Что вас беспокоит?
Фактор VIII разный в разных лабораториях
Помогите понять, что со мной происходит. В течение месяца сдавала фактор 8 трижды в двух разных лабораториях (из-за подготовки беременности и первого низкого результата). Что мы имеем: в первой лаборатории фактор 24.4%, пересдаю там же через неделю - 78.8%, антиген 66.26% и фактор Von Willebrand 38.71%. Сегодня пришли результаты из другой лаборатории (где я сдавала второй раз, получается), фактор 8 - 42.2% и фактор Von Willebrand совпал - 38.2%. Клиники нет, семейного анамнеза тоже. Лейкоциты немного повышены (9.8), просто для информации. Я - носитель гемофилии? Или это фактор VIII подрос за дней 10?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень факторов в любом случае не угрожает по кровотечению и кровоточивости.
Обычно, тяжёлые болезни системы свертывания дают всегда стойко низкий показатель и проявлениях кровоточивости.
Беременность можно планировать. Планово посетить гематолога со всеми анализами по факторам, коагулограммой, общей биохимией.
Показатели факторов свертывания могут уменьшаться и повышаться на различные сопутствующие патологии, прием препаратов, инфекционно-воспалительные процессы.
Анастасия Сергеевна, вы меня немного не поняли, я уверена , что гемофилии у меня лично нет, но могу ли я быть носителем , если в семье вообще ни у кого таких проблемне было? Как я могу планировать беременность, зная о таком страшном диагнозе для мальчика . И вообще нормальная ли такая большая разбежка в результатах? Может ли это быть болезнь Вона В.?
Для ответа на этот вопрос сдается генетика: мутации гена, кодирующие FVIII (Xq28) и гена, кодирующего FIX (Xq27).
Маловероятно что вы носитель и что-то передастся ребенку. Такие семьи обычно известны и наблюдаются гематологами.
Анастасия Сергеевна, я просто пытаюсь понять, могут ли такие скачки быть связаны с каким-то третьими причинами и вообще при носительстве гемофилии фактор 8 стабильно низкий или он тоже "скачет " в таких вот пределах ?
Почему вы начали сдавать факторы свертывания? Так как это не рутинная практика и без повода факторы на сдаются.
Анастасия Сергеевна, я сдавала на афс и тромбофилию и врач за компанию мне зачем-то приписал фактор 8, он скорее рассчитывал, что он будет повышен на предмет тромбофилии и в принципе не поверил в такой низкий результат, отправил пересдавать. Я пересдала дважды , с результатом в 78% накануне я нервничала, не спала ночь и был в зале. Не знаю, мог ли результат выйти нормальным из-за этого. С низкими результатами я сдавала не натощак, а с высоким - натощак
Скорее всего снижение- ошибочное. Всегда факторы подтверждаем дважды. Повода переживать нет,ведите обычную жизнь
Анастасия Сергеевна, ну я и подтвердила, получается, два раза он ниже нормы (42% и 24%) и только раз в норме
Если анализы сдавались в разное время, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, то с результатами посетите гематолога, вас направят на уточняющие анализы, генетику если это будет необходимо. Лечение никакое не требуется, на тактику эти анализы не влияют, если нет кровотечений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Уровень факторов свертывания лучше сдавать на 5-7 день цикла, когда уровень эстрогена в крови ниже, чтобы проверить истинный уровень факторов.
Если дважды при правильной сдаче анализа выявляется снижение, то рекомендуется генетическое исследование.
Анна Павловна, но почему сразу генетическое исследование, если это может быть и болезнь Виллебранда? Я пытаюсь понять, может ли у меня быть именно она, а не гемофилия
Снижение 8 фактора и фактора Виллебранда может быть при болезни Виллебранда. Важно сдавать в определённые дни цикла в лаборатории, где есть гематологическое отделение (частными лабораториям не всегда можно доверять такие тонкие анализы). Дополнительно проверяется агрегация тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином. При подозрении на некоторые формы болезни Виллебранда также назначается генетическое тестирование.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20248 ответов
- 20 Марта 202512 ответов
- 5 Мая 20254 ответа
- 30 Июля 20251 ответ