Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1122978

Что вас беспокоит?

ОАК младенец (2 месяца)

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, отклонения в анализе крови Девочка, 2 месяца Профиль Клинический (общий) анализ капиллярной крови (CBC, 5-Diff) с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений + СОЭ Какие мои дальнейшие действия?

Нет
34 года
8 Ноября 2022·Просмотров: 206·Анастасия

Принятый ответ

А где анализ?

Наталья, извиняюсь, загрузила

У ребёнка анемия снижен гемоглобин, также эозинофилия указывает на то что у вашего ребёнка не всё в порядке с аллергической и настороженностью организма. Какие именно проявления клинические у него присутствуют? Ребёнка нужно дообследовать сдать сыворотку крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту в идеале, общий белок, альбумины. На каком вскармливании ребёнок? Какая смесь или какая диета мамы?
Был ли резус конфликт, кровотечение в родах, была ли у ребёнка желтуха? Это очень важно для постановки диагноза анемии, полностью собрать анамнез

Наталья, загрузила ещё анализы, мочу сдавали три дня назад и анализ на кал ещё в месяц. У дочери был пенистый стул сильно, сдали на углеводы, из-за высокого показателя перешли на безлактозную смесь, кормим Nutrilak Premium, добавляем БебиКалм и Симетикон, так как очень беспокоили колики и Газы (в последние дни полегче) + начали Адиарин Пробио по рекомендации участкового педиатра.
По родам - не было раскрытия, делали кесарево через 18 часов, как воды отошли, кровотечения не было. Сейчас загружу выписку из роддома. По узи были обнаружены две кисты в голове, по билирубину вроде отклонений не было.

Тогда нужно обследовать кровь как я сказала на дополнительные факторы чтобы выяснить причину анемии гемоглобин низковать нужны препараты железа- назначение обязательно очно, скорее всего фолиевая кислота тоже нужна в таблетках

Учитывая количество эозинофилов безлактозная смесь не самая лучший вариант Вам нужно даже не гипераллергенную а скорее всего гидролизат в течение месяца до нормализации эозинофилов, затем переходить на гипоаллергенную на месяц а потом уже на обычную смесь пробовать

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, это нормальный анализ крови для ребёнка вашего возраста, снижение гемоглобина- это физиологическая анемия новорождённых, лечения она не требует, есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле- эти изменения могут быть в норме (или же соответствуют перенесённой вирусной инфекции)
У ребёнка есть какие то жалобы?

Мария, ещё в моче есть превышение по лейкоцитам (приложила анализ).
У дочери есть колики и газики, был редкий стул (до трёх дней), сейчас лучше по всем направлениям.
Не нужно ли начать принимать железо дополнительно?

Мария, ещё вопрос, сдавали кровь перед вакцинацией ротатеком, с такими показателями можно его делать ?

Анастасия, препараты железа давать не нужно, железодефицита по анализу крови нет

Надо сдать анализ мочи по Нечипоренко- при наличии лейкоцитов провести лечение, контроль общего анализа в динамике
В целом прививки делать можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка анемия лёгкой степени, необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, сывороточное железо, фолиевую кислоту, Вит В12. Повышены Эозинофилы, причины могут быть в аллергии, паразитарной инфекции.

Екатерина, сдавали кал в месяц, там было отсутствие яиц гельминтов (загрузила) , это ж я так понимаю, отсутствие паразитарной инфекции?
По аллергии вопрос, кормим безлактозной смесью, может попробовать лечебную против аллергии? Начала сильно шелушиться кожа на голове, педиатр сказал, что это может быть аллергия на смесь.

Анастасия, сдайте кал на скрытую кровь, копрограмму.Если есть подозрения на АБКМ, тогда на безлактозную смесь

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
У ребенка анализ крови без значимых отклонений, анемии нет (небольшое снижение гемоглобина физиологично для этого возраста).
Незначительные изменения в лейкоцитарной формуле наблюдаются лишь в % соотношении, абсолютные значения в норме, обычно это (+появление нормобластов и незрелых гранулоцитов) является следствием перенесённых вирусных инфекций.

Диляра, спасибо, с такими показателями можно делать вакцинацию, хотели успеть сделать прививку от ротовируса

При отсутствии признаков простуды делать можно.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Анализ крови Вашего ребенка соответствует возрастной норме, дополнительных действий не требуется. Снижение гемоглобина до таких цифр физиологично для возрпаста 2 месяцев. Лимфоциты в абсолютном количестве в норме, ориентируемся на абсолютные показатели, а не относительные.

Юлия, подскажите, можно ли делать прививку от ротовируса при таких значениях, изначально сдавали анализ с этой целью

Да, со стороны системы крови противопоказаний к вакцинации нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.