Аритмия, кашель — вопрос №1449580

Question

Аритмия, кашель — вопрос №1449580

Татьяна

1172 просмотра

9 июля 2023

Добрый день! Мне 45 лет. Чуть больше полугода беспокоят перебои в сердце. Ощущения сдавливание в грудине, особенно к вечеру, одышка, покашливание. Была кратковременная потеря сознания. Сделала Холтер, эхокардиографию. Анализ на натрий пептидный гормон 180. Анализы щитовидной железы в норме. Есть небольшой узелок на УЗИ, 5 мм. Кардиологи выписывали конкор, ивабрадин, анаприлин как скорую помощь. Аритмолог по результатам обследований и экг выписал сотагексал по 40 мг 3 раза, но это был совет скорее, чем назначение, не на бумаге. После его приема в течение 3 дней как-то состояние не очень было. Мое давление 110-120/70. Появилась состояние сонливости и усталости. Экстрасистолы ощущались, но реже. Как-то все неоднозначно. Кардиологи говорят само отпадёт, сотагексал очень опасный препарат и с ним нужно быть аккуратно. а аритмолог назначил его легко. Помогите понять ситуацию. Может нужна консультация ещё одного специалиста?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Регина, добрый день.Все анализы в норме. Есть давящие боли в груди, когда начинается частая аритмия, появляется кашель сухой. Насколько безопаснее приём сотагексала? Мне его отменили на последнем приеме.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 июля

Кардиолог

Лучше перейти на панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Елена, добрый день! Плохо переношу своё состояние. Постоянное сдавливание в грудине как будто проглотила большой кусок чего-то не прожевав. На фоне этого появляется сухой кашель, одышка. УЗИ ОБП сделаю в ближайшее время. Как может ЖКТ влиять на нарушение ритма?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Елена, добрый день! Спасибо за рекомендацию. Обязательно сделаю.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 9 июля

Кардиолог, Функциональный диагност

Татьяна, в результате взаимодействия органов и систем посредством вегетативной нервной системы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 июля

Кардиолог

Татьяна , учитывая симптомы : сдавливание в грудине, особенно к вечеру, одышка, покашливание. , Вам необходимо дообследование. , прежде всего органов ЖКТ , нужно сделать ФГДС , чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и патологию пищевода , это важно !
А также нужно сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Юлия, добрый день! Как долго принимать пропанорм?

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Юлия, постараюсь все сделать в ближайшее время. Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 июля

Кардиолог

Татьяна , пропанорм нужно принимать 1 месяц . За это время необходимо сделать дообследование, которое я выше написала.
Кроме того, нужно сдать основные электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин (депо железа), витамин д3, чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде .
Панангин сейчас не советую принимать, он содержит калий , который провоцирует аритмогенный эффект .
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого Вам здоровья 🙏

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Юлия, спасибо огромное). Попробую

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 июля

Кардиолог

Татьяна , на доброе здоровье 🙏🌹

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Юлия, забыла написать! Мне выписал кардиолог грандоксин. Его можно принимать с пропанормом?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 июля

Кардиолог

Да, эти препараты совместимы, можно принимать вместе

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 июля

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 июля

Кардиолог

Здравствуйте холтер вы не делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель и насморк без температуры

1 ответ

6 декабря 2019

Юлия

Вопрос закрыт

На КТ лёгких низкая вероятность вирусной/covid пневмонии

11 ответов

14 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать температура 37

13 ответов

24 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Сунусовая артимния у ребенка

5 ответов

18 мая

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Приступообразный кашель много лет

3 ответа

25 октября

Рома, Москва

Вопрос закрыт

Длительный кашель при беременности

29 ответов

25 октября

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 июля · Accepted Answer · 2023-07-09T15:23:37+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны створки полости в пределах нормы.
Обязательно рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Также исключить патологию щитовидной железы (ттг).
Сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день через месяц контроль суточного мониторирования экг.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Необходимо выявить причину.
Буду рада вам помочь🙏 обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 9 июля · Accepted Answer · 2023-07-09T15:24:35+03:00

Здравствуйте. Татьяна.

Экстрасистолы, как правило вторичны - возникают на фоне анемии, обострения хронической патологии, патологии ЖКТ, дефиците витамина Д, патологии щитовидной железы. Если другие причины экстрасистол исключены - то можно подбирать антиаритмическую терапию.

Вам можно принимать пропанорм 75 мг 3 раза в день или этацизин 25 мг 3 раза в день , контроль холтер ЭКГ через 1 мес.

Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 9 июля · Accepted Answer · 2023-07-09T15:35:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Попробуйте исключить внесердечные причины появления экстрасистолии - анемию, железодефицит, дисфункцию щитовидной железы, электролитные нарушение: ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови; УЗИ ОБП и ФГДС - для исключения патологии ЖКТ. Сон не менее 7-8 ч, ограничение кофеинсодержащих напитков, исключить психо-эмоциональный фактор.

Если вы нормально переносите экстрасистолию ,перебои в работе сердца не ограничивают вашу жизнь, то при таком количестве экстрасистол, антиаритмическую терапию можно не принимать. Необходимо наблюдение кардиолога, ЭХО КГ 1 раз в год для оценки размеров полости ЛЖ и фракции выброса.
С учётом жалоб на одышку и ощущение сдавливания за грудиной я бы рекомендовала вам ещё сделать нагрузочное тестирование ( тредмилл или велоэргометрию), чтобы выяснить связана ли экстрасистолия с нагрузкой, исключить ишемическую болезнь сердца.

Казанцева Марина Олеговна, 9 июля · Accepted Answer · 2023-07-09T15:52:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Органической патологии сердца нет - ЭХОКГ в норме. По Холтеру синусовая тахикардия и частая желудочковоя экстрасистолия, в том числе бигеминия ( экстрасистолы через одну). Сотагексал снижает давление, поэтому самочувствие было не очень. Больше подойдет в Вашем случае пропанорм 150 мг по таблетке 2 раза в день. Он практически не влияет на давление, поэтому состояния сонливости не будет. Пропанорм хорошо купирует экстрасистолы, но не существенно снижает пульс. Поэтому, если на фоне его приема пульс будет более 90 в мин, то добавите конкор 2,5 мг утром. С ивабрадином пропанорм не совместим. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пилевина Юлия Владимировна, 9 июля · Accepted Answer · 2023-07-09T16:22:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна .
По данным суточного монитора экг- умеренная синусовая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия , ишемии миокарда нет.
По Эхо кардиографии-без органической кардиологической патологии.
Сотогексал не советую в данном случае- очень серьезный кардиологический препарат, имеет много побочных эффектов.
Начните приём пропанорм 75 мг 2 раза в день, он обладает антиаритмическим эффектом и не снижает давление
Анемии нет?
Электролиты крови сдавали?
Рада помочь, обращайтесь