Консультация гематолога /

Низкий показатель ферритина — вопрос №1124241

619 просмотров

Беспокоит:слабость, мёрзнут стопы ног, неприятные ощущения в икрах ног в вечернее и ночное время, бывают переодически головокружения, оак в норме, глюкоза в норме, сдавала лпвп низкий 0'86 , ЛПНП 2'89, ферритин 8,5 , железо сыворотки 15 , трансферрин 38'4 , гемоглобин 133 , что может давать такую симптоматику и низкий показатель этих показателей???

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас очень низкий ферритин, он должен быть минимум 30-40, вы принимаете препараты железа?отсюда ваши жалобы
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ, принимала какое-то время препараты железа, присутствовала тошнота, есть проблемы с кишечником. В данный момент по вечерам субфебрильная температура 37'1_37'2 . А показатель ЛПВП снижен, что с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае вам необходимо делать инъекции,например феррум лек 100 мг/сут 3 раза в неделю, как минимум 10 инъекций, не совмещать инъекции с употреблением крепкого чая,кофе,орехов. Я бы рекомендовала добавить фолиевая кислоту 1 мг/сут на 14 дней, а также параллельно с инъекциями железа употреблять фрукты содержащие максимально аскорбиновой кислоты,а также поиск источников потери железа: фгдс, колоноскопия, узи и осмотр гинеколога
Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
У вас есть латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости любых препаратов железа, принимаемых внутрь, можно рассмотреть внутривенный путь введения железа (но никак не внутримышечный!). Тогда доза зависит от веса пациента.
Для повышения ЛПВП в рацион нужно добавить правильные жиры (жирная рыба, морепродукты).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Алёна, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30-40)

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря из за ежемесячных менструаций

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброе утро, сорбифер подойдёт для приёма? И скажите для лучшего усвоения ещё какой то препарат принимать нужно? Фолиевую или витамин С? спасибо
Гематолог
Сорбифер дурулес подойдёт, он уже содержит в своём составе аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения железа, приём Фолиевой кислоты не нужен
Клиент
Мария, спасибо за ответы; скажите а тахикардия на фоне низкого уровня железа в крови может быть????
Гематолог
Да, конечно, может
Гематолог
Алена, здравствуйте! У Вас имеется выраженный железодефицит, требующий коррекции. С учетом плохой переносимости ранее, рекомендую попробовать препарат Сидерал Форте (новая форма железа, с минимальным влиянием на ЖКТ), по 1 капсуле в день.
Прием препарата нужно продолжать до достижения уровня ферритина не менее 30-40 мкг/л (контроль через 2 месяца от начала терапии).
Чтобы препарат железа лучше усваиваивался, рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать приема крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, бобовых.
Если будет плохая переносимость, необходимо будет перейти на инъекционные препараты железа (внутривенно).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий гемоглобин, госоцистеин
вчера, 20:27
700.00 р.
Ххх, Москва
Беременность и анализы
вчера, 19:11
800.00 р.
Виктория, Югорск
Высокие тромбоциты
вчера, 15:59
700.00 р.
Наталья
Низкий гемоглобин
вчера, 14:08
1000.00 р.
Екатерина, Череповец
Вопрос закрыт
У ребенка часто идёт кровь из носа
вчера, 13:36
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья