Что вас беспокоит?
ВСД, прошу помощи.
Здравствуйте, прошу помощи у вас, дочитайте пожалуйста до конца. Просто крик души. Мне 15 лет, рост 170 вес 69, имеется заикание с 5 лет от испуга. 2 сентября на школьной линейке потерял сознание, думал что от жары, поэтому как то забил. 2 месяца назад, после того как я заболел ОРВИ + на фоне стресса, мне стало плохо вечером, первая ПА, повысилось давление и пульс. И после этого понеслось. Каждый день, я чувствую себя плохо, боли в сердце, иногда резкие, иногда давящие, иногда распирающие, ощущения перебоев, то сердце замирает, то переворачивается. Иногда слабо бьется, иногда сильно, чувствую сердцебиение, пульсацию в шеи, слабость, одышка повышенная утомляемость, приливы жара и холода, тревога, страх смерти. При любой физической нагрузке, даже ходьбе, сразу плохо сердцу. Пульс скачет, в состоянии покоя 90, иногда повышается до 120, давление повышается, отдышка. Делал буквально все обследования сердца, ЭКГ, Холтер, узи. Сдавал кровь почти на все что есть, показатели в пределах нормы. Делал узи сосудов шеи, тоже все в норме. Холтер показал что миграция водителя ритма и синусовая аритмия, но сказали что такое может быть у молодых и лечить не надо. В последнюю неделю состояние ухудшилось. Вчера, город атаковали бпла, и мое состояние просто ужасное, тяжело дышать, постоянная тревога, боли в сердце, чувство что сердце щас остановится от такого стресса. Выпил корвалол, валерьяну, эффекта ноль. Ниже прикладываю заключение невролога, лечусь уже месяц, но эффекта ноль, после того как начал пить анвифен и мексикор, появились покалывания в руках и ногах, прям иголки. Нужно ли начать пить антидепрессант? Или адаптол, или ещё что то. Потому что физические ощущения просто ужасные, мне очень тяжело жить, все время чувство что сердце просто не выдержит такое. Пожалуйста, дайте совет, что делать дальше, трачу свои последние деньги, с надеждой что вы поможете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Ноотропы не используются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, А лечение невролога которое щас, мне надо его продолжить?
Атаракс или тералиджен можно использовать до приёма грамотного врача. Остальные препараты не нужны. В них нет никакого смысла
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство так проявляется
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит с ним обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию и варианты психотерапии(например, КПТ
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, почему такие физические симптомы? Вроде бы жил нормально без переживаний, а тут бац и так
Принятый ответ
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Юлия Юрьевна, здравствуйте, тревога 16, депрессия 7.
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, пью витамин д (2000), и магнерот 2 раза в день, скажите пожалуйста, нормально что при таком расстройстве тревога постоянная, очень сильная, прям физические ощущения по большей части, я даже не могу нормально выйти на улицу, очень плохо (
Да, это клиника тревожного расстройства. По возможности нужна консультация психиатра для подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артемий. У вас паническое расстройство, которое проявляется множеством соматических симптомов. Я бы рекомендовала отменить препараты, назначенные неврологом, так как они могут еще больше ухудшить состояние.
По моему мнению, нужны АД из группы СИОЗС- Золофт под прикрытием транквилизаторов. Кроме этого нужна когнитивно-поведенческая психотерапия, чтоб уменьшить вероятность рецидива и чтоб вы могли жить нормально без АД
Карина Залимовна, скажите пожалуйста, у золофта нету сильных побочек на сердце? Потому страдает по большей части именно оно, аритмии прям мучают.
Нет, у Золофта нет таких побочек
Его даже беременным назначают
Карина Залимовна, я прочитал что золофт вызывает аритмию, сердцебиение, и удлиненный интервал qt
Никакого влияния Золофт не даст, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Назначения от невролога впечатляют конечно. Ноотропные препараты наоборот усиливают тревогу, так как обладают активирующим действием на нервную систему.
На данный момент у Вас тревожное расстройство с симпато-адреналовыми кризами (панические атаки), которое усугубляется ещё и извне (ситуация в городе). Стандарт лечения - антидепрессант из группы СИОЗС + транквилизатор для купирования тревоги, в первое время она будет усиливаться из-за антидепрессанта, это нормально.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, терралиджен щас принимаю по пол таблетки на ночь, скажите, лечение которое я щас пью ( анвифен, мексикор, пикамилон ), их нужно пить? Или только хуже будет
Анвифен ещё можно оставить, только толку от него мало. А остальное отменить, они будут усиливать тревогу.
Тералиджен можно днём принимать, если нет сонливости от него.
Татьяна Евгеньевна, подскажите, к кому лучше пойти в моем случае, к психиатру или психотерапевту?
Лучше сразу к психотерапевту, чтобы и медикаменты мог назначить, и сеансы проводить.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 12 Мая 20218 ответов
- 28 Августа 202210 ответов
- 8 Апреля 20231 ответ