Что вас беспокоит?
Повышены: глюкоза, инсулин, гликозированный гемоглобин, индекс HOMA
Добрый день. Сдала анализы. Имеются отклонения в показателях. Расшифруйте их, пожалуйста, потому как на данный момент в местной больнице отсутствует врач-эндокринолог. В областной больнице расписан прием на месяц вперёд. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. п
Прикрепила
Какой у вас рост и вес?
Глюкоза впервые повышена или ранее тоже были эпизоды повышения гликемии?
Соблюдаете ли какую-то диету?
Анастасия Алексеевна, мой рост: 158 см, мой вес: 85, 3 кг. Такие показатели впервые. Беспокоит сухость во рту, слабость, головокружение. Нет, диеты не придерживалась. После результатов пересмотрела свой рацион питания.
Какой у вас гликированный гемоглобин? В вопросе вы указали, что и он повышен
Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишней массы тела. Как только вес придет в норму, эти показатели постепенно начнут снижаться.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + обязательная физическая нагрузка
Анастасия Алексеевна, на счёт диеты поняла. Прикрепила результаты гликозированного гемоглобина.
Показатель глюкозы крови и гликированного диабета соответствуют критериям нарушения углеводного обмена - преддиабета.
Начните прием метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 750 мг вечером ежедневно на постоянной основе.
Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
Помимо метформина обязательно соблюдать диету
Из анализов еще рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) + УЗИ органов брюшной полости
Витамин Д у вас отличный. Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. Пойду на дообследование.
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Здравствуйте. Повышение впервые? Что сейчас беспокоит? Ваш вес и рост?
Наталия Владимировна, здравствуйте. Да, впервые. Беспокоит сильная слабость, головокружение. Уже утром просыпаюсь уставшей. Скачки давления, сухость во рту. Очень частые простуды, более 2-х раз в месяц. Мой рост: 158 см. Мой вес: 86,3 кг.
Глюкоза повышена, но Гликированный гемоглобин не вижу. Инсулин и индекс НОМА повышены из-за лишнего веса, они на самочувствие не влияют.
Какие препараты принимаете постоянно?
По этим данным у Вас преддиабет.
Необходимо пересмотреть питание, убрать сладости, больше овощей (кроме картофеля - он больше углевод).
Также можно принимать препарат Форсига - так как у Вас ИБС - препарат будет не только снижать сахар, но и защищать сердце и почки, снижать давление и отеки.
По поводу слабости и головокружения нужно исключить и другие причины - кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Наталия Владимировна, Вальсакор 160 утром и вечером, Будесонид 250 2 р. в день по 2 впрыскивания, Коринфар ретард при повышении давления выше 150/90. Результаты гликозированного гемоглобина прикрепила.
Рекомендации написала выше.
Начните принимать Форсига 10 мг утром 1 р в день.
Также желательно сдать дополнительные анализы.
Наталия Владимировна, витамин Д - 47,87 нг/мл, ферритин - 140 нг/мл.
все в норме. Тогда нужна консультация невролога по поводу головокружения.
и принимать Форсига 10 мг.
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, меня ещё интересует повышенный уровень гемоглобина , эритроцитов, в то время, как тромбоциты понижены.
Сгущение крови может быть при гипертонической болезни. Повышения не опасные. Кардиомагнил Вам не назначали?
При преддиабете Форсига практически не вызывает неприятных симптомов, т.к. сахара не высокие. Но гигиену соблюдать желательно. Также препарат может снижать вес.
Наталия Владимировна, нет, не назначали.
Принятый ответ
Можно принимать кардиомагнил 75 мг 1 р в день, чтобы кровь не была такой густой.
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Елена Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила.
Гликированный гемоглобин у вас какой? Не увидела в результатах анализов, его важно знать.
Индекс хома и инсулин большей частью нам говорят только о лишнем весе, снижается вес, снижаются эти показатели. Какой то опасности они не несут.
Увидела результат гликированного гемоглобина. У вас преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Принимайте препарат форсига 10мг.1 таб. 1р/д от приёма пищи не зависит. При приёме данного препарата обязательно необходимо соблюдать тщательную интимную гигиену, так как механизм препарата такой, что сахар выводится через мочеполовой тракт и возможно жжение. При появлении возможных побочных эффектов при приёме препарата можно проконсультироваться с гинекологом, как правило их компенсируют и приём препарата не причиняет неудобств. Данные побочные эффекты как правило могут быть только в начале терапии, потом организм привыкает и хорошо переносит данный препарат.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Елена Валерьевна,
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202321 ответ
- 22 Февраля 20241 ответ
- 7 Октября 20258 ответов
- 10 Ноября 202515 ответов