Что вас беспокоит?
Как определить анемию
Здравствуйте. Более 10 лет беспокоят головокружения. Обращалась к неврологу, поставили шейный остеохондроз, лечение не помогло. Головокружения постоянные, все анализы в норме. Узи сердца и экг в норме. Начались панические атаки. Стала подозревать анемию. Скажите по общему анализу крови можно её распознать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, конечно.
В начале необходимо сдать общий анализ крови.
Вы сдавали? Есть ли результаты?
Кристина, здравствуйте. Прикрепила оак
Гемоглобин у Вас по нижней границе нормы.
Необходимо сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин в норме должен быть не менее 40.
Кристина, завтра сдам. Вы единственная из врачей обратили внимание, что гемоглобин на грани?
Если что можете прислать потом результаты.
У меня сообщения открыты)
Кристина, результаты прикрепила
По витамину Д - присутствует недостаточность ( 50-75 нмоль/л).
Оптимальный уровень должен быть выше 75 нмоль/л.
Дифицит витамина В12 (цианокобаламина).
И ферритин всего 14, хоть и пишется в анализе что в пределах нормы, но по хорошему значение должно быть выше 30нг/мл.
Принятый ответ
Добрый день. В ОАК у вас гемоглобин в норме. Но бывает латентная анемия ( скрытая), нужно сдать ферритин, уровень железа в крови. И если показатели будут низкие, то не дожидаясь снижения именно гемоглобина начинать лечение.
Ольга, а то, что mcv низкий, не критично?
Ольга, уровень железа 12.61. Завтра пойду сдавать ферритин
Он в норме. От 80-100 это норма.Я бы еще рекомендовала вам выполнить узи сосудов шеи, возможно причина кроется там. А так же обратиться к лору, для исключения проблем в вестибулярном аппарате.
Ольга, вопросы с лором и узи сосудов закрыты. Там все в норме
Это нормальное значение, но оценивать нужно обязательно ферритин. Прикрепите тогда сюда результаты, посмотрим
А из препаратов что-нибудь принимаете на постоянной основе?
Ольга, нет, ничего не принимаю. Иногда беспокоит пониженной давление. Раньше было повышенное, после ковида выше 100 на 60 не поднимается. Пила витамины группы В, без толку
Давайте дождемся результат ферритина.
Ольга, результаты прикрепила
Доброе утро. Ферритин низкий. Вот и причина слабости. Хотя бы 30 должен быть,а в идеале соответствовать весу. В12 тоже низковатый. Начать принимать Сорбифер 1 таб 2 раза/сут 3 месяца. Потом перерыв 14 дней,затем контроль анализов. После приёма таблетки в течение 1,5 часов не употреблять в пищу молочные продукты,чай,кофе.
Витамин В12 проколоть в/м 10 дней.
Фгдс не выполняли?
Ольга, фгдс не делала. Ничего не беспокоит в плане желудка
Ольга, а витамин д?
Нужно выполнить. Может не быть жалоб,но с учётом анемии и снижения в12,там может быть причина анемии,так как именно в желудке синтезируется фактор кастла,способствующий затем всасыванию витамина в12. Может быть начальные изменения,которые вовремя можно выявить и лечить.
Витамин Д в норме у вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаков анемии нет!
Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита! Ферритин в норме не должен быть менее 40!
Татьяна, благодарю. Завтра сдам
Татьяна, результаты прикрепила
Снижение ферритина и витамина в12, обязательно выполнить фэгдс с биопсией по OLGA.
Начать прием препаратов железа (тотема 2 амп внутрь) и витамин в12
Татьяна, в 12 в таблетках? Или уколы?
Татьяна, и что насчёт витамина д
Начать в уколах дней 10, затем перейти на 1 раз в неделю! Витамин д в норме, можно начать принимать профилактическую дозу 2000 ме в сутки.
Обязательно фэгдс с биопсией!
Также можете сдать : антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК анемии нет у вас
Необходимо сдать ферритин- депо железа, чтобы исключить латентный дефицит железа. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40
Диана, результаты прикрепила
По результатам латентный дефицит железа и вит В12.
Необходимо начать приём препаратов железа-Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Цианкобаламин в/м 1 р / д(10 дней)
Также, необходимо выполнить фгдс, чтобы понять причину дефицита
Диана, можно ли пропить Мельдоний вместе с препаратами железа и витаминами?
Здравствуйте
Да, мельдоний совместим с этими препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз анемии правомочен, когда гемоглобин ниже референсных значений в анализе. У вас этого нет, значит нет и анемии.
Для выявления предпосылок для развития анемии рекомендую сдать анализ на ферритин, витамины - В12, фолиевую кислоту.
Сергей, результаты прикрепила
Здравствуйте.
По анализам - латентный дефицит железа и дефицит витамина В12. В плане лечения - сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев с контролем ферритина и витамин В12 (цианокобаламин) 500 мг п/к 1 раз в день в течение 10 дней и далее поддерживающая доза введение 1 раз в неделю в той же дозировке в течение 2 месяцев.
Дефицит В12 может говорить о заболевании желудка, поэтому рекомендую ФГДС.
Сергей, ,благодарю вас
Пожалуйста!
Сергей, а фолиевая в норме? Везде разные рефференсы
Да, в норме. Референсные значения смотрятся по той лаборатории в которой сдавался анализ, в вашем случае от 3 до 20.
Здравствуйте. По общему анализу можно распознать анемию, но в Вашем случае в анализе ее не видно. Коллеги выше отписали, что нужно сдать для уточнения латентного железодефицита.
Здравствуйте! Да, по ОАК можно определить наличие анемии, но у вас он в норме. Может быть латентная железодефицитная анемия, но для этого необходимо сдать ферритин-депо(запас) железа, ОЖСС, сыв железо, а также витамин В12, фолиевая кислота
Улвия, здравствуйте. Результаты прикрепила
По анализам дефицит витамина В12, необходимо его восполнять. Ферритин тоже ближе к нижней границе, надо тоже восполнить железом. Вот и ваша причина головокружения
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов