Что вас беспокоит?
Схема лечения по результатам ФГДС
Добрый день! С детства имею диагноз хронический гастрит с повышенной кислотностью. Много лет ничего не беспокоило, кроме эпизодической изжоги. В декабре я очень плохо питалась- практически одни сладости, пила мало воды, фастфуд. В конце декабря началась тошнота, пропал аппетит, появились боли в желудке после еды и на голодный желудок, слизь в горле. Села на диету, исключила всё вредное, ела каши, пюре, кисели, тушеную курицу. Пила нексум 20 мг 2 р/день, ганатон 3 р/день, Алмагель А при болях. Становилось легче, но при легком нарушении диеты симптомы возвращались. Сейчас всё те же симптомы, слабость. Сделала сегодня ФГДС, заключение: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Очаговая эритрематозная гастропатия. Положительный хеликобактер. К врачу могу попасть через 2 дня примерно. Что можно начать принимать из лекарств? Страшно принимать антибиотики, после последнего курса при ангине пришлось 2 раза лечить вагинит. Если нет эрозий, нужно ли лечить хеликобактер?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно при положительном тесте на хеликобактер его рекомендовано пролечить, так как он будет приводить постоянно к воспалению, а также будет способствовать развитию язв и эрозии. К сожалению в связи с тем что Хеликобактер это бактерия, то терапия антибактериальная, которая включает в себя два антибиотика и ингибитор протоной помпы и препараты Висмута. На данный момент до приема у врача можно продолжить прием нексиум и добавить альфазокс три раза в день на ночь после еды через 20-30 минут.
Дарья Александровна, а можно подробнее схему?
Если вы при лечении хеликобактер, то схема следующая:
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки
На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Данная терапия проводится под контролем вашего лечащего врача, который ведёт вас на очном приеме так как терапии включает в себя два антибиотика
Дарья Александровна, это хеликобактер дает мне такую симптоматику? Эти антибиотики пьются 14 дней один, потом 14 дней второй ? Или одновременно?
Прием одновременно, вероятнее всего данный жалобы из за наличия данной бактерии .
Дарья Александровна, при ангине я тоже пила амоксицилин, его нужно менять на другой препарат или это не имеет значения? болела где-то за месяц до обострения
Не имеет значения , там идет комбинация.
Дарья Александровна, Добрый день, сегодня приняла висмут и нексиум за 30 мин до еды. Началась сильная тошнота. Это нормально? До этого висмут никогда не принимала
Без антибиотиков? На в смете может быть незначительное тошнота
Дарья Александровна, да. кларитромицин во время еды, амоксициллин через 15 мин после еды. значит это побочный эффект? Поела, и вроде прошла тошнота
Это нормальная реакция, данную терапию рекомендовано проводить под контролем очного врача гастроэнтеролога.
Дарья Александровна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспление желудка.
Хеликобактер все же во время фгдс не оцениваем, так как экспресс тест часто дает ложный результат. Для уточения хеликобактер выполняется уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмены ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате назначаются: ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)+ препараты висмута( денол, улькавис)+ 2 антибактериальных препрата. Терапия достаточно серьезная, поэтому вся терапия подбирается очно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202119 ответов
- 9 Августа 202116 ответов
- 27 Мая 202230 ответов
- 5 Июля 202227 ответов