Консультация гематолога /

Ксарелто, вопрос отмены. — вопрос №1139927

537 просмотров

Добрый день. Переболел ковид19 год ровно год назад. 11.2021. Осложнение тэла мелких ветвей. Выписка прикреплена. Рекомедация принимать ксарелто. Сразу после выписки начал принимать. Первые 2 месяца после болезни сдавал коагулограмму и д диммер. Коагулограмма все значения были в норме. Д диммер был разный но не привышал 90 нг/мл. (обычно около 40). Была плохая биохимия, повышен гемоглобин до 165-175, эритроциты 5,5-6,5. Лечился у гастроэнтеролога. Был у сосудистого, хотел отменить ксарелто, но гематолог не дала, гомоцистеин был 22 (после 1 мес ангиовита упал до 11,5 контроль 2 раза, больше не повышался.). Сдавал какие то анализы по наследственной тромбофилии. Недавно тоже сдавал оак, коагулограмму, д диммер (приложил). Ухудшились анализы биохимии. Гастроэнтеролог сказала отменять ксарелто может из за него- А я боюсь. К гематологу которому обращался доверия особо нет. 2 раза в год меня беспокоят приступы паники, после них может давление подниматься ( но возможно хто из за невроза 150/80) и пульс в течении 2х недель (100+-). Делал холтер и смад. Заключение кардилога синусова аритмия, всд. Эндокринолог - лечение не показано(гармоны в норме, но есть 2 узла). Приложил заключение гематолога. Мог что то упустить, если вчпомню или будете задавать уточняющие вопросы то вспомню.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, протрузии, варикоз наружних вен, атопический дерматит (возможно переросший в бронхиальный).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте!
Нужно досдать анализы на мутации F2 и F5, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG.
Волчаночный антикоагулянт может быть выше нормы, если сдавали на фоне приема антикоагулянтов.
Клиент
Диляра,спасибо за ответ. В ближайшее время сдам эти анализы. Скажите, прописанные препараты легалон и урсосан не влияют на прием ксарелто? Гастроэньеролог сказала обязательно отменить ксарелто и одновременно лечить печень, но я пока буду принимать эти лекарства и ждать анализы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Не влияют.
Клиент
Диляра, добрый день. Вспомнил еще сдавал анализы направлял гематолог. Приложил.
Гематолог, Терапевт
Хорошо, данных за хроническое миелопролиферативное заболевание нет.
Дополнительно стоит проверить уровень ферритина.
Гематолог
Здравствуйте, Евгений для решения вопроса об отмене Ксалерто надо досдать следующие анализы- генетические маркёры тромбогенного риска (F2 иF5), антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину

Уровень Гомоцистеина оптимальный до 8 мкмоль/л - вам необходимы курсы Ангиовита по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца 2 раза в год, между ними приём препаратов Фолиевой кислоты или метафолина по 400-800мкг
Клиент
Мария, спасибо за ответ. В ближайшее время сдам эти анализы. Скажите, прописанные препараты легалон и урсосан не влияют на прием ксарелто? Гастроэньеролог сказала обязательно отменить ксарелто и одновременно лечить печень, но я пока буду принимать эти лекарства и ждать анализы.
Ангиовит можно начать сейчас? Я пропивал его в апреле в этом году.
Гематолог
Да можно, эти препараты не влияют

Ангиовит пропейте сейчас
Клиент
Мария, добрый день. Сдавал еще вот эти анализы, прикрепил новый файл. Что они показывают?
Гематолог
Добрый день, эти мутации назначаются для исключения хронического миелопролиферативного заболевания, они отрицательные
Клиент
Мария, это из за высокой концентрации эритроцитов назначали такой анализ?
Клиент
Мария, продолжаю ксарелто 10мг 1 рвд. Урсосан 2х250мг. на ночь. Ангиовит 1 рвд.
Сдал антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину. F2 и F5 сдам позже. Когда придут анализы можно будет в следующем вопросе прикрепить ссылку на этот вопрос что бы было понятней с какими проблемами человек?
Гематолог
Эритроциты и гемоглобин у вас в норме, но видимо да
Гематолог
Да, все верно, создадите новый вопрос и прикрепите старый ссылкой
Принятый ответ
Гематолог
Евгений, здравствуйте!
Пока прием Ксарелто необходимо продолжить, до получения результатов дополнительных обследований на тромбофилии (мутации факторов 2 и 5, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину - IgM и IgG по отдельности, не суммарные!).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Множественная миеломная болезнь
сегодня, 02:22
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижены нейтрофилы несколько лет
вчера, 17:30
900.00 р.
АНЖЕЛИКА
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребенка
вчера, 13:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен д-димер при беременности
вчера, 20:38
Елена, Новочеркасск
Головокружение в течение дня с периодами
вчера, 19:31
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья