Решение о дальнейшем лечении при рецидиве — вопрос №1148673

Question

Решение о дальнейшем лечении при рецидиве — вопрос №1148673

Анна

338 просмотров

25 ноября 2022

Диагноз С56 Рак яичников СтIIA . Операция в 2020 г.+6 кАПХТ. При очередной проверке в ноябре 2022 Са-125 вырос до 221 ед., на КТ - перитонеальный канцероматоз с вовлечением культи влагалища, мезоректальной клетчатки, ректосигмоидного отдела и прямой кишки. По дальнейшему лечению в диспансере предлагается очередной курс химиотерапии, в частной клинике - циторедуктивная операция. Какой вариант наиболее целесообразен?

Возраст: 51

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

рецедив

рак яичников

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2022

Клиент

Юлия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

Процесс распространённый и выполнение циторедуктивной операции при множественных очагах все таки не рекомендовано проводить. В данной ситуации нужно начинать курсы лекарственной терапии( паклитаксел+карбоплатин) повторно , так как прошло более 6 месяцев безрецидивного периода, плюс нужно выполнить игх на мутации BRCA1/2 и после решать вопрос о терапии олапарибом, если мутация будет выявлена. Если нет, можно добавить к лечению бевацизумаб.Так же пройти остеосцинтиграфию, если не была назначена в течение 1 года.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2022

Клиент

Юлия, мутации определяли - не обнаружено. На сколько лечение перспективное? Возможный период ремиссии? Вариант хирургического вмешательства не рассматривается в любом случае?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

Как правило оперативное лечение рассматривается при единичных очагах и возможности все очаги иссечь, но при такой распространённости лучшим вариантом лечения является все таки лекарственная терапия. Если у вас был ответ на платину, сейчас она может так же подействовать +если после 6 курсов будет отмечаться положительная динамика, можно назначить поддерживающую терапию бевацизумабом. Сказать о сроках стабилизации/ремиссии точно нельзя, но у меня есть пациентки, которые проходят лечение уже 2-3 года, пока лечение действует и на другие схемы не переходили.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2022

Клиент

Юлия, если все-таки хирург с опытом считает возможным проведение операции (сложной по объему), теоретически - что предпочтительнее для дальнейшей ремиссии ? Минусы и плюсы операции+ХТ или только ХТ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

Я не вижу альтернативы лекарственной терапии при таком распространении очагов, так как убрать всего очаги даже у самого опытного врача не получится, учитывая что это множество « горошин» по всей брюшине, плюс инвазия во влагалище. Плюсов в данной операции я не вижу. А лечение нужно начинать в ближайшее время, восстановительный период после подобного рода операций как минимум 3-4 недели, за это время очаги могут распространиться в печень и другие органы. Поэтому сейчас и в дальнейшем самый оптимальный вариант это лекарственная терапия.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

После химиотерапии очаги хорошо уменьшаются и эффект может быть полный с регрессом всех очагов. Поэтому поговорите ещё раз с врачами в вашем онкодиспансере и начинайте лечение.

Пожаловаться

Анна, 25 ноября 2022

Клиент

Виктория, прикрепила

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Посмотрела.
Все же рекомендую лечение в гос. Учреждении , химиотерапия однозначно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидивирующий рак яичников T3СMONO

2 ответа

12 сентября 2021

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Злокачественное образование яичника

4 ответа

21 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Рак яичников канцероматоз

3 ответа

6 ноября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализа

5 ответов

1 декабря 2023

К

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов, лишний вес

5 ответов

17 декабря 2024

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос