Что вас беспокоит?
Болит спина - как лечить ?
Добрый день👋 примерно около 5 лет беспокоят боли в спине..в области грудного отдела.. справа-слева между лопаток.. ощущение при вращении корпусом или движении плечами.. будто в спине копье..) так как боли разной интенсивности.. на массаж хожу как приспичит 1-2 раза в месяц. Занимаюсь фитнесом и 3 раза в неделю поднимаю так сказать «железки» Массажист называет эти боли воспаленными триггерами и после массажа.. действительно становится значительно легче) эффект сохраняется от 2х дней до недели. Часто есть отдача боли в разные участки тела, ощущаю нехватку воздуха ( легкие и сердце проверял на КТ - все в норме) Прикладываю 2 результата МРТ , 2019 год и 2022, хотел узнать.. можно ли мне заниматься фитнесом и укреплять мышечный корсет и дальше..поднимать тяжести ) какие упражнения мне категорически запрещены и какие делать можно. Как все описанное в заключении лечить? Опасно ли это? Какие пить лекарства? Нужен ли массаж.. экзомассаж..
Здравствуйте.
Можете прикрепить протоколы обследований?
Ирина, прикрепил 2 результата МРТ , старый и свежий
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Ваша работа связана с длительными вынужденными положениями тела или физическими нагрузками?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, прикрепил 2 результата МРТ , свежий и старый. Работа руководителя.. нервничать конечно приходится , 3-4 часа в офисе.. разъезды на автомобиле. 2-3 раза в неделю гуляю по 1,5-2 часа. Из нагрузок только посещение фитнес зала.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами и протрузиями небольших размеров
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- усиление грудного кифоза и сколиотическая деформация. Для определения степени сколиоза нужно пройти рентген с определением угла Кобба.
- клиновидная деформация позвонков - может быть врождённой, может быть посттравматического или дегенеративного генеза
По сравнению с предыдущим обследованием динамика отрицательная. Но необходимо также учитывать, что обследование проводилось на разных аппаратах и описывали разные доктора, поэтому не очень корректно их сравнивать.
Эти изменения могут быть причиной болей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При сколиозе наиболее эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Из спорта следует избегать прыжков, осевых нагрузок на позвоночник, приседания, выпады, наклоны с большим весом.
При хронических болях в спине наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), так как при длительных болях происходит центральная сенситизация боли.
Стрессы и повышенная тревожность могут провоцировать мышечный спазм и усугублять ситуацию. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей с защемлением нервных корешков и спондилоартрозом отсюда и болевой синдром
По лечению т Риксия 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Втирать финалгель мазь в грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками ,фитнес с инструктором ограничение подъёма тяжести на руки
Здравствуйте! Страшного по МРТ ничего нет, хотя такие изменения могут давать болевой синдром.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Здравствуйте, по Мрт грудного отдела имеется отрицательная динамика за счёт появления клиновидных деформаций позвонков. Однако боли возникают за счёт сколиотической деформации. Для вас хорошо плавание, массаж, однако необходимо избегать мануальной терапии на грудной отдел. Принимайте толперизон 150мг 2 раза при возникающем чувстве напряжения в мышцах, физическая нагрузка, тренажерный зал не противопоказаны. Выполняйте гиперэкстензию для укрепления мышц выпрямляющих позвоночник.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20191 ответ
- 10 Марта 20191 ответ
- 26 Августа 20199 ответов
- 15 Марта 20218 ответов