Консультация терапевта /

Высокий гемоглобин и мочевая кислота — вопрос №3339538

57 просмотров

Добрый день. Примерно месяц назад стала отекать по утрам. Особенного если на ночь выпила пива. Так же месяц назад стала кружится голова. Бывают мушки, но в основном просто плывет всё.
Из хронических: Высокое давление (пью амлодипин 5 мг и бисопролол 2,5 мг), удалили желчный (в 2022 г), ожирение (рост 165, вес 125 кг), бесплодие.
Прикладываю свежие анализы крови.

Возраст: 34

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Изменение пр результатам приложенного анализа ( гематокрит, эритроциты , гемоглобин )чаще всего связаны с изменением питьевого режима ( обезвоживание, проживание в горных районах, чрезмерная физическая активность, курение и т.к)
В таком случае рекомендуется соблюдение питьевого режима: увеличение количества жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Повышение мочевой кислоты- гиперурикемия.
Однократное повышение мочевой кислоты не говорит о наличии подагры.
Это риск развития подагры.
В таком случае рекомендуется соблюдать диету с ограничением брокколей, говядины, копчений, маринадов.
Контроль показателей 1 раз в 6 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов, гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Повышение мочевой кислоты говорит о рисках развития подагры; для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Терапевт
Дарья, добрый день)
-Повышение уровня гемоглобин, гематокрита, эритроцитов в общем анализе крови является признаком гемоконцентрации.
В таком случае обычной рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды .
-Повышение мочевой кислоты.
Для её снижения, если имеется лишний вес, необходимо начать его снижение .
А также на 2-3 месяца ограничить употребление продуктов, богатых пуринами- красное мясо , морепродукты , сладкие газировки , алкоголь , после чего необходимо пересдать анализ в динамике.
-Где конкретно появляется отечность по утрам?
Лицо , конечности ?
Клиент
Юлия Валерьевна, очень выражено лицо..прям надутые внизу мешки и наверху веки.
Терапевт
В таком случае рекомендуется опять же скорректировать питание: ограничить потребление соли, наладить питьевой режим, о котором говорилось выше, исключить алкоголь, курение(они нарушают лимфоток).
Если состояние не нормализуется, необходимо исключить патологию почек и сердца - бх крови -Na, K, Mg, прокальцитонин, УЗИ почек , ЭКГ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно с потоотделением или температурой или жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Вес, кг: 125 Рост, см: 165 ИМТ:45.9 - Ожирение третьей степени (морбидное) , рекомендую получить консультацию Эндокринолога, возможно назначат препараты Семаглутид. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрела прошлые анализы..сдавала в июне 2024, т.е. год назад. Показатели те же...Тогда надо пить препараты по снижению мочевой кислоты? Питание буду сейчас корректировать с эндокринологом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
поддерживаю Ваше решение по консультации
Терапевт
Здравствуйте, повышение мочевой кислоты. Опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

Это может быть причиной отеков по утрам, особенно после пива, так как оно содержит в своем составе пурины.

2) повышение гемоглобина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги в ноге при подъеме температуры у взрослого
вчера, 12:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и высыпания на коже
вчера, 12:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Резкий выдох во сне
вчера, 11:59
700.00 р.
Евгения
Повышенный билирубин, что это может значить?
вчера, 11:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прочитать анализы
вчера, 11:18
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Давление повышенное
вчера, 11:19
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала