Нарушение аккомодации у ребенка — вопрос №1139924

Question

Нарушение аккомодации у ребенка — вопрос №1139924

Марина

2890 просмотров

19 ноября 2022

Сыну 9 лет. В дошкольном возрасте окулист ставил риск миопии. Недавно начала говорить, что левым глазом мутно видит. Пошли к врачу. И левым глазом он смог прочитать только первую и вторую строчку сверху. Мы в шоке! Левым глазом видит до середины таблицы. Врач почему то ставит остроту зрения - 1,5. Как так может быть, если ребенок видит только первые две строчки? Диагноз нарушение аккомодации. Назначили капли и витамины. Повторный прием через месяц. Подскажите пожалуйста, необходимы ли сейчас очки и какие либо дополнительные обследования?
Возможно ли восстановить зрение?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аккомодация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 ноября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. При диоптрийном стекле в -1,5 диоптрии ребенок увидел единицу.
Но, когда закапали капли и проверили рефракцию цифры получились больше. Есть несовпадение рефракции. Так как есть спазм аккомодационных мышц. Поэтому ребенку и назначили сейчас капать курсом капли в глаза, снимающие спазм аккомодационных мышц.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 ноября 2022

Офтальмолог

Капли капать курсом 1 месяц и сразу после этого на прием!
Ребенку снова проверят рефракцию и если сохраниться "минус", то назначат очковую коррекцию. Сразу, до снятия спазма н кто очки не назначает, так как это не истинная рефракция.
Ещё больше мне нравится определение истинной рефракции после курсе атропинизации, но сейчас большие проблемы достать этот препарат поэтому его не применяют.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 19 ноября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте, у вашего сына есть спазм аккомодации - цилиарная мышца зафиксирована в положении "близь" и не расслабляется, поэтому вдаль плохо видно. За счёт левого глаза, который лучше видит, жалоб ребёнок не предъявляет. Спазм необходимо снимать, есть 2 препарата с доказанной клинической эффективностью, которые расслабляют цилиарную мышцу - атропин (но в нашей стране больше не производится в виде глазных капель, к сожалению) и циклопентолат (это действующее вещество, его можно найти в продаже по рецепту). Стелфрин цилиарную мышцу не расслабляет, он только механически расширяет зрачок, в вашем случае он бесполезен. Витамины бесполезны в этом случае. Методы остановки прогрессирования близорукости, имеющие доказанную эффективность - снятие спазма аккомодации, постоянная полная очковая коррекция (перифокальные очковые линзы - stellest и миосмарты), ортокератологические линзы. Можно добавить ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете, минимальное время использования гаджетов (гаджетами являются все электронные устройства - телефон, планшет, телевизор, ноутбук итд)

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, если сейчас ребенок видит только две первые строчки, то это какой минус?

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 20 ноября 2022

Офтальмолог

Если ребёнок увидел верхние 2 строчки таблицы - то это острота зрения без коррекции 20% (0.2), минус определяется значением стекла с которым он видит нижнюю строчку 100% (1.0),у всех стекла разные

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 ноября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Сейчас надо определить какая рефракция у ребенка без напряжения аккомодации. Истинная рефракция.
Для этого вам назначены капли на месяц. Только вот капли эти (стелфрин супра) не расслабят аккомодацию, для этого нужны совсем другие капли. В идеале тропикамид или цикломед, если нет в аптеке, то хотя бы мидримакс или феникамид. Также на ночь по 1 капле. Стелфрин лишь механически расширяет зрачок, на аккомодацию не оказывает никакого действия-попусту потратите время и деньги.
Через месяц после закапывания, снова будет осмотр окулиста. Будет понятно какое зрение и нужны ли будут очки

Пожаловаться

Марина, 20 ноября 2022

Клиент

Вера, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, мидримакс можно ребенку 9 лет . Просто в инструкции написано, что с 12 лет. И если сейчас ребенок видит только две первые строчки, то это какой минус?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 ноября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте рекомендую сменить капли на циклопентолат или мидримакс(рецепт выписывает только врач) на ночь 1 мес. Ограничить гаджеты. После лечения повторный прием

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 21 ноября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. Необходимо прокапать капли Мидримакс или Циклопентолат для расслабления цилиарной мышцы ( стелфрин этого эффекта не дает)
После этого обратиться на повторный прием. Если острота зрения не улучшится, подобрать очки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм аккомодации

1 ответ

10 апреля 2019

Денис, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Аккомодация. Снижение зрения у ребенка 5 лет

5 ответов

21 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Стоит ли проводить аппаратное лечения глаза с периферической фиксацией подростку 13 лет

5 ответов

21 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как такое происходит, и почему всех разная реакция у глаз?

5 ответов

13 августа 2024

Владимир, Красноярск

Вопрос закрыт

УЗИ сосудов

6 ответов

12 ноября 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T21:54:55+03:00

Мидримакс и в годик назначаем. Можно.
Минус определяется не по количеству увиденных строчек.
Проверка зрения по таблице субъективный метод.
Минус определяется путем определения рефракции. А это надо сделать после курса капель