Что вас беспокоит?
Преждевременное половое созревание? Проба с диферелином.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Есть дочка, ей 8 лет. Рост 132, вес 33 кг. Этим летом обратила внимание на некоторое увеличение груди у ребёнка. Девочка всегда была пухленькая, рыхленькая, сейчас лишний вес тоже присутствует. Очень любит поесть. В еде ограничиваем, спортом занимается, активная, подвижная. Заметив увеличение груди, я обратилась к эндокринологу. Врач дала направление на анализы, все гормоны нулевые, результаты прилагаю. Тогда же было сделали узи молочных желёз - без патологии, дифференциация тканей молочных желёз хорошая, некоторое количество жировой ткани. Врач сказала, что если б причина была в гормонах и ппс, то это было б заметно по анализам, а так- нет смысла в дополнительных исследованиях. Я сходила ещё к одному врачу, который мне сказал, что девочке 8 лет, сейчас много ранних детей, с ее точки зрения это больше похоже на жировую природу увеличения груди , что это нижняя граница нормы полового созревания, что гормонально тормозить половое созревание в 8 лет уже нет смысла, на вопрос про пробу с бусерелином замахала руками. Сказала - уже нет смысла, тем более, при нулевых гормонах. Но меня не оставляют смутные сомнения. Хотелось бы услышать мнения специалистов этого ресурса. Какие ещё обследования нужно провести и нужно ли искать другого эндокринолога. Скачка роста я не замечаю, за год дочка выросла на 5 см, с июля до ноября ещё на 2. Но она всегда была крупненькой и пухленькой. Волос на лобке и подмышками нет. Есть волосы на ногах, не чёрные, но есть. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Преждевременное половое созревание и проба проводится только если ребенок по росту больше центильных границ и если костный возраст больше паспортного более чем на 2 года. Увеличение груди не является причиной поиска ППР. У ребенка абсолютно нормальный рост и нет скачка роста, поэтому дальнейшего обследования можно было не проводить. Раннее увеличение груди, тем более при большей жировой массе по УЗИ также говорит о норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, смысла обследоваться у вас не было, но по данным обследования ппр у вас нет, так как гормоны на нуле, рост у вас в норме, то есть опережениях нет, ростового скачка нет . То, что есть увеличение груди, это за счёт жировой ткани, просто нужно снизить массу тела, изменить рацион питания.
Ульяна, я очень стараюсь ограничить сладкое, давно урезала порции, но она ест как пылесос и от скуки тоже.
В таком случае, лучше ей давать кушать углеводы до 3х часов дня, когда трата энергии больше и снизить их количество. Ужин до 19.00, в виде клетчатки и белка, последний приём еды за 2 часа до сна, максимум стакан кефира, после 3х дни еда должна быть малокалорийная. Если она не на наедается,можно кушать каждые три часа - три основыных приёмом еды( с ее ладошку с горкой) и 2-3 перекуса( чтоб было сытнее можно мясо с кусочком хлебушками, овощи или фрукты), фрукты тоже кушать до 3х часов дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост ребенка выше среднего, вес высокий, но это не показатель ППР.
По УЗИ небольшое увеличение груди за счет жировой массы, не переживайте. Ребенок растет гармонично
Вырост за год на 5 см это нормально.
Следить за питанием, разнообразное сбалансированное питание с ограничением простых углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте! ИМТ ребенка = 18,94 кг/м2 (вес избыточный, но не ожирение). Пубертат у девочек начинается с 8 лет. Поэтому увеличение молочных желез в этом возрасте не является симптомом преждевременного полового развития. Половые гормоны в норме, следовательно первой менструации пока можно не ждать. Когда появятся волоски на лобке тогда да, готовиться можно будет к созреванию. И да, с очным эндокринологом согласна, детки созревать начали быстрее, чем нам хочется.
Советую в рационе питания не увлекаться куриным мясом, предпочтение отдавайте индейке, молодой телятине, говядине. В основной прием пищи давайте дочке кушать сырые овощи (нарезка или салат). Из фруктов уберите бананы, виноград, хурму и дыни. В день ребенок должен съедать 2-3 разных фрукта.
Следите за питьевым режимом (в день пить нужно около 1,5 литра воды).
По анализам вижу, что понижены ЛПВП ("хороший" холестерин). Советую пропивать "Омегу 3" 600 мг в день по осени и весне по 2 мес. + МагнеВ6 по 1 ампуле × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - по 1 мес.осенью и весной.
Советую проверить ОАК, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, 25-ОН-витамин Д, пройти УЗИ щитовидной железы.
Татьяна, дочке недавно исполнилось 8, когда мы обследовались ей было 7,8. Пока волос на лобке и в подмышках я не обнаружила, есть волосы на ногах, иногда пахнет потом, когда вспотеет, но не так, чтобы сильно. С питанием я борюсь, надеюсь на появление ее собственной мотивации на эту тему, меня очень удручает лишний вес у моего ребёнка.
Волосы на ногах - это не признак полового созревания или преждевременного полового развития, это особенность организма, в маму или папу наследовала волосяной покров. Запах пота может меняться, девочка входит в пубертат. До 10-12 лет нет разрешенных препаратов для детей по снижению веса, поэтому следим за питанием, питьевым режимом и физической активностью, а также следим чтобы не было дефицитов витаминов в организме, при которых вес также стоит или набирается, т.к.обменный механизм замедляется. Можно посетить детского диетолога, чтобы расписали меню питания.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20233 ответа
- 31 Января 202412 ответов
- 24 Июня 20248 ответов
- 10 Октября 20241 ответ