Консультация гематолога /

Низкий ферритинин и повышен инсулин — вопрос №1138090

382 просмотра

Низкий показатель ферритинина в крови 14,2 на протяжении более полугода, при этом гемоглобин 130, железо 17.
Из жалоб постоянно хочется спать, и вечная усталость, которая не проходит даже после сна.
Сдала ещё анализы на инсулин и индекс HOMA , глюкозу и гликозированный гемоглобин.
Индекс HOMA повышен 3,20 , всё остальное в допустимых значениях. Гормоны щитовидки в норме.
Вопросов 2 : как поднять ферритинин, и что делать с повышенным индексом HOMA?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, здравствуйте!
У Вас имеется латентный железодефицит, который может объяснять Ваши симптомы и требует коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
По поводу повышения НОМА - имеет место повышенная инсулинорезистентность. Рекомендованы умеренные физические нагрузки (ходьба не менее 30 мин в день, скандинавская ходьба, плавание), сбалансированное питание с ограничением быстрых углеводов. Также рекомендовала бы обратиться к эндокринологу для получения более подробных рекомендаций.
Рекомендую также проверить уровень витамина Д.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Для лечения латентного дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу инсулина необходима консультация эндокринолога. Обычно назначается диета (с ограничением белого сахара, пшеничной муки, сладких напитков и в целом быстрых углеводов, упором на белки, правильные жиры, овощи), минимальная физическая активность и, по необходимостис, препараты метформина (это решает врач-эндокринолог).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
У вас латентный дефицит железа, начните прием Феррум Лек по 1 таб в день, это один из лучших препаратов железа. Совместно с Вит С, чтобы улучшить усвоение, или с продуктами, богатыми Вит С. Не принимать совместно с молоком. Через месяц проконтролировать общий анализ крови. По индексу НОМА консультация эндокринолога и диета с ограничением углеводов.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

По поводу индекса HOMA надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос проведения глюкозотолерантного теста.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно вам нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритинин
11 мая 2020
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Снижение веса при СПКЯ
14 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
28 февраля 2024
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
20 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи