Консультация терапевта /

Приступы боли — вопрос №1133973

148 просмотров

В течение 10-15 лет с разной регулярностью возникают симптомы:
боль и распирание поднимается от области солнечного сплетения, иррадиирует в челюсти. Сильная боль и распирание нарастают в области грудины. Приступ продолжается несколько минут.
Возникает в разное время, в т.ч ночью.
Находиться в покое не могу: мечусь, растираю грудину, изгибаюсь и пр. Очень мучительно.
Многократно обращалась к кардиологам, неврологам. Кардиограмм, КТ сердца в норме. Холтер ничего не фиксирует. Диагноз не установлен.
Есть остеоартроз всех отделов позвоночника.
Не хочу обращаться в коммерческие клиники: снова проведут дорогостоящее обследование, а потом разведут руками.
Встречались ли Вам сходные ситуации у пациентов?

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония, остеоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вы делали гастроскопию? Симптоматика похожа на рефлюкс-эзофанит. Также необходимо исключить грыжу пишеводного отверстия диафрагмы, для этого сделайте рентген пищевода и желудка с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Уважаемая Евгения, я много раз делала гастроскопию, грыжи и признаков ГЭРБ не обнаружено. Спасибо за Ваш ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Грыжи по гастроскопии нельзя определить. Только по рентгену пищевода с контрастом.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Описанные вами боли могут возникать по причине рефлюкс-эзофагита, необходимо пройти фгдс, уточнить или исключить проблему.
Обратиться можно на прием к терапевту и получить направление на обследование и консультации узких специалистов, в рамках ОМС.
Похожие случаи видел, при исключении кардиологической проблемы часто подтверждалась гэрб.
Принятый ответ
Клиент
Уважаемый Алексей, я много раз делала гастроскопию, грыжи и признаков ГЭРБ не обнаружено. Спасибо за Ваш ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте! Если патология сердца исключается , нужно сделать фгдс, исключить ГЭРБ и как следствие рефлюкс-эзофагит. Старайтесь избегать переедания и не принимайте пищу за 2 часа до сна, соблюдайте 3-4 разовое питание, исключите работы, связанные с наклоном туловища вперёд, ношение тугих поясов, спите с приподнятым головным концом. Можно попробовать принимать ИПП (омепразол, пантопразол).
Принятый ответ
Клиент
Уважаемая Наталья, я много раз делала гастроскопию, грыжи и признаков ГЭРБ не обнаружено. Спасибо за Ваш ответ.
Терапевт
Здравствуйте.
Соглашусь с коллегами в отношении вероятности рефлюкс-эзофагита, но я бы искал грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендую ФГДС, рентгенографию грудной клетки с пробой Вальсальвы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если полностью исключена неврологическая и кардиологическая патологии, то рекомендую дообследование функции ЖКТ и легких. Для этого: спирография, ФГДС, дыхательный уреазный тест, рентгеноскопия пищевода с барием.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Признаки обострения остеохондроза. Рекомендую прием препарата индометацин в мази на шейный отдел позвоночника 2-3 раза в день и обязательно на ночь, курс 3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Уважаемый Михаил, спасибо за Ваш совет. Дело в том,что я регулярно принимаю НПВС внутрь и наружно при обострении болей в позвоночнике и не заметила связи между частотой приступов и обострением остеоартроза. Буду Вам очень признательна за ссылки на работы с описанием этой связи. Слышала, что именно такая связь существует.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
журнал называется "Научно-практическая ревматология"
Клиент
Михаил, а какой номер или хотя бы год? Не помните ли автора?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно зайти в архив и по годам отследить статьи с 2021 года
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Делали Фгдс ?
Рентген грудной клетки ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
2 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
2 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал