Консультация терапевта /

Как определить анемию — вопрос №1139764

745 просмотров

Здравствуйте. Более 10 лет беспокоят головокружения. Обращалась к неврологу, поставили шейный остеохондроз, лечение не помогло. Головокружения постоянные, все анализы в норме. Узи сердца и экг в норме. Начались панические атаки. Стала подозревать анемию. Скажите по общему анализу крови можно её распознать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Да, конечно.
В начале необходимо сдать общий анализ крови.
Вы сдавали? Есть ли результаты?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте. Прикрепила оак
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Гемоглобин у Вас по нижней границе нормы.
Необходимо сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин в норме должен быть не менее 40.
Клиент
Кристина, завтра сдам. Вы единственная из врачей обратили внимание, что гемоглобин на грани?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если что можете прислать потом результаты.
У меня сообщения открыты)
Клиент
Кристина, результаты прикрепила
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По витамину Д - присутствует недостаточность ( 50-75 нмоль/л).
Оптимальный уровень должен быть выше 75 нмоль/л.
Дифицит витамина В12 (цианокобаламина).
И ферритин всего 14, хоть и пишется в анализе что в пределах нормы, но по хорошему значение должно быть выше 30нг/мл.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. В ОАК у вас гемоглобин в норме. Но бывает латентная анемия ( скрытая), нужно сдать ферритин, уровень железа в крови. И если показатели будут низкие, то не дожидаясь снижения именно гемоглобина начинать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а то, что mcv низкий, не критично?
Клиент
Ольга, уровень железа 12.61. Завтра пойду сдавать ферритин
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Он в норме. От 80-100 это норма.Я бы еще рекомендовала вам выполнить узи сосудов шеи, возможно причина кроется там. А так же обратиться к лору, для исключения проблем в вестибулярном аппарате.
Клиент
Ольга, вопросы с лором и узи сосудов закрыты. Там все в норме
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Это нормальное значение, но оценивать нужно обязательно ферритин. Прикрепите тогда сюда результаты, посмотрим
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А из препаратов что-нибудь принимаете на постоянной основе?
Клиент
Ольга, нет, ничего не принимаю. Иногда беспокоит пониженной давление. Раньше было повышенное, после ковида выше 100 на 60 не поднимается. Пила витамины группы В, без толку
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Давайте дождемся результат ферритина.
Клиент
Ольга, результаты прикрепила
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Доброе утро. Ферритин низкий. Вот и причина слабости. Хотя бы 30 должен быть,а в идеале соответствовать весу. В12 тоже низковатый. Начать принимать Сорбифер 1 таб 2 раза/сут 3 месяца. Потом перерыв 14 дней,затем контроль анализов. После приёма таблетки в течение 1,5 часов не употреблять в пищу молочные продукты,чай,кофе.
Витамин В12 проколоть в/м 10 дней.
Фгдс не выполняли?
Клиент
Ольга, фгдс не делала. Ничего не беспокоит в плане желудка
Клиент
Ольга, а витамин д?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нужно выполнить. Может не быть жалоб,но с учётом анемии и снижения в12,там может быть причина анемии,так как именно в желудке синтезируется фактор кастла,способствующий затем всасыванию витамина в12. Может быть начальные изменения,которые вовремя можно выявить и лечить.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Витамин Д в норме у вас
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По крови признаков анемии нет!
Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита! Ферритин в норме не должен быть менее 40!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю. Завтра сдам
Клиент
Татьяна, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Снижение ферритина и витамина в12, обязательно выполнить фэгдс с биопсией по OLGA.
Начать прием препаратов железа (тотема 2 амп внутрь) и витамин в12
Клиент
Татьяна, в 12 в таблетках? Или уколы?
Клиент
Татьяна, и что насчёт витамина д
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начать в уколах дней 10, затем перейти на 1 раз в неделю! Витамин д в норме, можно начать принимать профилактическую дозу 2000 ме в сутки.
Обязательно фэгдс с биопсией!
Также можете сдать : антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК анемии нет у вас
Необходимо сдать ферритин- депо железа, чтобы исключить латентный дефицит железа. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40
Принятый ответ
Клиент
Диана, результаты прикрепила
Кардиолог, Терапевт
По результатам латентный дефицит железа и вит В12.
Необходимо начать приём препаратов железа-Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Цианкобаламин в/м 1 р / д(10 дней)
Также, необходимо выполнить фгдс, чтобы понять причину дефицита
Клиент
Диана, можно ли пропить Мельдоний вместе с препаратами железа и витаминами?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Да, мельдоний совместим с этими препаратами
Терапевт
Здравствуйте.
Диагноз анемии правомочен, когда гемоглобин ниже референсных значений в анализе. У вас этого нет, значит нет и анемии.
Для выявления предпосылок для развития анемии рекомендую сдать анализ на ферритин, витамины - В12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, результаты прикрепила
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам - латентный дефицит железа и дефицит витамина В12. В плане лечения - сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев с контролем ферритина и витамин В12 (цианокобаламин) 500 мг п/к 1 раз в день в течение 10 дней и далее поддерживающая доза введение 1 раз в неделю в той же дозировке в течение 2 месяцев.
Дефицит В12 может говорить о заболевании желудка, поэтому рекомендую ФГДС.
Клиент
Сергей, ,благодарю вас
Клиент
Сергей, а фолиевая в норме? Везде разные рефференсы
Терапевт
Да, в норме. Референсные значения смотрятся по той лаборатории в которой сдавался анализ, в вашем случае от 3 до 20.
Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу можно распознать анемию, но в Вашем случае в анализе ее не видно. Коллеги выше отписали, что нужно сдать для уточнения латентного железодефицита.
Терапевт
Здравствуйте! Да, по ОАК можно определить наличие анемии, но у вас он в норме. Может быть латентная железодефицитная анемия, но для этого необходимо сдать ферритин-депо(запас) железа, ОЖСС, сыв железо, а также витамин В12, фолиевая кислота
Клиент
Улвия, здравствуйте. Результаты прикрепила
Терапевт
По анализам дефицит витамина В12, необходимо его восполнять. Ферритин тоже ближе к нижней границе, надо тоже восполнить железом. Вот и ваша причина головокружения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
вчера, 02:19
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
вчера, 02:06
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
вчера, 01:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
вчера, 00:36
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург