Консультация эндокринолога /

Повышены: глюкоза, инсулин, гликозированный гемоглобин, индекс HOMA — вопрос №2273389

155 просмотров

Добрый день. Сдала анализы. Имеются отклонения в показателях. Расшифруйте их, пожалуйста, потому как на данный момент в местной больнице отсутствует врач-эндокринолог. В областной больнице расписан прием на месяц вперёд. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 61

Хронические болезни: Бронхиальная астма (смешанная форма, средней тяжести), гипертоническая болезнь 2 ст, ИБС Диффузный кардиосклероз, ЖКБ (камень в желчном пузыре)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. п
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Какой у вас рост и вес?
Глюкоза впервые повышена или ранее тоже были эпизоды повышения гликемии?
Соблюдаете ли какую-то диету?
Клиент
Анастасия Алексеевна, мой рост: 158 см, мой вес: 85, 3 кг. Такие показатели впервые. Беспокоит сухость во рту, слабость, головокружение. Нет, диеты не придерживалась. После результатов пересмотрела свой рацион питания.
Эндокринолог
Какой у вас гликированный гемоглобин? В вопросе вы указали, что и он повышен

Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишней массы тела. Как только вес придет в норму, эти показатели постепенно начнут снижаться.

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + обязательная физическая нагрузка
Клиент
Анастасия Алексеевна, на счёт диеты поняла. Прикрепила результаты гликозированного гемоглобина.
Эндокринолог
Показатель глюкозы крови и гликированного диабета соответствуют критериям нарушения углеводного обмена - преддиабета.

Начните прием метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 750 мг вечером ежедневно на постоянной основе.

Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Помимо метформина обязательно соблюдать диету

Из анализов еще рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) + УЗИ органов брюшной полости

Витамин Д у вас отличный. Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. Пойду на дообследование.
Эндокринолог
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение впервые? Что сейчас беспокоит? Ваш вес и рост?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Да, впервые. Беспокоит сильная слабость, головокружение. Уже утром просыпаюсь уставшей. Скачки давления, сухость во рту. Очень частые простуды, более 2-х раз в месяц. Мой рост: 158 см. Мой вес: 86,3 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
Глюкоза повышена, но Гликированный гемоглобин не вижу. Инсулин и индекс НОМА повышены из-за лишнего веса, они на самочувствие не влияют.
Какие препараты принимаете постоянно?
Эндокринолог, Сомнолог
По этим данным у Вас преддиабет.
Необходимо пересмотреть питание, убрать сладости, больше овощей (кроме картофеля - он больше углевод).
Также можно принимать препарат Форсига - так как у Вас ИБС - препарат будет не только снижать сахар, но и защищать сердце и почки, снижать давление и отеки.
По поводу слабости и головокружения нужно исключить и другие причины - кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Клиент
Наталия Владимировна, Вальсакор 160 утром и вечером, Будесонид 250 2 р. в день по 2 впрыскивания, Коринфар ретард при повышении давления выше 150/90. Результаты гликозированного гемоглобина прикрепила.
Эндокринолог, Сомнолог
Рекомендации написала выше.
Начните принимать Форсига 10 мг утром 1 р в день.
Также желательно сдать дополнительные анализы.
Клиент
Наталия Владимировна, витамин Д - 47,87 нг/мл, ферритин - 140 нг/мл.
Эндокринолог, Сомнолог
все в норме. Тогда нужна консультация невролога по поводу головокружения.
и принимать Форсига 10 мг.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, меня ещё интересует повышенный уровень гемоглобина , эритроцитов, в то время, как тромбоциты понижены.
Эндокринолог, Сомнолог
Сгущение крови может быть при гипертонической болезни. Повышения не опасные. Кардиомагнил Вам не назначали?
Эндокринолог, Сомнолог
При преддиабете Форсига практически не вызывает неприятных симптомов, т.к. сахара не высокие. Но гигиену соблюдать желательно. Также препарат может снижать вес.
Клиент
Наталия Владимировна, нет, не назначали.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать кардиомагнил 75 мг 1 р в день, чтобы кровь не была такой густой.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила.
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин у вас какой? Не увидела в результатах анализов, его важно знать.

Индекс хома и инсулин большей частью нам говорят только о лишнем весе, снижается вес, снижаются эти показатели. Какой то опасности они не несут.
Эндокринолог
Увидела результат гликированного гемоглобина. У вас преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Принимайте препарат форсига 10мг.1 таб. 1р/д от приёма пищи не зависит. При приёме данного препарата обязательно необходимо соблюдать тщательную интимную гигиену, так как механизм препарата такой, что сахар выводится через мочеполовой тракт и возможно жжение. При появлении возможных побочных эффектов при приёме препарата можно проконсультироваться с гинекологом, как правило их компенсируют и приём препарата не причиняет неудобств. Данные побочные эффекты как правило могут быть только в начале терапии, потом организм привыкает и хорошо переносит данный препарат.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий общий тироксин Т4
17 мая 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Почему сахар все равно повышается
5 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сахарный диабет при беременности
13 мая 2024
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь