Консультация инфекциониста /

Коклюш или нет? — вопрос №1127846

358 просмотров

Добрый вечер! У ребенка (7 лет) кашель влажный (примерно 10 дней), непостоянный, раза три в день максимум. НЕ приступообразный. Мокроту выплевывала раза четыре за эти дни.
В анамнезе - синусит в сентябре после ОРВИ (повышение температуры на один день).
От коклюша привита (5 введение Адасель 17.06.2022). В рамках назначения ЛОРа сдали анализы, в тч и на коклюш. Результаты приложила. ЛОР настаивает на том, что М-антитела - это острая стадия, и ребенка надо высаживать на карантин! Так ли это? Может, это антитела еще от вакцины? Общий анализ крови почти в пределах референсных значений. СОЭ - 12 (верхняя граница нормы), моноциты - 9 (верхняя граница 8), эозинофилы - 5 (это верхняя граница). В мазке из зева обнаружен ВЭБ. Антитела igg к Covid-19 587 bau.
Температуры нет и не было. Кашель сейчас 1-2 раза в сутки и только днём. Педиатр вчера слушала - легкие и бронхи в норме. Коклюш не заподозрили даже.
Скажите, насколько обосновано требование карантина для ребенка? И как лечить коклюш, если это-таки коклюш? Антибиотик нужен? Или поздно?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Больое всего смущает то что Ig G еще не выработались. Но по описанию клиническая картина на коклюш не похожа. Нужно для уточнения посмотреть мазок из зева на коклюш методом ПЦР и повторно посмотреть антитела к нему через 2 недели.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Диагноз Коклюш маловероятен, так как ребёнок вакцинирован с детства, получил ревакцинацию. Вероятно, он переносит микоплазменную инфекцию, для которой характерен такой кашель 2-3 недели. Чтобы достоверно исключить коклюш, нужно сдать ПЦР крови на наличие антигенов к коклюшу. Лечение симптоматическое.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
София, микоплазма отрицательная - анализ сдали... Вы и ваши коллеги пишут про симптоматическое лечение, но не очень понятно какое. Флюдитек пропили 10 дней, нос промывали, Тобрекс по назначению лор-врача капали... Больше уже я не знаю, что и делать-то
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям на коклюш не похоже. Анализ на антитела надо повторить.
Лечение симптоматическое. Сдайте мокроту на посев и на флору методом ПЦР.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Описанная симптоматика не укладывается в клинические проявления коклюша. Плюс ко всему ребенок привит с детства, и до сих пор в крови не выработались за все время IgG, общий анализ крови без отклонений.
Необходимо сдать мазок из зева на коклюш методом ПЦР.
Принятый ответ
Клиент
Инна, у меня субъективное ощущение в недостоверности анализа. Вряд ли у ребенка после 5 вакцинаций мог не выработаться иммунитет.... Иммунодефицита не наблюдалось никогда, ни один врач не ставил подобного диагноза.
ПЦР сдали сегодня, ждем результат. Кашель эпизодический влажный сохраняется. На сегодня кашляла один раз.
Инфекционист, Гепатолог
Не редкость ложноположительные IgM к различным возбудителям, поэтому и не рекомендуется сразу лечить то, чего на самом деле может и не быть.
Ждем результаты ПЦР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела к ковиду
27 ноября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
У ребёнка повышены антитела к Глиадину
31 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
БАДы в беременность
16 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Антитела к Гистонам положительный
24 декабря 2024
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород