Источник заражения паракакрозной пневмонией — вопрос №974298

Question

Источник заражения паракакрозной пневмонией — вопрос №974298

Марина

751 просмотр

20 июля 2022

Здравствуйте!
Помогите. пожалуйста. разобраться в следующем вопросе.
Моя мама (88 лет) умерла на 17-ый день пребывания в больнице в неврологическом отделении в обычной палате ( не в реанимации) от внезапной остановки сердца. В патологоанатомическом диагнозе указано, что смерть наступила от острого трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка в сочетании с атероскротической энцефалопатией на фоне гипертонической болезни сердца при наличии бронхиолоальвеолярного рака обоих легких с метастазами в регионарных лимфатических узлах, осложнившихся развитием двусторонней полисементарной очагово-сливной периканкрозной пневмонии при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности. Причиной возникновения параканкрозной пневмонии названа бактерия Клебсиелла. Но, согласно заключению судебно-медицинского эксперта, возникновение параканкрозной пневмонии не является критерием нарушения санитарных норм в медицинской организации и является исключительно осложнением злокачественного новообразования.Разъясните. пожалуйста, почему делают такое заключение? Ведь до поступления в больницу у мамы пневмонии не было, бактерия присоединилась именно в больнице.

Вопрос закрыт

параканкрозная пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, мою маму (88 лет) забрали на срокой помощи в больницу с диагнозом острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST. Вначале она лежала в кардиологическом отделении ей сделали операцию на сердце с установкой 2-х стентов с лекарственным покрытием. Но на 2-ой день пребывания в больнице обнаружили ОНМК (кровоизлияние в мозжечок 2,5 мл), поэтому ее перевели из кардиологии в нейрореанимацию, а позже - в неврологическое отделение для больных с ОНМК. Мама была лежачая, себя не обслуживала. Одновременно сделали КТ грудной клетки и обнаружили метастатическое поражение легких с очагами распада, которое дома до больницы практически не проявлялось (иногда было небольшое покашливание). Мы с мамой думали, что это от приема лекарства Энап, который часто вызывает подобный эффект - сухой кашель. До попадания в больницу мама полностью себя обслуживала и в течение последних 15-ти лет к врачам не обращалась (не было необходимости).

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 июля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Причиной смерти и ухудшения резкого пневмония в данном случае не стала, она является осложнением метастазов в лёгких с распадом, так как на границе очагов опухоли и здоровой ткани такие пневмонии и возникают чаще всего

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2022

Клиент

Ирина, скажите. пожалуйста, откуда мог появиться источник пневмонии - бактерия Клебсиелла? Почему-то судебно-медицинские эксперты считают, что изначально медицинская организация не виновна в заражении мамы этой бактерией.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 июля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Там указан именно тип какой клебсиеллы?
Клебсиелла это не больничный штамм. Разные виды этих бактерий живут в окружающей среде и заразиться ею можно было давно, просто до поры до времени она жила на слизистой бронхов и не размножалась. С этими бактериями люди могут жить и 20 и 30 лет и не знать, что они у них есть. Потом наступает момент, когда защитные силы организма ослабевают и бактерии, которые живут у человека начинают активизироваться и может возникнуть воспаление.

Пожаловаться

Марина, 22 июля 2022

Клиент

Ирина, указано, что это Klebsiella pneumoniae. Является ли эта разновидность больничным штаммом?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 22 июля 2022

Пульмонолог, Терапевт

Не обязательно. Этот штамм встречается повсеместно в окружающей среде, в почве и воде, так же живёт и на медицинских приборах (чаще всего на аппаратах ивл и другой аппаратуре реанимационной ). И чаще всего поражает он лиц с иммунодефицитом. По этому сказать и доказать , что заражение произошло именно в стационаре невозможно. Это могло произойти и раньше в обычной жизни, просто бактерия не проявляла себя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причины возникновения параканкрозной пневмонии

5 ответов

13 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Причина смерти

6 ответов

15 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Параканкрозная пневмония

3 ответа

10 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Порядок выбора антибиотика

2 ответа

21 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Пневмония как причина остановки сердца

4 ответа

12 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Заключение

5 ответов

14 сентября 2023

Валеев, Альметьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T17:06:45+03:00

Здравствуйте. Сожалею о вашей утрате. Бактерия действительно могла присоединиться в стационаре. Но Рак легких вероятнее всего был давно, на фоне сердечно-сосудистой недостаточности присоединилась бактериальная флора и развилась пневмония. Но причине смерти указано- инфаркт, острая сердечно- сосудистая недостаточность.

Петрова Ирина Николаевна, 21 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-21T09:57:41+03:00

Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Мама в Неврологии по какому поводу находилась? Из-за чего попала туда? Она самостоятельно ходила, обслуживала себя или была лежачей?
Клебсиелла бывает живёт на слизистых оболочках человека, самая частая бактерия у курильщиков, у людей с ослабленным иммунитетом. У мамы из-за рака иммунитет был слабый, поэтому эта бактерия могла поселиться задолго до больницы и просто не проявлять себя. А в какой-то момент на фоне слабого иммунитета она могла начать размножаться сильнее и стать причиной пневмонии.
Другой вопрос, а выявили ли прижизненно, что у мамы была пневмония и получала ли она лечение по этому поводу (антибиотик?)

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T06:38:14+03:00

Здравствуйте, клебсиелла встречается в окружающей среде, стационарным штаммом не яаляется и не вызывает внутрибольничную инфекцию.
Пневмония развилась на фоне снижении иммунитета на фоне злокачественного новообразования и сердечно-сосудистой патологии. Соболезную Вам!