Болит спина - как лечить ? — вопрос №1133518

Здравствуйте.
Можете прикрепить протоколы обследований?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Ваша работа связана с длительными вынужденными положениями тела или физическими нагрузками?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

По МРТ грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами и протрузиями небольших размеров
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- усиление грудного кифоза и сколиотическая деформация. Для определения степени сколиоза нужно пройти рентген с определением угла Кобба.
- клиновидная деформация позвонков - может быть врождённой, может быть посттравматического или дегенеративного генеза
По сравнению с предыдущим обследованием динамика отрицательная. Но необходимо также учитывать, что обследование проводилось на разных аппаратах и описывали разные доктора, поэтому не очень корректно их сравнивать.
Эти изменения могут быть причиной болей.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При сколиозе наиболее эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Из спорта следует избегать прыжков, осевых нагрузок на позвоночник, приседания, выпады, наклоны с большим весом.

При хронических болях в спине наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), так как при длительных болях происходит центральная сенситизация боли.

Стрессы и повышенная тревожность могут провоцировать мышечный спазм и усугублять ситуацию. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".

Здравствуйте! Страшного по МРТ ничего нет, хотя такие изменения могут давать болевой синдром.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Здравствуйте, по Мрт грудного отдела имеется отрицательная динамика за счёт появления клиновидных деформаций позвонков. Однако боли возникают за счёт сколиотической деформации. Для вас хорошо плавание, массаж, однако необходимо избегать мануальной терапии на грудной отдел. Принимайте толперизон 150мг 2 раза при возникающем чувстве напряжения в мышцах, физическая нагрузка, тренажерный зал не противопоказаны. Выполняйте гиперэкстензию для укрепления мышц выпрямляющих позвоночник.