Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1135795

Что вас беспокоит?

Привычная ЗБ

Добрый день,девушка 29л, было 2 ЗБ, после посещения гематолога сдала анализы, могло ли повышение МНО и протомбировое время спровоцировать замирание плода? И можно ли скорректировать данные показатели применением препаратов?

Нет
29 лет
17 Ноября 2022·Просмотров: 179·Татьяна

Татьяна, здравствуйте!
Нет, отклонения в показателях коагулограммы сами по себе не влияют на риски невынашивания.
Подскажите, Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС?

Юлия, сдавала Коагулограмму базовую (ПВ,МНО,фибриноген,АЧТВ,РФМК), Тромбиновое время, Антитела к кардиолипину lgМ, lgG, Антитела к бета-2-гликопротеину IgM и IgG, Гомоцистеин, Ферритин, Витамин В12 (кобаламины суммарно),Фолиевая кислота (Folic Acid) в сыворотке крови

Юлия, по результатам все в норме, кроме МНО (1,12сек) протомбиновое время (11,7 сек) и ферритин 16,7 нг/мл

Татьяна, если не сдавали ранее, необходимо еще досдать мутации в факторах свертывания 2 и 5, антитромбин III, протеин C и S. Такие изменения коагулограммы сами по себе не могли привести к ЗБ, коррекции они не требуют, старайтесь соблюдать обильный питьевой режим.
По представленным анализам у Вас имеется железодефицит. Какой уровень гемоглобина?

Юлия, гемоглобин был на 04.10 после (выписки из гинекологии) 126 г/л, сдавала на прошлой неделе еще раз, но результаты еще не получила

Юлия, а дифицит железа мог спровоцировать замирание плода?

Принятый ответ

Татьяна, железодефицит не приводит к прерыванию беременности, такое чаще всего происходит при патологиях системы гемостаза (перечислила анализы выше), проблемах с щитовидной железой, хромосомных аномалиях плода, гинекологических проблемах.
Однако железодефицит у матери может приводить к осложнениям и заболеваниям у ребенка. Поэтому я бы рекомендовала скорректировать его на этапе планирования беременности. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина к беременности не менее 50-60 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Юлия, спасибо большое за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.