Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №1931391

111 просмотров

Здравствуйте! В 2016 году выявили инсулинорезистентность, были примерно такие же анализы, как и сейчас. Из лечения было Сиофор 850/3р в день. Пила пол года. Похудела на 25 кг. Пересдавала анализы все было в норме и перестала пить таблетки. Прошло уже 8 лет и я снова сильно набрала вес. 125кг при росте 170. Решила сдать анализы и результаты опять плохие. Записалась к эндокринологу, но ждать запись долго, хочется проконсультироваться заранее.. Какая тактика лечения в данном случае? Таблетки пить нужно на постоянной основе,всю жизнь, не бросать? Какая дозировка? Может какие-то другие препараты?

Возраст: 28

Хронические болезни: Холецистит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ваш имт 43,3кг/м2-ожирение 3ст

Метформин препарат для снижения глюкозы.

Инсулинорезистентность у вас по причине лишнего веса,лекарство-снижение веса


Глюкоза ваша малость смущает,учитывая большой вес,я бы рекомендовала пройти ПГТТ и сдать гликированный гемоглобин

Если нарушение будет, то начать метформин.


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Вам показана медикаментозная терапия ожирения. В стране 3 препарата: Лираглутид, Орлистат,Сибутрамин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса, для этого метформин не нужен он для снижения глюкозы а глюкоза в норме. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия, эти препараты зарегистрированны как от лишнего веса. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день.
Показаний для приема сиофора нет. Его принимают при сахарном диабете и предиабете. У вас инсулинорезистентность + ожирение 3ст.
Инсулин мы не контролируем, у кого избыточный вес он повышается, похудеет-снизится.
Рекомендую :
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Если у вас проблемы с ССС, то сибутрамин вам противопоказан.
Если нет, то можно попробовать редуксин 10мг или Орлистат 60 мг 3 раза в день( при несоблюдении диета возможна диарея).
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот.
Начинаем с шага 0,6 мг с увеличением дозы на 0,6 мг каждую неделю до максимальной дозы 3мг в сутки 1 раз в день.

Рекомендую ещё проверить витамин д и Ферритин. при их дефиците труднее будет худеть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поджелудочная железа?
29 сентября 2019
Константин, Липецк
Вопрос закрыт
Какую дозировку принимать
8 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровать оак
9 августа 2022
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Анализы на фоне похудения с помощью семаглутида
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел