Что вас беспокоит?
Возможно рецидив рака ячичников
У мамы 08.09.2020 г. была проведена операция по поводу рака яичников т1н0м0 1с G1 далее 6 курсов химиотерапии, после чего регулярно проводился контроль са125 и he4. спустя практически 2 года после окончания химиотерапии начали расти показатели онкомаркеров. Сдали анализ с промежутком в 2 недели-рост обоих показателей. са вырос с 6-8 до 20 he4 c 45-55 до 104 сделали узи - чисто Из сопутствующих заболеваний- киста желчного пузыря и панкреатит. Эпикриз и анализы прикреплены. Насколько уместно в данной ситуации говорить о маркерном рецидиве? Какие анализы/обследования стоит делать в такой ситуации? ПЭТ КТ, МРТ? Какова продолжительность жизни после выявления рецидива рака яичников? и в целом, такое состояние считается неизлечимым? Разумеется каждый случай индивидуален, и никто не может сказать как будет развиваться болезнь у отдельно взятого человека. Меня интересует статистика. В сложившихся обстоятельствах нужно реально оценить ситуацию без прикрас. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маркерный рост не означает рецидив.
По росту онкомаркера мы не может сказать о том, есть ли прогрессирование или нет.
Выполняем МРТ Малого таза с контрастом. СКТ легких, МРТ или узи брюшной полости.
ПЭТ/КТ при доступности тоже можно провести.
Принятый ответ
Здравствуйте. По одним маркёрам рецидив не ставится. Какие есть жалобы? Для начала нужно сделать МРТ малого таза с контрастом и ещё раз в динамике сдать маркёры. Остальное уже по факту от МРТ.
Ярослава, жалоб нет. только показатели маркеров
Тогда переживать не за что, маркёры - это неспецифические показатели и не всегда связаны с опухолевым процессом. Но МРТ малого таза выполнить и оценить маркёры в динамике.
И когда было последнее обследование всех областей, кроме УЗИ?
Ярослава, 3 месяца назад. все в норме
Тогда кроме МРТ и контроля маркёров в динамике ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По росту маркера нельзя говорить есть рецидив или нет. Необходимо выполнить кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием.
Высокодифференцированный рак G1, по строению близок к тканям яичника такие опухоли растут медленнее и лучше поддаются химиотерапии. При первой стадии пятилетняя выживаемость 90%
Рустам, если мы все же предположим что это рецидив, каковы шансы на выздоровление?и в целом какая продолжительность жизни после появления рецидива? Мрт с контрастом будет на днях
Выживаемость при рецидиве рака яичников низкая. Но каждый случай индивидуален.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие показатели маркёров были до и после операции?
Юлия, До операции са125 18, he4-91
сразу после химиотерапии ca125 5.25, he4-44
непосредственно после операции анализы не проводились. только после 6 курсов химии
После химиотерапии He4 снизился?
Юлия, c 91 до 44
Если после проведения хирургического лечения и адъювантной терапии маркёры пришли в норму( как в вашем случае), и сейчас вы отмечаете их рост, да, нужно исключать прогрессирование основного заболевания, так как He4 обладает высокой чувствительностью и может повышаться , когда даже на кт не видны очаги. Я бы сейчас рекомендовала выполнить полный перечень обследований! Но не узи , а мрт с ку, кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. После, на основании всех данных решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Не увидела ваш ответ выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рецидив может быть в любой временной промежуток. Вам надо обратиться к вашему онкогинекологу и пройти мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом в динамике (!!!!) С прошлыми обследованиями. Узи не является рекомендованным методом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20228 ответов
- 18 Января 20232 ответа
- 28 Марта 202432 ответа
- 1 Июля 202411 ответов