Консультация невролога /

Головные боли, высокий пульс, нервы — вопрос №1134961

382 просмотра

Добрый день, всё проблемы которые имею у меня с детства и это наследственность. Первое что меня беспокоит это очень частые головные боли в основном это сжатые виски, реже тянущая боль от глаз к затылку и совсем редко область от темечка до затылка. В 90% случаях помогает цитрамон.
Второе это пульс. У меня всегда высокий пульс в спокойном состоянии 80-90. Стоит что-то начать делать или выйти из зоны комфорта 100-120. При этом низкое давление в среднем 95/55. Мне этот пульс мешает, я его чувствую, а когда он повышается и вовсе чувствую себя плохо.
Третье это нервозность и тревожность. Всё время что-то от этого пропивала курсами начиная лет с 7 начиная с обычного магния и заканчивая грандаксином. Ничего сильнее не пробовала. Но с этим не выносимо абсолютно всё бесит, взрываешься по каждому пустяку и жуткая тревожность из-за всего даже если просто звонит телефон. В целом состояние оголенного нерва и не проходящий тревожности.
И четвёртое самое важное на данные момент это панические атака в лифте. Я просто не могу зайти в лифт, не под каким предлогом. Все 9 месяцев беременности я ходила пешком на 8 этаж. На пятые сутки после кесарево я пошла по лестнице. Несколько раз пробовала ездить для меня это 25 секунд ада. Я на мгновение представляю, что застряла и всё. Я не знаю, что со мной будет, кажется, я просто долбанусь головой об лифт, чтобы вырубиться иначе я не смогу. Но у меня маленький ребёнок 3,5 месяца. Сейчас я спасаюсь тем, что гуляю с ним на переходном балконе. Но это не выход абсолютно.
Психотерапевта можно не предлагать на это нет ни времени, так как маленький ребёнок и его просто не с кем оставит, ни средств
В целом я думаю, что корень всех моих проблем этот нервы. Подскажите может пройти обследование какое-нибудь или анализы сдать? И подскажите медикаментозное лечение, особенное что касается панических атак
Очень давно в детстве делала РЭГ и рентген шеи, если надо могу приложить фото

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом.
По описанию действительно похоже, что жалобы психогенного генеза. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Вы на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Алина, после беременности всё сдавала отклонений нет. С щитовидкой никогда проблем не было. Долго не могли забеременеть в итоге эко. Так что и щитовидку проверяли много раз и ЭКГ делали там всё отлично

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, ребёнок на смесях
Невролог
Вам показан приём антидепрессантов. Если часто беспокоят головные боли, то подойдёт венлафаксин, он обладает противоболевым эффектом. Принимать 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Препараты рецептурные, может выписать невролог, психиатр/психотерапевт.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Клиент
Алина, подскажите, если все-таки такое произойдёт и застряну, может есть какие-то препараты чтобы в тот момент стало легче. Как скорая помощь в таких случаях
Невролог
Лучше всего в таких случаях помогает феназепам, алпразолам, но они по учетному рецепту. Рецепт может выписать невролог или психиатр.
Из без рецептурных - валемидин 40 капель на четверть стакана воды + анаприлин 1 таб.
Клиент
Алина, а можно попробовать пока что-нибудь не рецептурное. Раньше облегчало уже не вспомню всё, но по-моему, фенибут,азафен,деприм.Или это бессмысленно?
Невролог
Вам нужны антидепрессанты. Без рецептурные препараты малоэффективны, их эффект сравним с плацебо. Не тратьте время и деньги.
Клиент
Алина, поняла, спасибо
Невролог
Здоровья Вам ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте самая сложная для Вас это болезненная фобия зайти в лифт как я понимаю. Фобия это проявление тревожного расстррйства чаще в его. С ней и тревогой нужно работать. Лечит это врач-психиатр. Здесь необходимо обязательное лечение. Для лечения изолированных фобий подходит препарат Рокона. Далее нужно смотреть, что еще подключать к лечению.
Как только станет полегче подключайте психотерапию с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Мария, подскажите как его принимать
Психиатр, Психотерапевт
Начать прием следует с 1/2 т. (Лучше вечером). Т.е.25 мг. Постепенно наращивать до 100-150 мг, строго под контролем врача.
Прием до 150 в один прием, выше 150 мг в два приема.
Дважды в день применять Атаракс по 1/2 т.,чтобы минимизировать неприятные ощущения.
Клиент
Мария, а можно попробовать пока что-нибудь не рецептурное. Раньше облегчало уже не вспомню всё, но по-моему, фенибут,азафен,деприм.Или это бессмысленно?
Психиатр, Психотерапевт
Анна Азафен антидепрессант как раз. Фенибут слабый, с него можно начать, но без антидепрессанта состояние затягивается к сожалению. Можно психотерапию, но когнитивно-поведенческую с врачом.
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанию головной боли - это головная боль напряжения, возникает как правило на стрессовые моменты но иногда может и провоцироваться физ нагрузками, общим тревожным фоном. Как давно болит голова у Вас?
Про пульс - тоже самое - частая стресс реакция организма, при условии что Вы обследованы по кардиологии там все в целом нормально.
И первое и второе и третье взаимосвязано весьма четко, я считаю. Не будь третьего не было бы первого и второго.
Очень жаль что Вам нельзя предлагать психотерапевта потому что психотерапия это основа основ, это решение проблемы, все остальное - препараты - лишь временно притупить симптомы, к сожалению.
Вы не на грудном вскармливании?
на счет дообследования - общий анализ крови, глюкоза, ферритин, ТТГ, т4 свободный, витамин Д, б12.
Но по правде говоря я не вижу иных причин для такого состояния, прям классика тревожного расстройства. Лечит расстройство психиатр, психотерапевт.
Если Вы не на грудном вскармливании, с учетом головной боли напряжения частой Вам показан прием антидепрессанты с противоболевым эффектом, они по рецепты, да и в целом все препараты влияющие на тревогу рецептурные, я бы посоветовала Венлафаксин курсом не менее 6 месяцев, в идеале 1 год. + Атаракс 1-2 месяца. Психотерапия, хотя бы самостоятельно: ролики по ютубу психологов смотрите, слушайте - Павел Федоренко, Сергей Бурдук.
Литература: Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.
Медитации ежедневные пару раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Яна, головные боли были всегда. Всё дополнительные анализа сдавала всё хорошо и кровь, и ЭКГ, и щитовидка Полностью согласна, что это только нервы и всё из-за них. Это наследственное тоже самое было у деда и у папы
Клиент
Яна, ребёнок на ив
Невролог
Вт по этому пожалуйста поймите, цель лечения не просто приступить эти ощущения, а избавиться от них полностью, а сделать это в силе только качественная психотерапия.
А по схеме я бы так предложила:
Венлафаксин ( велаксин) 37,5 мг по 1 таб утром и вечером во время еды - 2 недели, далее по 2 таб ( или 1 таб 75 мг) 2 раза в день во время еды - 6-12 месяца ( отмена так же затем постепенная). + Атаракс 25 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 1-2 месяца.
Невролог
Почему именно Венлафаксин, так как у Вас по мимо прочих жалоб клиника головной боли напряжения, тут не любой антидепрессант подойдет.
Клиент
Яна, если все-таки застрять в лифте, можно ли что-то купить и иметь с собой на такой случай. Как скорую помощь для себя
Невролог
Можно, но только по рецепту препарат, по строгому. Феназепам или Клоназепам 1 мг под язык 1/2 таблетки.
Клиент
Яна, про качественную психотерапию согласна. Но именно качественную, к сожалению специалистов таких очень мало. У нас в городе, например, их всего трое и приём разовый стоит от 5000₽. Может вы знаете какого-нибудь хорошего психотерапевта, который работает онлайн?
Клиент
Яна, поняла. Ещё вспомнила не знаю влияет это как-то или нет. Но у меня высокий тестостерон и пролактин
Невролог
Онлайн да можете попробовать, это тоже не плохо порой онлайн получается найти гораздо лучших специалистом нежели очно. Не уверена что тут могу контакты давать специалистов. Но Вы попробуйте поищите по отзывам. + то что посоветовала психологов послушайте тоже.
То что повышены данные гормоны может влиять и обязательно нужно выяснять причину и лечить. Пройти МРТ гипофиза и показаться эндокринологу.
Клиент
Яна, с гинекологом-эндокринологом пытались снизить эти гормоны, чтобы забеременеть, но на общее состояние это никак не повлияло, всё также было. Но МРТ сделаю, спасибо
Клиент
Яна, а можно попробовать пока что-нибудь не рецептурное. Раньше облегчало уже не вспомню всё, но по-моему, фенибут,азафен,деприм.Или это бессмысленно?
Невролог
Да надо понимать причины прежде всего повышения гормонов.
Фенибут, Азафен тоже по рецепту. Без рецепта я даже не вижу смысла что то советовать просто зря время потратите и деньги, правда.
Невролог
Пока до врача дойдете что бы не сидеть без терапии попейте афобазол 10 мг 1 таб 3 раза в день.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а можно попробовать пока что-нибудь не рецептурное. Раньше облегчало уже не вспомню всё, но по-моему, фенибут,азафен,деприм.Или это бессмысленно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это малоэффективные препараты.
Можете попробовать начать с фенибута,но я думаю,что его будет недостаточно.
фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже , что ваши симптомы имеют психогенную природу. Тут требуется приём антидепрессантов и противотревожных препаратов. Также желательно сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сдавала, с ними всё хорошо
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, головные боли на этом же фоне - напряжения.
Сейчас основным будет - антидепрессанты (рекомендовал бы либо группы СИОЗС - эсциталопрам (он хорошо работает на тревоги) либо венлафаксин (он хорошо работает на головную боль), но учитывая, что головная боль скорее от тревоги, то лучше по мне эсциталопрам.
Антидепрессанты накопительные и начинают работать с 3-4 недели приема, в первые 10-14 дней могут несколько усилить тревогу, поэтому можно добавить тералиджен 2 таблетки в сутки или грандаксин (2-3 таблетки в сутки) курсом 1 месяц.
Плюс самостоятельно выполнять диафрагмальное дыхание и аутотрнениг по шульцу (будет снижать уровень тревоги и напряжения), в интернете методики полностью описаны.

Клиент
Артур, поняла, спасибо
Клиент
Артур, а можно попробовать пока что-нибудь не рецептурное. Раньше облегчало уже не вспомню всё, но по-моему, фенибут,азафен,деприм.Или это бессмысленно?
Психотерапевт
фенибут рецептурный, азафен тоже.
попробовать безрецептурные (афобазол, тенотен, новопассит или магнийб6) можно конечно, но маловероятно, что даст какую-либо динамику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ и суточного мониторинга
24 декабря 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Брадикардия?
22 июня 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Боль в сердце и симптомы
9 июня 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Не получается похудеть
6 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Проблемы со зрением
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва