Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1141074

Что вас беспокоит?

Изменение стула на фоне лактазара.

Добрый день. У ребёнка 2,5 месяца такая история со стулом: В 2 недели начались сильные газы(колики). Педиатр выписала симеотик и биогаю Пили эспумизан. Помогал с переменным успехом. То помогает то нет. Стул был кашицеобразный с большим количеством белых комочков. В начале ноября опять начала еле еле пукать и просыпаться со слезами. Поменяли эспумизан на саб симплекс. Газы стали отходить лучше. 9го ноября были на приёме у невролога/остеопата. Она потрогала ей животик, малышка пропукалась покакала у неё на приёме. Врач сказала, что живот все равно напряжен. И нужно сдать анализы кала. Анализы прикрепляю. Кал на анализ собирали с помощью трубочки. После трубки она около дня не какала - после стул стал сметанообразный, более темный (был желтый, стал ближе к коричневому) и практически без белых комочков.(понимаю что трубка на стул никак не влияет, но просто точно знаю день когда кал изменился). Ходила в туалет ночью 1 раз и днём 1-2 раза. В четверг были у педиатра. Посоветовала исключить всю молочку. И пить лактазар. В пятницу и субботу давала лактазар практически в каждое кормление (не давала ночью и один раз днём, не успела до кормления - малышка была очень капризная). Стул был в четверг днем после педиатра, потом пропал. В пятницу днём так как прошли сутки без стула и ребёнок был ооочень нервный - в обед поставили трубку - покакала. С того момента опять не какала сама. Сегодня (воскресенье) утром ставила трубку, но результата не принесла, даже не попукала. В целом настроение более менее, у нас бывали периоды гораздо хуже. Вечером поставила трубку - малышка покакала вот таким калом - фото прикреплю. Коричневый и в нем есть малюсенькие вкрапления крови. И стал очень кислый на запах. Лактазар решила не давать (ночью и сегодня не давала) Может такое быть на фоне лактазара? Какую стратегию дальше лучше предпринять? Ребёнок на гв. Вес набирает (была просадка в начале месяца по весу - вечерами на протяжении недели не хотела ни есть ни спать, не брала грудь, но это было до лактазара.) Эти дни ест нормально. Сегодня мне кажется что немного, хотя грудь берет с удовольствием. Но возможно это уже мои субъективные ощущения на фоне переживаний.

Нет
26 лет
20 Ноября 2022·Просмотров: 7715·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Отсутствие стула на ГВ норма до 7 дней, нельзя постоянно ставить трубочку, ребенок так не научится какать.
Сейчас нужно понимать, либо кровт в следствие анальной травмы, либо из-за аллергии на белок коровьего молока.
Копрограмму сдавали?
Высыпания на коже есть?

Дарья Николаевна, здравствуйте. Да с трубкой понимаю, просто второй раз всего за 2,5 месяца так долго не какает.
Высыпаний нет. Анализы прикрепила

По анализам ничего критичного нет, кроме анализа кала на углеводы.(он говорит об транзиторной лактазной недостаточности)
Лактазар рекомендую вам продолжить каждое кормление, трубочку ставить только на 7 сутки, ребенок должен самостоятельно учится.

По консистенции стул в пределах нормы, прожилки крови связываю все таки с тем, что вы травмировали трубочкой

Если это травма - через какое время должны прожилки исчезнуть? И на что обратить внимание если увеличатся?
Исключение молочки в моем рационе влияет на дочку? Ела только творог и сыр в небольшом количестве

В течение нескольких дней точно прожилок уже быть не должно.
Молочка влияет, только если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, по вашей копрограмме не было выявлено крови в кале, поэтому я и связываю больше с тем, что травмировали. В данном случае вам остаётся только наблюдать, если больше появляться не будет, значит это не АБКМ

Дарья Николаевна, хорошо, спасибо большое за ответ!

На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул не густой ,не как пластилин, т.е запоров нет. Стул жидкий. При ГВ у детей стула может не быть до 5 дней .но тот факт,что малышка напряжена вся,плачет, даже может тужится- это проявления младенческой дисхезии в данном возрасте. Необходимо вам проминать животик по часовой стрелке, углубляясь на 1-1,5 см.
Делайте упражнения велосипед, что способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника.
Обязательно выкладывать на животик чаще.
И можно попробовать позу высаживания. Посмотрите как делать правильно.
Трубочку убирайте - она, как и клизма, приводит к привыканию.
По результатам есть лактазная недостаточность и организму нужно помочь. Лактазар ,либо колиф перед кормлением даем. Если на лактащаре не нравится ,как себя чувствует ребёнок, то поменяйте на колиф.
Переднее молочко вы подсцеживайте ,тк оно богато лактозой.

Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Все перечисленное делаю. Может ли частота стула на фоне лактазара поменяться? Раньше какала хорошо, поэтому заволновалась и воспользовалась трубкой…

Ирина, да молодцы ,просто на каждодневной основе все мероприятия выполняем.
Да,лактазар жто фермент ,действует на работу жкт. На фоне приёма фермента стул должен быть гуще,не пахнуть кислым и становиться реже.

Принятый ответ

Добрый вечер. По копрограмме все спокойно, данных за воспалител ный процесс нет.
Плложителен только кал на углеводы, что и говорит о транзиторное лактазной недостаточности.
Как раз поэтому вам и назначили препарат лактазара.
Консистенция стула, как и цвет у грудничка может меняться от желтого-зеленого до горчично коричневатого. Вот примесей слизи и крови не должно быть.
На грудном вскармливании стула может не быть и до недели, главное чтобы ребёнка это не беспокоило.
Вам необходимо продолжать давать препарат лактазы, к нему тоже идёт адаптация.
Делайте массаж животика, выкладываем на живот до кормления, делайте поджимания ножек к животику.
Кровь с учётом абсолютно нормальной копрограммы скорее всего от частного применения трубочки и натуживания ребёнка.
Трубочку, глицеринову свечку делаем не чаще 5-7 дней.

Яна, хорошо, спасибо
Не нужно сейчас пересдавать анализ?

Нет, думаю не нужно. Продолжайте препараты лактазы ( лактазар, лактаза-бэби, колиф).

Принятый ответ

Зравствуйте) копрограмма соответствует возрастной норме. Кал на углеводы говорит о транзиторной лактазной недостаточности. Продолжайте приём препаратов лактазы.
В плане стула принимайте выжидательную тактику, глицериновые свечи, трубку применяйте на 5-7й день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.