Отмена антикоагулянта — вопрос №2854167

Question

Отмена антикоагулянта — вопрос №2854167

Мария

75 просмотров

23 января 2025

Добрый день. В декабре 2023 года обнаружили ТЭЛА мелких ветвей слева (госпитализирована изначально с гриппом А, сделали КТ с контрастом из-за крови в мокроте). Пропила эликвис до настоящего времени. По назначению гематолога в ноябре сдала часть анализов на тромбофилию (те, которые можно сдавать на фоне приема эликвиса). По результатам гематолог сказала что не видит оснований продолжать терапию и что по разрешению кардиолога можно отменить эликвис и сдать анализы которые нужно сдавать на фоне отменты антикоагулянта. Но кардиолог изначально футболил к гематологу. Мне предстоит лечение зубов и хотелось бы узнать могу ли я отменить антикоагулянты совсем или нужно ли перестать их пить только на время манипуляций или лучше не отменять вообще. Из последних кардиологических анализов смущает на холтере выявленный предсердный ритм и синусовая аритмия. Бывают подъемы давления до приблизительно 140 на 100. Пью конкор 2,5 помимо эликвиса.

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит с метаплазией, гипертония 1-2ст., преддиабет, СПКЯ

Вопрос закрыт

аритмия

антикоагулянты

стоматология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 января

Терапевт

Доброго дня. Мария Владиславовна, Вы задали довольно сложный вопрос... Постараюсь ответить... НА МОЙ ВЗГЛЯД...: 1) Просмотрел анализы.. они в принципе нормальные ...2) Холтер - серьезных НРС нет.. Эликвис применяется при мерцательной аритмии.. У Вас ее не зафиксировано.. Синусовая аритмия и частично малое время предсердный ритм = не опасно...3) Прочитал Ваши сопутствующие заболевания... Я ПОЛАГАЮ, ЧТО МОЖНО В ПРИНЦИПЕ ОТМЕНИТЬ ЭЛИКВИС... **

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 января

Терапевт

Насчет лечения зубов = оно бывает разное..Вы четко не написали = что будут делать ?? ...если просто удаление 1го зуба = это малое стоматологическое вмешательство..Если будут резать десну для лечения кисты около зуба = это более серьезное стоматологическое вмешательство..ЭТО КОНЕЧНО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ВРАЧА... Я думаю с учетом обследования и сроков ТЭЛА в принципе можно отменять антикоагулянт и лечиться спокойно у стоматолога ( лучше дня через 3-4 после отмены препарата кроворазжижающего)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 23 января

Клиент

Никита Игоревич, здравствуйте. Предвидится удаление 1 зуба и в дальнейшем лечение кариеса еще на нескольких. Спасибо!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 января

Терапевт

Спасибо за дополнительную информацию..Это малое стоматологическое вмешательство = думаю скорее всего все нормально пройдет в кабинете у стоматолога..

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 января

Терапевт

Желаю Вам крепкого здоровья!!!!

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 23 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,Мария !После ТЭЛА антикоагулянты (эликвис ) как правило назначают на 3-6 месяцев . Эликвис можете спокойно отменить . 1 раз в год : эхо-кс , уздг -вен нижних конечностей ,коагулограмма. По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм , эпизоды нижнепредсердного ритма (вариант нормы),нарушения ритма сердца , блокад , ишемии , экстрасистол нет . Не переживайте все у вас хорошо, крепкого здоровья вам ??

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, при тэла используем антикоагулянты в течение 6 месяцев,затем идет пересмотр рисков. Если причинный фактор исчез (как у вас, грипп разрешился), то антикоагулянты отменяем.
В вашей ситуации все хорошо, причины нет, тромбофилии исключены, то нет никаких показаний к приему антикоагулянтов.
Сейчас можно спокойно отметить эликвис, через 48 часов можно уже лечить зубы.
По исследованиям у вас все в порядке!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 23 января

P.S.Конечно не повредит Вам пройти узи сердца и узи вен н\конечностей ... И динамическое наблюдение очного кардиолога (+ раз в год также в динамике повтор узи сердца и узи вен ног с коагулограммой )

Никита Ногинов, 23 января

Конечно также контролировать гормональные показатели нужно ( хотя бы раз в год проверять анализы крови на гормоны ЩЖ и половые гормоны) и потом проходить конс. эндокринолога и гинеколога очных

Никита Ногинов, 23 января

+ раз в год ЭГДС с проведением биопсии

Никита Ногинов, 23 января

и конс. гастроэнтеролога раз в год после проведения эгдс( прокомментирует в т.ч. гастроэнтеролог результат биопсии)

Никита Ногинов, 24 января

Как ВАРИАНТ = еще дополнительно узи вен малого таза пройти ..Но не строго обязательно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если при ходьбе сильная отдышка

1 ответ

6 ноября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Экстрасистолия при беременности

5 ответов

15 июня 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болит челюсть с левой стороны

3 ответа

30 июня 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Слабость. Анализы. Расшифровка

4 ответа

7 декабря 2023

Рома

Вопрос закрыт

Как облегчить состояние при аритми.

2 ответа

27 декабря 2023

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Шишечка на десне

1 ответ

4 марта

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

P.S.Конечно не повредит Вам пройти узи сердца и узи вен н\конечностей ... И динамическое наблюдение очного кардиолога (+ раз в год также в динамике повтор узи сердца и узи вен ног с коагулограммой )
Конечно также контролировать гормональные показатели нужно ( хотя бы раз в год проверять анализы крови на гормоны ЩЖ и половые гормоны) и потом проходить конс. эндокринолога и гинеколога очных
+ раз в год ЭГДС с проведением биопсии
и конс. гастроэнтеролога раз в год после проведения эгдс( прокомментирует в т.ч. гастроэнтеролог результат биопсии)
Как ВАРИАНТ = еще дополнительно узи вен малого таза пройти ..Но не строго обязательно

Казанцева Марина Олеговна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T22:09:53+03:00

Здравствуйте, Мария.
Учитывая, что ТЭЛА была на фоне гриппа и тромбофилия исключена, то в этом случае нет необходимости продолжать прием эликвиса. Со стороны Холтера тоже нет показаний к приему эликвиса. Предсердный ритм и синусовая аритмия не представляют опасности в плане тромбоэмболических осложнений. Гормональные препараты, половые гормоны, не принимаете?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Шейпук Алена Германовна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:16:43+03:00

Здравствуйте.
Показанием для длительного приёма антикоагулянтов при ТЭЛА является наличием высоких факторов риска как тромбофилии, онкологические процессы, наличие нескольких эпизодов тромбозов.
Исходя из вашего анамнеза, результатов холтера, ваши риски и правда минимальны.
Однако вы указали, что есть СПКЯ. Вы не принимаете гормональную терапию?
Я бы ещё посоветовала сделать узи вен нижних конечностей перед отменой.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T23:51:39+03:00

Добрый вечер, Мария
предсердный ритм и синусовая аритмия это физиологически допустимые особенности нормального ритма сердца , это вариант нормы .
С учетом обследований , я считаю , что показаний для приема эликвиса нет .
Можно отменить .
Но перед этим необходимо сделать узи вен малого таза и узи вен нижних конечностей
И если больше 1 года не делали , нужно повторить эхо - кардиографию (узи сердца) в динамике
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург