Смена антибиотика — вопрос №1124797

Question

Смена антибиотика — вопрос №1124797

Ольга Валериевна

354 просмотра

10 ноября 2022

Здравствуйте. В бакпосеве из горла насеялся энтерококк фекалис. Есть подтитровка антибиотиков к анализу. Однако не сработали ни амоксиклав, ни бисептол, ни ципрофлоксацин, к которым указана чувствительность. Клиническая картина (самочувствие) не улучшается. Следующим антибиотиком можно было бы взять левофлоксацин, но смущает, что он также из группы фторхинолонов, как и ципрофлоксацин, который больной принимает сейчас. То есть смена будет на антибиотик из той же группы. Допустимо ли это?

Возраст: 44

Хронические болезни: Холецистит

Вопрос закрыт

следующий антибиотик

группа антибиотика

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КАКОЙ ВЫБРАТЬ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, таблетки уколы что это

1 ответ

14 ноября 2019

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Повторное заражение Боррелиозом??

3 ответа

20 мая 2024

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

Что пить при цистите?

6 ответов

14 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022 · Answer 1 · 2022-11-10T08:47:02+03:00

Здравствуйте.
Левофлоксацин и Моксифлоксацин, в отличие от Ципрофлоксацина. относятся к группе "легочных" фторхинолонов.
Так что вполне может подействовать.
Как оцениваете эффективность антибиотиков? По температуре, анализам?

Ольга Валериевна, 10 ноября 2022 · Answer 2 · 2022-11-10T11:20:17+03:00

Расстройство кишечное и инфекция кишечная. Эффективность лечения определяю по самочувствию. Предыдущие антибиотики не сработали, несмотря на то, что в подтитровке к ним указана чувствительность. Поэтому ищу дальше антибиотик, который эффективен именно против энтерококк фекалис.

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022 · Answer 3 · 2022-11-10T11:21:57+03:00

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022

Терапевт

Инфекция кишечная, но весьма часто выявляется в легочных путях.
У Вас сейчас диарея ? После применения антибиотиков?

Ольга Валериевна, 10 ноября 2022 · Answer 4 · 2022-11-10T11:28:23+03:00

Пожаловаться

Ольга Валериевна, 10 ноября 2022

Клиент

Не прям диарея, но расстройство стула, запах, ест с трудом. То есть все же левофлоксацин можно, хоть он и легочный?

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022 · Answer 5 · 2022-11-10T11:33:34+03:00

Это разные ситуации.
Левофлоксацин - от инфекции в горле.
А расстройства стула, вероятнее всего, развились вследствие применения антибиотиков; и тут энтерококк уже, с высокой долей вероятности, ни при чем.
Можете сдать анализ кала на токсины клостридий - исключение антибиотикоассоциированного колита.
И от диареи Вам нужен именно кишечный антибиотик, который действует только там и системного действия на организм не оказывает.
Альфа-Нормикс 400 мг х 2 раза в день 7-10 суток.

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022 · Answer 6 · 2022-11-10T11:35:02+03:00

Бак посев из горла делали по какой причине?
Если симптоматика, из-за которой Вы принимали антибиотики, ушла, и осталась только диарея. то принимать нудно только Альфа-Нормикс. Остальные антибиотики убираем.
После курса Альфа-Нормикса пробиотики.

Ольга Валериевна, 10 ноября 2022 · Answer 7 · 2022-11-10T12:37:00+03:00

Бакпосев назначал врач. Симптоматика не ушла, поэтому вижу, что а/б не работает. Поэтому думаю о замене. Буду пробовать левофлоксацин. А литературе ещё указан вапнкомицин + гентамицин от энтерококк фекалис. И к вапнкомицину в анализе чувствительность. Но к гентамицину устройствость в анализе. А вапнкомицин против энтерококк фекалис работает только в паре с аминогликозидами.

Чистик Ольга Алексеевна, 10 ноября 2022 · Answer 8 · 2022-11-10T12:43:56+03:00

Гентамицин - антибиотик с большим количеством побочных эффектов. Один из самых серьезных - агранулоцитоз (он "глушит" ростки кроветворения - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), что чревато серьезными осложнениями для организма.
Ванкомицин - антибиотик исключения (то есть, в том случае, если не помогают другие, применяют его). В том числе, его используют и при антибиотикоассоциированном колите.
Однако, суть проблемы в том, что при колите его нудно применять внутрь, а при других инфекциях - внутривенно.

Поэтому, в данной ситуации, лучше попробовать Левофлоксацин от горла и Альфа-Нормикс для кишечника.