Что вас беспокоит?
Может ли быть такая реакция на лекарство
Ребёнку 1год и 9 месяцев. По узи нам поставили гастроэзофагальный рефлюкс 2 и загиб желчного. Назначили лечение. Узи и назначение приложила. Остальное лечение проходило спокойно но вот третий день начали принимать урсофальк на ночь. Третью ночь ребёнок плачет извивается и не может пописеть. Днем с этим проблем нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А с какой целью назначили лечение? Что лечат? Какие жалобы?
Ольга, гастроэзофагальный рефлюкс. Не могу приложить документы почему то
Ольга, врач сказала нужно лечить рефлюкс и загиб и она сказала что нам надо убирать имолочку
Ольга, у нас постоянно урчит живот
Нет, какие жалобы? Что беспокоит?
На основании чего поставили рефлюкс? Делали фгдс?
Загиб - это чаще всего вариант нормы, его не нужно лечить.
Как врач объяснила рекомендации в отношении молочных продуктов?
Ольга, у ребенка заболел живот мы сделали узи жилудка. Раньше нам ставили рефлюкс 1степени а теперь второй. И узи показало загиб желчного. Ребёнок не спит ночами ворочаетс плачет ножки поджимает. Днем писеет спокойно а ночью извивается весь перед тем как пописеть. А по поводу молока я не знаю как она поставила такой диагноз.
Ольга, копрология показала непереваренную клетчатку
Ольга, а по анализу крови можно поставить непереносимость молока?
Можете переписать результаты узи желудка и органов брюшной полости, раз не получается прикрепить файлы?
По поводу лактазной недостаточности - смотря какой анализ вы сдавали?
Ольга, по узи желчный - перегиб, размер 35на21,плотность обычная, толщина стенки 2.4,содержимое гомогенное. Холедех визуализируется диаметр 2.6
Ольга, биохимия-белок 59,билирубин прямой 2,, не прямой 4,алт 19,аст45,мочев 2.4,креатинин 34,сахар 2.9,срб 59, альбумин 42
Ольга, узи желудка-забросил из дпк в желудок до угла желудка, выраженный метеоризм, стенки желудка не изменены, луковица треугольной формы, заброс из желудка в пищевод есть повторяющиеся маятникообразный с раскрытие просвета до 9мм
Не вижу смысла вообще вам принимать Урсофальк. Загиб вы им не уберёте, да этого и не нужно делать. А застоя в желчном нет, растворять препаратами урсодезоксихолиевой кислоты там тоже нечего! Я бы убрала вообще Урсофальк из терапии. Заодно стало бы понятно, на него такие ночные приступы или нет.
Что касается молока: лактазную недостаточность выявляют анализом крови - генетическое обследование на генотип лактазной недостаточности MCM6 (LCT - 13910). А так же ориентируются на самочувствие после употребления молочных продуктов, на связь симптомов с употреблением молока. И только тогда делают выводы.
Диагноз рефлюксной болезни по узи у меня вызывает большие сомнения, т.к.в норме у всех людей есть рефлюксы. И если на узи просто их зафиксировали, это ещё не повод для диагноза.
Уточните, пожалуйста, результат СРБ и в каких единицах измерения он представлен.
Клинический анализ крови выполнялся?
Ольга, а почему тогда у ребенка постоянное урчание в животе
Ольга, клинический анализ крови не делали
Ольга, результат срб это что
Вы переписывали анализы, в них есть показатель срб. Вы его написали - 59. Я бы хотела, чтобы вы уточнили, так ли это. И если да, то в каких единицах измерения в вашем анализе он представлен.
Ольга, лечение рефлюкс очень длительное прописано. Эзомепразол, урсофальк, фламин, фосфалюгель, гевискон, тримедат, биогая, креон
Ольга, да срб-59.0
Это очень много, конечно.
А на гельминтозы ребёнок обследован?
Ольга, гельминтоз не обнаруж.
Нужно обязательно разбираться в причинах такого высокого значения срб! Норма до 5, а у вас 59. Это может говорить о бактериальной инфекции, причём довольно активной. Возможно, есть какая-то кишечная инфекция, из-за которой и появляется бурление и боль в животе.
Я бы порекомендовала досдать клинический анализ крови и очно обратиться к инфекционисту.
Ольга, мы просто живём в небольшом посёлке и у нас точно нет иныекциониста. А какие анализы можно сдать самим на выявление кишечной инфекции
Ольга, и каким анализом можно подтвердить или опровергнуть диагноз непереносимость лактозы
ПЦР-скрининг бактериальных и вирусных возбудителей острых кишечных инфекций.
Обязательно клинический анализ крови.
Генетическое обследование на генотип лактазной недостаточности MCM6 (13910).
Ольга, мы недавно антибиотики лечились от ларингита может быть дисбактериоз
Этот анализ (срб) сдан на фоне ларингита?
Ольга,
Ольга, да когда в больнице лежали
Когда это было?
Ольга, месяц назад
Т.е.месяц назад у ребёнка был бактериальный ларингит, в стационаре лечили антибиотиками, и после этого появилось урчание и боли в животе?
Ольга, да все верно
Тогда, конечно, стоит предположить, что это реакция кишечника на антибиотики. Это должна быть первая версия.
Давайте поступим так: отменяем пока все препараты, в том числе и урсофальк. И попробуем энтерол - это препарат с "полезными" бактериями. Он нормализует микрофлору. Итак, энтерол в порошке - по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды - 7-10 дней. И смотрим на эффект, оцениваем урчание, стул, наличие боли в животе и тд.
Дольше принимать не нужно, чтобы не было запоров.
Сейчас ограничить цельное молоко, свежие фрукты и овощи- они могут усиливать урчание в животе.
И дальше уже действовать по жалобам.
Ольга, а у нас со стулом проблематично запоры бывают не сделаем ещё хуже
Ольга, и можно ли смесь один раз в день и из фруктов бабнаны
Сейчас тоже склонность к запорам?
Смесь думаю да, можно. Бананы аккуратно, смотрите по самочувствию ребёнка.
Ольга, сейчас пока принимает лекарства у нас вроде стул нормализовался а до этого ходим раз в два дня очень туго
Тогда давайте, чтобы не усугублять ситуацию с запором, попробуем Баксет бейби, по 1 саше 1 раз в день во время еды (можно развести в соке, ряженке, кефире) - 10-14 дней.
Ольга, спасибо вам большое. А анализы всеже нужно сдать
На лактазную недостаточность? Думаю, стоит сдать, если не будут помогать препараты.
Но ведь до больницы все было в порядке? Или были проблемы с животом? Вздутие, урчание, послабление стула?
Ольга, до больницы очень редко были проблемы с животом
В таком случае мы вряд ли имеем дело с лактазной недостаточностью.
Сейчас принимаете третий день урсофальк, что ещё?
Ольга, биогая, фосфалюгель, тримедат
Принятый ответ
У вас уже есть препарат для микрофлоры. Тогда можно баксет не добавлять. Оставьте лечение как есть, но без урсофалька. Понаблюдайте, как будет самочувствие.
Ольга, спасибо за помощь
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад19 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа