопрос - необходимо ли делать РЧА или возможно подобрать медикаментозное лечение.

Возраст: 63

Хронические болезни: ХСН, венозная недостаточность, гипертония, аритмия

Вопрос закрыт

аритмия

рча

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Эффективно РЧА будет если у него предсердия не расширены.
По данным эхокардиографии увеличены у него увеличены оба предсердия, возможно после РЧА ритм можеи снова сорваться.
Необходимо исследовать функцию щитовидной железы (ттг, т4).
Из антиаритмиков порекомендую сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день под контролем экг, либо пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Надежда Павловна, 8 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, рада вам помочь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда Павловна.
Прикрепите, пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу , чтобы более детально оценить размеры камер сердца.
Кроме кордарона , какие ещё антиаритмические препараты он принимал ?
В случае неэффективности антиаритмической консервативной терапии , да , в этом случае проводится РЧА

Пожаловаться

Надежда Павловна, 8 ноября 2022

Клиент

Юлия, к сожалению у нас нет на руках зхо кг, только выписка с описанием, где указаны основные размеры.

Пожаловаться

Надежда Павловна, 8 ноября 2022

Клиент

Юлия, пробовал аллапенин и сотагегсал.
Не помогло

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, по данным эхо кардиографии- размер левого предсердия увеличен не намного !!! Можно сделать РЧА , для этого нужно обратиться к Аритмологу за направлением .
Из препаратов имеет смысл попробовать приём Пропанорм 150 мг 2 раза в день, эффективная антиаритмическая терапия . Учитывая легочную гипертензию , необходимо курсом принимать Верошпирон 25 мг утром 1 месяц

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, кордарон - очень токсичный для щитовидной железы препарат , лучше сейчас заменить на пропанорм 150 мг 2 раза в день, и если давно не сдавали , нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб , ат к тпо

+ 1

Пожаловаться

Надежда Павловна, 8 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, по данным эхо - кардиографии- умеренная диффузная гипокинезия миокарда , при этом фракция выброса - на нижней границе нормы, по Холтеру - истинной ишемии миокарда нет, так как изменения сегмента ST - депрессия менее 2 мм , это значит , что не связана с истинной ишемией миокарда . Однако перед проведением РЧА необходимо обсудить с кардиохирургом проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений коронарных артерий, только после этого решать вопрос о РЧА

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за совет и внимание.
А какие противоказания к этим процедурам? Меня смущает сильный варикоз на ногах.. .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, варикоз на ногах не является противопоказанием для проведения коронарографии , так как это делают через артерии верхних конечностей, не задействуют Вены , поэтому , сейчас советую очно обратиться к кардиохирургу , он уже при необходимости даст направление на КАГ , по результатам которого можно будет решить о необходимости стентирования коронарных артерий

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, Ксарелто нужно принимать сейчас постоянно , он предотвращает риск тромбообразования, и также кордарон - пока нужно принимать постоянно , до решения вопроса о проведении РЧА

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Надежда Павловна, пишите мне, если нужна будет помощь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ваше внимание и советы. А также за предложение помощи.
Буду иметь в виду, т. К. проблем много и у самой.

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо.
Моя почта lnp54@yandex.ru

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Надежда Павловна.
Кордарон и ксарелто пациент постоянно принимает или кордарон только при приступе? Учитывая, что есть диффузная гипокинезия по ЭХОКГ - это говорит об ишемии и по Холтеру был эпизод депрессии ST, нужно сделать коронарографию, возможно потребуется стентирование для восстановления нормального кровообращения сердца. Это нужно сделать в первую очередь, так как высока вероятность, что причина аритмии в нарушении кровоснабжения сердца.

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за совет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Варикоз на ногах не является противопоказанием к коронарографии или РЧА. Во время коронарографии и стентирования, контрастное вещество и проводник вводится через артерию руки. При проведении этих процедур вводят антикоагулянты для разжижения крови, так что никакого риска со стороны вен нижних конечностей нет.

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо.
Кордарон и ксарелто он пьёт курсами, в основном при приступах, которые сейчас стали чаще.
Ещё раз спасибо за ответ.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 ноября 2022

Кардиолог

Принимайте ксарелто постоянно, это уменьшит риск возникновения приступов и риск тромбоза при срыве ритма, это очень важный момент.

Пожаловаться

Надежда Павловна, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 1.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия, кашель

6 ответов

9 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Срочно нужно поставить ЭКС (ИКД) бабушке 89 лет по ОМС, низкий пульс, слабость, аритмия

4 ответа

3 сентября 2023

Мила, Казань

Вопрос закрыт

Приступы тахикардии после РЧА

2 ответа

1 июля 2024

Виктория, Балашиха

Вопрос закрыт

Отмена антикоагулянта

7 ответов

23 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос