СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1124241

Что вас беспокоит?

Низкий показатель ферритина

Беспокоит:слабость, мёрзнут стопы ног, неприятные ощущения в икрах ног в вечернее и ночное время, бывают переодически головокружения, оак в норме, глюкоза в норме, сдавала лпвп низкий 0'86 , ЛПНП 2'89, ферритин 8,5 , железо сыворотки 15 , трансферрин 38'4 , гемоглобин 133 , что может давать такую симптоматику и низкий показатель этих показателей???

Хр колит
28 лет
9 Ноября 2022·Просмотров: 1267·Алена, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас очень низкий ферритин, он должен быть минимум 30-40, вы принимаете препараты железа?отсюда ваши жалобы

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мария, спасибо за ответ, принимала какое-то время препараты железа, присутствовала тошнота, есть проблемы с кишечником. В данный момент по вечерам субфебрильная температура 37'1_37'2 . А показатель ЛПВП снижен, что с этим делать?

В таком случае вам необходимо делать инъекции,например феррум лек 100 мг/сут 3 раза в неделю, как минимум 10 инъекций, не совмещать инъекции с употреблением крепкого чая,кофе,орехов. Я бы рекомендовала добавить фолиевая кислоту 1 мг/сут на 14 дней, а также параллельно с инъекциями железа употреблять фрукты содержащие максимально аскорбиновой кислоты,а также поиск источников потери железа: фгдс, колоноскопия, узи и осмотр гинеколога

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
У вас есть латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При плохой переносимости любых препаратов железа, принимаемых внутрь, можно рассмотреть внутривенный путь введения железа (но никак не внутримышечный!). Тогда доза зависит от веса пациента.
Для повышения ЛПВП в рацион нужно добавить правильные жиры (жирная рыба, морепродукты).

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30-40)

Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря из за ежемесячных менструаций

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мария, доброе утро, сорбифер подойдёт для приёма? И скажите для лучшего усвоения ещё какой то препарат принимать нужно? Фолиевую или витамин С? спасибо

Сорбифер дурулес подойдёт, он уже содержит в своём составе аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения железа, приём Фолиевой кислоты не нужен

- отвечает СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мария, спасибо за ответы; скажите а тахикардия на фоне низкого уровня железа в крови может быть????

Да, конечно, может

Принятый ответ

Алена, здравствуйте! У Вас имеется выраженный железодефицит, требующий коррекции. С учетом плохой переносимости ранее, рекомендую попробовать препарат Сидерал Форте (новая форма железа, с минимальным влиянием на ЖКТ), по 1 капсуле в день.
Прием препарата нужно продолжать до достижения уровня ферритина не менее 30-40 мкг/л (контроль через 2 месяца от начала терапии).
Чтобы препарат железа лучше усваиваивался, рекомендуется включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать приема крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, бобовых.
Если будет плохая переносимость, необходимо будет перейти на инъекционные препараты железа (внутривенно).

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.