Что вас беспокоит?
Положительный анализ на микоплазму пневмонии
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет, мальчик. В анамнезе аденоиды 2-3 ст. , любое орви приводит к ларингиту со стенозами. С 10 сентября заболели поочереди всей семьей очень тяжело, похоже на ковид ,те же симптомы прошлого раза положительного. У ребенка осложнилось гайморитом, пролечились Панцеф 7 дней и изофра в нос. Следом с 25 октября снова схватил орви , (анализы за орви, прикрепила заключение) с первого дня сильный кашель сначала сухой, до рвоты, сопли потоком, т-ра до 39. диагноз на 3й день болезни трахеит вирусный, лечение: питье, промывание носа, жаропонижающие, сироп аскорил, зодак. После двух доз аскорила кашель перешёл в очень влажный до захлеба , сопли сильные. Сиропы давать перестала т.к очень много мокроты, три дня назад кашель начал усиливаться, мокроты больше , слышны хрипы в груди без тяжести дыхания. Температуры нет, ребёнок вмеру активный. Решили сдать анализы снова , и посоветовали сдать на микоплазму пневмонии (так же прикрепила результаты) ещё выполняется анализ на хламидии. К Врачу вообще не попасть, чтобы хоть подслушали. Только дежурный врач в поликлинике, боюсь вести в очередь с больными детками, чтобы не схватить снова вирус. Платно только на понедельник. Я так понимаю нужен антибиотик? О чем говорит такое количество антител на микоплазму? И почему тогда анализ крови указывает только на орви уже даже повторный. Вообще, какое лечение может быть в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы ещё не прикрепились, вы делали рентген?
Екатерина, нет, рентген не делали, врач слушала когда на 4дегь болезни, сказала в бронхах чисто, но хрипы начались дня 2-3 назад не сильные но я по себе знаю что это в бронхах, раньше часто болела бронхитами помню этот звук
Посмотрела ваши анализы, да необходимо начать антибиотики, и в идеале сделать рентген с целью исключения пневмонии. Антибиотик Сумамед из расчёта 10 мг/кг
Принятый ответ
Здравствуйте. А анализы пока не прикрепились.
Ингаляционно беродуал не применяли? Хрипы слышны свистящие?
Яна, да, хрипы со свистом , я с детства помню эти звуки бронхита, вот такие-же, но появились 2-3 дня назад и редко слышно, только когда лежит и перед кашлем
Необходим приём антибиотика азитромицин в суспензии (200мг/5мл) в дозе 280мг, по суспензии это 7мл в первый день 1 раз в в день, а затем по 3,5 мл в течение 9 дней за час до еды.
Параллельно даем пробиотики ( баксет-форте, максилак) 2-4 недели.
Делайте ингаляции с натрием хлорид по2мл 2-3 раза в день.
Постуральный массаж грудной клетки.
Обильное питье.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии.
И послушать ся у педиатра для возможного назначения беродуала
Яна, прошу прощения, не могу разобраться. купили сумамед, там разные варианты разведения водой для суспензии, не могу понять какой нам нужен вариант, подскажите пожалуйста. Я загрузила фото инструкции.
Не загрузилось ничего нового.
Здравствуйте.
Прикрепите фото анализа на микоплазму.
Екатерина, здравствуйте. Вроде прикрепились теперь.
Ивано, нужны антибиотики - Кларитромицин по 7.5мг/кг 2 р а день 10 дней. В промежутках между приемом лекарств пробиотик Максифлор по 1 кап в день 1 мес. Желательно сделать бак посев мокроты, чтобы исключить сочетанную инфекцию, рентгенографию органов грудной клетки.
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста если клацид сравнивать с сумамедом, они одинаково побуйствуют на микоплазму? Просто тут все написали сумамед пить, он у нас даже есть, но я боюсь побочек, пишут что на слух действует(( клацид пили когда маленький был совсем, вроде нормально переносил. Насчёт рентгена вот только на вторник Запись есть, если сейчас начать антибиотик , информативно будет делать рентген через 4 дня?
Иван, лучше клацид. Азитромицин можно принимать не больше 5 дней, он накапливается в организме, на данный момент не очень эффективен при ассоциации с другими бактериями, а микоплазма часто ассоциирована. Плюс, неизвестно, что в лёгких, есть ли бронхит, тогда потребуется влечение 10-14 дней, что невозможно для Азитромицина.
Екатерина, спасибо за ответ. Я уже дала сумамед(( разволновалась что тяну долго. прочитала на форумах тоже, что долго не пьют его. А теперь уже невозможно поменять на клацид?
Можете с завтрашнего дня давать клацид. Это после курса нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван, сейчас у ребенка какой кашель? Температура тела какая?
Микоплазма внутриклеточная бактерия, поэтому организм реагирует как на вирус.
Вашему ребенку делали рентгеновский снимок легких?
Да нужны антибиотики. Сколько ребенок весит? Есть аллергии на препараты?
Машариф, нет. Снимок не делали т.к ставили трахеит, сначала небыло хрипов
Машариф, температура нормальная, аллергии вроде нет на антибиотики
Машариф, кашель очень влажный , макросы много и отходит, кашель не приступами , просто толкнёт мокроту одним-двумя откашливаниями и глотает.
Иван, необходимо принимать антибиотик азитромицин из расчёта 10мг/кг/сут в первый день, далее по 5 мг/кг/сут. 1 р/д. внутрь. Курс минимум 10 дней. Помимо антибиотика рекомендую начать приём пробиотиков, которые содержат Lactobacterii LGG 1 капс. 3 р/д, 4 нед. Тёплое питье, дренажный массаж. Также сделать рентгеновский снимок легких.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван, вы правы нужно начать приём антибиотиков. Сколько весит ваш ребенок? У него есть аллергии на препараты? Когда и какой антибиотик ребенок принимал в последний раз?
Микоплазма внутриклеточный паразит, т.е. ведёт себя как вирус, поэтому организм реагирует как на вирус.
Сейчас какая температура тела? Как себя чувствует ребенок?
Айгуль, здравствуйте, спасибо за ответ. Температура нормальная, вес 28 кг, прошлый раз пили панцеф при гайморите, до этого только флемоксин салютаб . Аллергии не наблюдали.
Антибиотик Азитромицин 100мг/5мл, первый день 14 мл внутрь 1 раз, далее по 7 мл 1 р/д, ещё 9 дней. Вместе с этим антибиотиком начните приём Аципола по 1 капсуле 3 р/д, внутрь 4 недели для поддержания и восстановления кишечной микрофлоры. Продолжайте поить ребенка, делайте вибрационный массаж грудной клетки, для лучшего отхождения мокроты.
Айгуль, спасибо. А есть смысл сейчас делать рентген? Или уже как пролечимся? Я так понимаю если даже это пневмония уже, то лечение такое-же. Азитромицин это сумамед ? Какой именно по названию лучший вариант азитромицина? Просто волнуюсь как перенесёт, помню сама когда пила были очень сильные побочные((
Есть Сумамед, Азитрокс.
Чтобы побочных эффектов было меньше рекомендую Аципол.
Снимок лучше сделать сейчас, чтобы потом была возможность оценить в динамике изменения.
Айгуль, все, разобралась)) извините)
Да, по анализу положительная микоплазма. Здесь необходим приём антибиотика. Какой вес у ребёнка?
Яна, здравствуйте. Вес 28 кг. Скажите какой антибиотик более щадящий в плане побочек? Просто от панцефа у него очень нарушился сон и нервный был, явно была на антибиотик такая реакция((
Необходим приём антибиотика азитромицин в суспензии (200мг/5мл) в дозе 280мг, по суспензии это 7мл в первый день 1 раз в в день, а затем по 3,5 мл в течение 9 дней за час до еды.
Параллельно даем пробиотики ( баксет-форте, максилак) 2-4 недели.
Делайте ингаляции с натрием хлорид по2мл 2-3 раза в день.
Постуральный массаж грудной клетки.
Обильное питье.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии.
И послушать ся у педиатра для возможного назначения беродуала
Яна, спасибо Вам за ответ. Приняли первую дозу сумамед. Пришёл анализ на хламидии lgm положительный 1.5 . Сумамед тоже подействует? Ещё такой вопрос , можно ли так долго принимать его, в инструкции до 5 дней. На рентген пока попасть не можем, только на вторник запись. Даю сироп флюдитек, лучше стал откашливаться от него и соплей вроде меньше. Что-то ещё добавлять а лечению?
Обычно азитромицин пьётся да 3-5 дней.
Но при микоплазмозе и хламидиозе ( к нему он тоже чувствителен) необходим более долгий курс приёма. Т. К эти бактерии располагаются внутриклеточно и к ним сложнее добраться препарату.
Флюдитек пейте дней 5. Видимо мокрота вязкая, вот и помог.
В целом больше поите ребёнка. Можно дышать физ. Раствором. Чаще проветривайте комнату дома.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати. Простукивайте спинку, чтобы откашливался.
И пробиотики обязательно для кишечника (баксет, максилак) 2-4 недели.
Диету щадящую ( в тушеном пареном вареном виде) по режиму.
Скорейшего выздоровления!
Яна, спасибо Вам за подробный ответ и пожелание! Волнуюсь просто что так долго принимать, не навредит ли организму, если по инструкции срок приема гораздо короче((
Не должен, если будете придерживаться дозировку по весу.
Сделайте рентген ОГК. Если пневмония то точно пить до 10 дней, если не подтвердится то можно до 6 дней.
Яна, все поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. По анализам необходим курс антибиотика, например сумамед на 3-5 дней. Этот антибиотик имеет широкий спектр действия, и главное действует на внутриклеточные патогенные микроорганизмы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20236 ответов
- 16 Января 6 ответов