Низкий ферритинин и повышен инсулин

Юлия Матвиенко18 Ноября 2022

4.3

Гематолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
У Вас имеется латентный железодефицит, который может объяснять Ваши симптомы и требует коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
По поводу повышения НОМА - имеет место повышенная инсулинорезистентность. Рекомендованы умеренные физические нагрузки (ходьба не менее 30 мин в день, скандинавская ходьба, плавание), сбалансированное питание с ограничением быстрых углеводов. Также рекомендовала бы обратиться к эндокринологу для получения более подробных рекомендаций.
Рекомендую также проверить уровень витамина Д.

Диляра Биктимирова18 Ноября 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Для лечения латентного дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу инсулина необходима консультация эндокринолога. Обычно назначается диета (с ограничением белого сахара, пшеничной муки, сладких напитков и в целом быстрых углеводов, упором на белки, правильные жиры, овощи), минимальная физическая активность и, по необходимостис, препараты метформина (это решает врач-эндокринолог).

Екатерина Бавыкина18 Ноября 2022

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас латентный дефицит железа, начните прием Феррум Лек по 1 таб в день, это один из лучших препаратов железа. Совместно с Вит С, чтобы улучшить усвоение, или с продуктами, богатыми Вит С. Не принимать совместно с молоком. Через месяц проконтролировать общий анализ крови. По индексу НОМА консультация эндокринолога и диета с ограничением углеводов.

Светлана Сураева18 Ноября 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

По поводу индекса HOMA надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос проведения глюкозотолерантного теста.

Мария Грекина19 Ноября 2022

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно вам нужна консультация эндокринолога