Схема лечения по результатам ФГДС — вопрос №2838031

Question

Схема лечения по результатам ФГДС — вопрос №2838031

Евгения

64 просмотра

19 января 2025

Добрый день! С детства имею диагноз хронический гастрит с повышенной кислотностью. Много лет ничего не беспокоило, кроме эпизодической изжоги.
В декабре я очень плохо питалась- практически одни сладости, пила мало воды, фастфуд. В конце декабря началась тошнота, пропал аппетит, появились боли в желудке после еды и на голодный желудок, слизь в горле. Села на диету, исключила всё вредное, ела каши, пюре, кисели, тушеную курицу. Пила нексум 20 мг 2 р/день, ганатон 3 р/день, Алмагель А при болях. Становилось легче, но при легком нарушении диеты симптомы возвращались. Сейчас всё те же симптомы, слабость.
Сделала сегодня ФГДС, заключение: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Очаговая эритрематозная гастропатия. Положительный хеликобактер.

К врачу могу попасть через 2 дня примерно. Что можно начать принимать из лекарств?
Страшно принимать антибиотики, после последнего курса при ангине пришлось 2 раза лечить вагинит. Если нет эрозий, нужно ли лечить хеликобактер?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит с повышенной кислотностью, Хронический пиелонефрит на фоне неполного удвоения обеих почек(многолетняя ремиссия).

Вопрос закрыт

хеликобактер

рефлюкс-эзофагит

очаговая эритрематозная гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Дарья Александровна, а можно подробнее схему?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

Если вы при лечении хеликобактер, то схема следующая:

-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней

При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки

На фоне висмута черный стул это нормальная реакция

Данная терапия проводится под контролем вашего лечащего врача, который ведёт вас на очном приеме так как терапии включает в себя два антибиотика

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Дарья Александровна, это хеликобактер дает мне такую симптоматику? Эти антибиотики пьются 14 дней один, потом 14 дней второй ? Или одновременно?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

Прием одновременно, вероятнее всего данный жалобы из за наличия данной бактерии .

Пожаловаться

Евгения, 19 января

Клиент

Дарья Александровна, при ангине я тоже пила амоксицилин, его нужно менять на другой препарат или это не имеет значения? болела где-то за месяц до обострения

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

Не имеет значения , там идет комбинация.

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Дарья Александровна, Добрый день, сегодня приняла висмут и нексиум за 30 мин до еды. Началась сильная тошнота. Это нормально? До этого висмут никогда не принимала

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 января

Гастроэнтеролог

Без антибиотиков? На в смете может быть незначительное тошнота

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Дарья Александровна, да. кларитромицин во время еды, амоксициллин через 15 мин после еды. значит это побочный эффект? Поела, и вроде прошла тошнота

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 января

Гастроэнтеролог

Это нормальная реакция, данную терапию рекомендовано проводить под контролем очного врача гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Евгения, 20 января

Клиент

Дарья Александровна, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок

1 ответ

14 ноября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Хеликобактер IgG

1 ответ

8 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

2 ответа

1 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Есть ли Хеликобактер и нужно ли лечить?

3 ответа

18 февраля

Саша, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T11:41:27+03:00

Здравствуйте, да действительно при положительном тесте на хеликобактер его рекомендовано пролечить, так как он будет приводить постоянно к воспалению, а также будет способствовать развитию язв и эрозии. К сожалению в связи с тем что Хеликобактер это бактерия, то терапия антибактериальная, которая включает в себя два антибиотика и ингибитор протоной помпы и препараты Висмута. На данный момент до приема у врача можно продолжить прием нексиум и добавить альфазокс три раза в день на ночь после еды через 20-30 минут.

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T15:59:00+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспление желудка.
Хеликобактер все же во время фгдс не оцениваем, так как экспресс тест часто дает ложный результат. Для уточения хеликобактер выполняется уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмены ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. При положительном результате назначаются: ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)+ препараты висмута( денол, улькавис)+ 2 антибактериальных препрата. Терапия достаточно серьезная, поэтому вся терапия подбирается очно.