Консультация гастроэнтеролога /

Helicobacter pylori — вопрос №1140148

919 просмотров

Здравствуйте!
Сдали Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori) IgG результат 8.0, исследование кала обнаружено , подскажите, какое лечение и нужны ли дополнительные исследования ?
Исследование решили сами провести.

Возраст: 61

Хронические болезни: Прикреплю фото
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Проводить антихеликобактерный курс нужно будет. Однако нужно понять объём лечения после дополнительных исследований:эфгдс, узи обп, анализы, жалобы Ваши. При болезнях жкт есть некая связь между органами жкт(звенья цепи).
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, здравствуйте, сейчас прикреплю узи брюшной полости.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Армине Рубеновна, ещё подскажите пожалуйста, по количеству антител, можно ли понять давно ли появился?
Терапевт, Врач медико-социальной
Более 3-х недель прошло от момента заражения. Если никакого лечения ещё не пр. Проводилось, то антитела показательны.Нужно сдать ещё биохимию крови
Клиент
Армине Рубеновна, нет, лечения не было.
Какими препаратами лечат, и повышается ли соэ и фибриноген?
Терапевт, Врач медико-социальной
При выраженном воспалении может повышаться . Какие жалобы есть у Вас?
Клиент
Армине Рубеновна, биохимию сейчас прикреплю.
Клиент
Армине Рубеновна, жалоб особых нет, ну повышенная кислотность в желудке, по ощущениям.
Биохимию прикрепила , от24.09 повышены алт, аст, от 31.10. повышены мочевина и мочевая кислота
Терапевт, Врач медико-социальной
Для стартовой терпапии подойдёт препарат пилобакт АМ 14 дней , далее де-нол в течение месяца.
Клиент
Армине Рубеновна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Исследование крови на хеликобактер не информативно, т.к.показывает только, что вы когда-то сталкивались с бактерией. Но не даёт информацию, есть ли она сейчас.
На анализ кала можно ориентироваться, если он выполнен методом ИФА, не ПЦР.
При обнаружении хеликобактер всем пациентам предлагается лечение. Но оно довольно тяжёлое, поэтому проводить его лучше вне обострения других заболеваний. Длится лечение не менее 14 дней, используют не менее двух антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На здоровье.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина
По бх отмечается повышение печеночных показателей с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп увеличена печень, признаки жирового гепатоза.
Хеликобактер обнаружен, но для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания :
Наличие эрозивно-язвенных дефектов.
Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка.
Длительный приём ипп при гэрб.
И кровь на ат к хеликобактеру не информативен, так как он не показывает острый период.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест - самый информативный метод обследования
Фгдс нужно будет пройти для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
Вирусные гепатиты В и С

Какой у вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, здравствуйте!
Кал мы сдавали, анализ кала прикреплён.
Обнаружено.
Биохимия от 24..10, а бх, которая сделана позже с норм показатели алт, аст. от 31.10.
Первую биохимию сбросила так как там больше показателей.
31.10 сдавала выборочно, но алт и аст в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да я видела что в кале обнаружено, но показаний нет для антихеликобактерной терапии
Клиент
Анна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями. К сожалению, кровь на хеликобактер не информативна, данный анализ свидетельствовует лишь о том, что организм знаком с данной инфекцией, но не указывает на наличие её в настоящий момент. Другое дело кал на АГ к хеликобактер, он положительный, это говорит о том, что инфекция есть здесь и сейчас! Но! Для проведения эрадикации нужны показания! Проведение ФГДС обязательно. Показания к проведению эрадикации :
-эрозивно язвенные дефект ы слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия (подтвержденная гистологически!)
-наличие новообразований, полипов в желудке
-наследственная отягощенность по онкопатологии пищевода, желудка и ДПК

Во всех остальных случаях, при поверхностных воспалениях, эрадикация не проводится. Хеликобактер это широко распространенная инфекция, нет гарантии что после курса лечения не произойдёт повторного заражения, а лечение 2умя антибиотиками в течении 14 дней, можно негативно влиять на состояние организма в целом.

По остальным обследованиям: по биохимии крови есть небольшое повышение активности ферментов печени на фоне увеличения размеров печени. АЛТ повысился впервые? Какие то препараты длительно принимаете? Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, это биохимия от 24.09, с повышенными, биохимия от 31.10, там уже в норме алт, аст.
Жировой гепатоз, назначили фосфоглив, месяц пропила , нормализовались значения.
Повысились возможно на фоне приёма статинов.
Клиент
Анна, 88 кг, рост 164.
Гастроэнтеролог
Да, это вполне вероятно. Статины могут давать повышение печёночных ферментов.
Клиент
Анна, спасибо Вам.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! решение о проведении эррадикации хеликобактерной инфекции принимают на основании симптоматики заболевания, результатов ФГДС и анализов на Нр. если Вас ничего не беспокоит и Вы не проводили ФГДС, показаний к эррадикации Нр в данный момент нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, ничего не беспокоит, но хеликобактер обнаружен, в таком случае нужно делать фгдс?
Гастроэнтеролог
Ранее обследование желудка выполняли? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Клиент
Марина, ранее нет, ничего не делали,принимаю статин, ксарелто, кардиомагнил, трипликсам.
Гастроэнтеролог
Ксарелто и Кардиомагнил - это препараты. которые могут оказывать негативное действие на состояние слизистой оболочки желудка. Если Вас смущает хеликобактер, Вы давно и на постоянной основе принимаете эти препараты , рекомендую выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка и решения вопроса о проведении эррадикации хеликобактерной инфекции.
Клиент
Марина, могли бы посоветовать хороший препарат для защиты слизистой желудка, при приеме лекарств?
Гастроэнтеролог
Все зависит от состояния слизистой оболочки, но хотя бы 2-3 раза в год - осень-зима-весна - Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен хеликобактер и клостридии
8 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнота от антибиотиков
6 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Необходимо уточнение диагноза и лечения.
3 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Схема лечения по результатам ФГДС
19 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва