Консультация пульмонолога /

Пневмония как причина остановки сердца — вопрос №1129291

820 просмотров

Здравствуйте!
Пожалуйста,помогите разобраться в следующей ситуации.
Моя мама (возраст - 88 лет) находилась в неврологическом отделении одной из больниц с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (размер некроза 9х6 см); 2) кровоизлияние в мозжечок 3) бронхоальвеолярный рак (был выявлен впервые в процессе пребывания в больнице).Дома данное заболевание почти не проявлялось, только иногда было легкое покашливание. Так как мама постоянно в течение 10-лет принимала Энап в связи с гипертонической болезнью, мы думали, что кашель является результатом приема Энапа. Согласно инструкции по приему, в качестве побочного действия часто бывает сухой кашель.
Маме сделали операцию на сердце (установили 2 стента с лдекарственным покрытием), операция прошла успешно. Кровоизлияние в мозжечок также было излечено (как следует из документации, полученной в больнице).Маму готовили к выписке, в последние несколько дней у нее внезапно поднялась температура (37,3), начался влажный кашель, поэтому выписка была отложена до окончания курса лечения антибиотиком. Маме была назначена консультация терапевта, который назначил антибиотик броадцеф внутривенно сроком на 7 дней 2 раза в день. В первый же день приема антибиотика темпаратура спала.
К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице
от внезапной остановки сердца.
В патологоанатомическом диагнозе указано, что основная причина смерти - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см).Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
Непосредственная причина смерти - левожелудочковая недостаточность.
Сочетанное заболевание - гистологически -бронхо-альвеолярный рак с прорастанием висцелярной плевры, осложненный очагово-сливной параканкрозной пневмонией (бактерия - Клебсиелла).
Смерть мамы наступила в 9.00 утра. до этого в 6.00 был обход дежурного врача. Показатели при обходе: ЧДД 19/мин., дыхание - нормальное, ЧСС - 78/мин., ритм сердца - аритмичный.тоны сердца - приглушенные. АД 110/70 мм рт.ст.SPo2 - 94% Перечисленные показатели были. примерно на таком уровне все 17 дней пребывания мамы в больнице( но в первые дни пребывания в больнице показатель SPo2 был выше - 98%).
Пожалуйста, проконсультируйте по следующим вопросам:
1) какая степень пневмонии была у мамы согласно приведенным признакам - легкая, средняя. тяжелая?
2) являются ли в данной ситуации пневмония и дыхательная недостаточность непосредственной причиной остановки сердца у мамы или признаки дыхательной недостаточности отсутствовали?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Примите мои соболезнования.
По описанию пневмония была средней тяжести. Непосредственная причина смерти более вероятна - это левожелудочковая недостаточность. Дыхательная недостаточность тоже была, если сатурация кислорода была на уровне 94%.
Но при наличии пневмонии в организме происходит такой процесс - продукты жизнедеятельности бактерий, продукты разрушения бактерий это все токсины сильные для сердца и организма в целом. И сердце не выдерживает иногда такой нагрузки и происходит острая левожелудочковая недостаточность, и затем остановка сердца
Принятый ответ
Пульмонолог
Марина , здравствуйте!
Мои искренние соболезнования.
Когда уходят близкие ,понять и принять их уход очень трудно.
Начинаешь думать всё ли сделала для того ,чтобы предотвратить их уход и продлить жизнь.
Марина ,но это в случае ,если ты - врач .
В Вашем случае , всё ли сделали врачи ,чтобы спасти Вашу маму ?
Ответ : всё.
Без вариантов .
Прооперировали в 88 лет - раз , скомпенсировали кровоизлияние в головной мозг - два , правильно подобрали анбиотик ( Броадсеф - как раз действует на Клебсиеллу,которая была выявлена у мамы при вскрытии как виновница Пневмонии.
Температура - снизилась .
Признаков дыхательной недостаточности не было.
94 процента Сатурация - это норма)- три.
Марина ,но ,к сожалению, повторные инфаркт ,не буду писать в пожилом возрасте ( в начале октября моя тётя ушла из жизни от повторного инфаркта в возрасте 65 лет) - не совместим с жизнью.
Поэтому,нет- не Пневмония привела к остановке сердца и стала непосредственной причиной смерти.
А , именно,инфаркт и левожелудочковая недостаточность .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Мои соболезнования?
Пневмония оказалась нозокомиальной, т. е внутрибольничной она была сопутствующей по основному диагнозу и смерть наступила не от неё, а от инфаркта миокарда, осложнившегося леводелудочковой недостаточностью. Хотя дыхательная недостаточность тоже присутствовала, но она не была острой.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Примите соболезнования. Пневмония в данном случае была вследствие рака легких и присоединении бактериальной инфекции, степень тяжести средняя, дыхательная недостаточность по вашему описанию- 0-1 ст. Это не причина смерти. Причина смерти -тромб в коронарных артериях, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, остановка сердца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Параканкрозная пневмония
10 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Порядок выбора антибиотика
21 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Заключение
11 сентября 2023
Валеев, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо