Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1134987

Что вас беспокоит?

Дистрофические изменения миокарда

Добрый день, беспокоят колющие боли в области сердца (с левой стороны) отдаёт в руку. Сделали ЭКГ - заключение. Ритм синусовый, горизонтальное положение ЭС Дистрофические изменения миокарда В интернете начиталась, очень много страшного... Скажите что делать? И на сколько страшно? Сколько жить осталось?

Гипертоническая болезнь.
26 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 3301·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
Заключение - Дистрофические изменения миокарда по ЭКГ поставить нельзя, скорее всего имеются в виду дисметаболические изменения. Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность.

Марина, прикрепила

Прикрепите еще последние отведения V4-6.

Марина, прикрепила

Алена, у Вас абсолютно нормальная ЭКГ, нет никаких дистрофических и, в том числе дисметаболических изменений, ишемии нет, все в порядке. АД у Вас в норме? Вы пишите, что у Вас гипертоническая болезнь.

Марина, АД скачет, принимаю метопралол
Иногда беспокоит внезапная тахикардия.
Почему в заключение изменения в миокарде? Я очень испугалась когда читала. Это же инфаркт не за горами?

Ишемии нет, так что никакого риска инфаркта нет. Колющие боли в области сердца могут быть на фоне нестабильного АД, спазма сосудов. Какие АД и пульс на фоне метопролола? Какую дозу метопролола принимаете?

Марина, иногда не с того не с сего пульс поднимается 100-110 , сразу чувствую... Но он приходит в норму самостоятельно.
Ад при метапрололе один раз поднялось до 150, выпила капотен. Пришло в норму
А что делать со спазмами сосудов? И от чего это??
Значит с сердцем всё нормально? Проблема в сосудах?

Марина, метапролол 25 мг ( но доктор говорил 1/2 таблетки)

Проблема не в сосудах, проблема в нестабильности давления, оно регулируется нервной системой, а спазм сосудов - это уже следствие. Если у Вас бывают приступы тахикардии, то нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма. Простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент.

Если пульс в покое обычно выше 70 в мин, то принимайте метопролол 25 мг утром и 12,5 мг вечером.

Марина, УЗИ сердца, холтер, суточное ЭКГ всё проходила в этом году. Прикреплю, когда буду дома!Работаю в школе 5/2 времени посетить врача совсем нет.Не закрывайте пожалуйста вопрос.

Да, конечно прикрепите, когда будет возможность. Вопрос закрывает пациент, а не врачи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможны данные изменения на фоне электролитных нарушений.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите Себя.

Регина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста пленку

В динамике исключить электролитные нарушения.
Суточное мониторирование экг в динамике.

Регина, что за электролитные нарушения?

Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы.

Принятый ответ

здравствуйте
нужно видеть саму ЭКГ. заключение непонятное про эти изменения.

Елена, прикрепила

Елена,

Елена, посмотрите пожалуйста плёнку

ничего критичного по ЭКГ не вижу. но оно не идеально, возможно есть электролитные нарушения. качество записи тоже оставляет желать лучшего.
во всяком случае, ничего, угрожающего жизни, на ЭКГ нет.
пропейте магнерот по 1 таб 3 раза в день месяц.
затем, контроль ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет фото первых отвелений -I, II, III. Ритм синусовый. Есть умеренные нарушения процессов реполяризации по передней стенке левого желудочка- причин может быть много- повышение давления, наркшение электролитов, утомление, анемия и т.д
Нужно пройти обследование:
Анализ на гемоглобин
Ттг, т4 своболный
Сахар, липидограмма, креатинин, алт, аст, мочевая кислота, калий, магний, белок, билирубин
Узи сердца.

Состояние не жизнеугрожаемое, требуется плановое обследование

Елена, прикрепила

Изменения только по передней стенке левого желудочка, по анализам крови - отклонений нет

Елена, а чем опасны эти изменения по передней стенке?

Они не опасны сами по себе, просто требуют поиска причин данного состояния.
И изменения эти не специфичны, очень много ситуаций вызывают такие отклонения. Возможно нестабильное давление, утолщение стенок желудочков сердца, может быть нарушение питания при переутомлении, болевом синдроме.

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ изменения незначительные, сдайте ещё кровь на ттг и ферритин и сделайте узи сердца

Гульнара, здравствуйте. Что значит незначительные? Значит всё таки проблемы с сердцем есть?

Да небольшие изменения есть, не переживайте, это не опасно, спокойно обследуйтесь

Здравствуйте, по данным экг острой коронарной патологии нет. Для уточнения наличия изменений в миокарда, выполните эхо кг.
Так же у вас повышена глюкоза крови, желательно исследовать гликированный гемоглобин

Алена, доброе утро. ЭКГ без патологии, лечения не требуется. Прочитала Вашу переписку с коллегами при подъёмах АД не стоит пить метопролол у него другой механизм действия, лучше однократно каптоприл или моксонидин под язык. В анализах крови обращает внимание небольшое повышение глюкозы до 5,6, если раньше не выявляли, то пересдать анализ вместе с определением гликированного гемоглобина. В плане рекомендаций:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) соблюдение режима питания, придерживаться здорового питания
3) контроль веса, цель ИМТ менее 25
4) ежедневные физические нагрузки не менее 30 мин (ходьба, гимнастика, йога)
5) контроль уровня вит. Д, ТТГ, св. Т4 и паратиреоидного гормонов ( с учетом стрессов на работе).
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.