Узел щитовидный железы — вопрос №1141238

Question

Узел щитовидный железы — вопрос №1141238

Ирина

601 просмотр

20 ноября 2022

Добрый день, сын проходил мед комиссию, сделали УЗ щитовки, обнаружили узел.
Ему 24 года, ничего не беспокоит
Размеры
Правая доля длина 43,5MM
Левая доля длина 45,2MM
Vnp 4,7CM3 VIB 4.8M3VoI 9.5N3
Правая ширина 17.9MM
Левая ширина 14.6MM

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Узел маленький, его пунктировать не требуется
Чтобы оценить функцию щитовидной железы сдайте кровь на ТТГ, св Т4
При узлах сдается кальцитонин чтобы исключить редкую форму рака щитовидной железы-медуллярный рак
кальцитонин сдается строго натощак
Чтобы дифференцировать этот узел в щитовидной железе или является аденомой паращитовидной железы сдайте ПТГ, кальций общий, альбумин вит д, креатинин,фосфор

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, можете посмотреть анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
ТТГ в норме , значить щитовидная железа работает хорошо
ПТГ в норме, значить это не аденома паращитовидной железы
Кальцитонин в норме, исключается медуллярный рак
Кальций посчитала по формуле, тоже хороший
АТ к ТГ не информативен для вас, не нужно было проверять его, на АТ к ТГ смотрим только у кого удалена щитовидная железа

У сына дефицит витамина Д, дайте ему Аквадетрим ( или Вигантол) по 14 кап в день 2 месяца, затем поддерживающая доза по 4 кап в день длительно, пересдать 25 ОН вит д через 3 месяца
Раз в год УЗИ щитовидной железы
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом(фейхоа, хурма, грецкие орехи, морепродукты, шпинат и тд)

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

АТ к ТГ почему так увеличена?

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

АТ к ТГ смотрим только у кого оперирована щитовидная железа, вам не нужно было его сдавать, все у сына хорошо

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Узлы обычно являются следствием йододефицита. Однако при выявлении узла всегда нужно дообследование: сдать кровь на ТТГ, свТ4 и кальцитонин. ТТГ и свТ4 оценит функцию щитовидной железы, а кальцитонин позволит исключить медуллярный рак щитовидной железы (при любых узловых образованиях его сдаём однократно).
Размер узелка маленький, пункцию в настоящее время проводить не нужно.
Так как врач УЗИ описывая узел, подозревает аденому околощитовидной железы, то нужно сдать кровь на кальций общий, альбумин (чтобы подсчитать кальций, скорректированный на альбумин - истинный уровень данного показателя) и паратгормон. Эти анализы позволят исключить первичный гиперпаратиреоз и аденому околощитовидной железы.

Если по всем анализам все будет хорошо, то нужен будет только контроль ТТГ 1 раз в год и наблюдение за узлом по УЗИ через 6 месяцев. Если не будет выраженного роста узла, то далее УЗИ 1 раз в год.

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Анастасия, можете посмотреть анализы

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
ТТГ, свТ3, свТ4 в норме, то есть щитовидная железа в настоящее время работает хорошо. Есть повышение АТ к ТГ, снижение ТГ - но данные показатели при наличии щитовидной железы не имеют клинического значения, мы их смотрим только при удаленной железе после рака. Поэтому их изменения ни о чем плохом не говорят.
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак.
Кальций, скорректированный на альбумин хороший - 2.24, паратгормон в норме. Поэтому исключен гиперпаратиреоз и аденома околощитовидной железы.

Выявлен дефицит витамина Д: нужно принимать Колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение двух месяцев. Для удобства можно недельную дозу принимать 1 раз в неделю, то есть по 50000МЕ (100 капель) 1 раз в неделю также в течение двух месяцев.
По окончании приема нужно перейти на поддерживающий режим, чтобы витамин Д снова не снизился - по 2000МЕ (4 капли) 1 раз в сутки или по 14000МЕ (28 капель) 1 раз в неделю - как будет удобнее, оба варианта хорошо работают. Принимать постоянно.

В дальнейшем необходимо УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. При отсутствии значимого роста узла - УЗИ и анализ на ТТГ 1 раз в год.

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2022

Клиент

Узел в железе называется аденома? Какой то есть диагноз

Пожаловаться

Ирина, 25 ноября 2022

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
По узи диагност описал ущел правлй доли размерами 3на 4мм что говорит о йоддефиците в организме.
Под вопросо аденома паращитовидой железы на ее очень трудо разглядеть на узи диагностики.для достоверности выявления или исклбчения оьразования паращитовилной железы находящяяся позади щж. Сдаем анализа на ПТГ ионизированный кальций и витаминД3 а также проходим сцинтиграфию которая покажет точно оюращмеры и образования пщж
Узел небольшой. Сама щж тоже не большая в норме.
Необходимо слать анализы по работе щж гормоны ТТГ свТ4 и Ат-ТПО.
В рационе заменить поыаренную соль на йодированную вводить рацион морсую рыбу и морепродукты.
.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы- нужно сдать на ТТГ, Т4св, АТ к ТПО

По узи небольшие узелки, они требуют просто контроля узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, он хоть и редкий, но исключить надо
Если будут узлы больше 1 см, то положена пункция, пока просто наблюдаем

По узи врач ставит под вопросом аденому, потому нужно дообследоваться , чтобы исключить - сдать на паратгормон, вит Д, кальций общий и альбумин

При узлах йод нельзя, можно принимать йодированную соль, непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Дарья, могли бы посмотреть анализы, я прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По анализам АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу. Сейчас ТТГ в норме. Лечение не требуется
ТТГ и Т4св контроль 1 р в 6-12 мес
На АТ к ТПО больше не стоит сдавать, потому что они никуда не денутся

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы
2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Кальцитонин в норме
Проверьте ферритин, он может повышать ТТГ
Норма не ниже 45
Если будет ниже, то ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста ? здоровья Вам

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма у мужчин до 25 см3, у сына 9.5 см3. В правой доле доктор видит небольшое образование, оно четкое с ровными контурами без усиленного кровотока такие маленье образования чаще всего образуются от недестатка йода в организме, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие, орехи, рыба рыбная продукция, фейхоа йодированная соль в салаты нужно включить в рацион.
Т.к. это образование в н/3 , то доктор хочет дифференцировать с аденомой паращитовидной железы, для этого нужно сдать анализ на кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон для оценки функции паращитовидной железы. ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Если по аназилам все будет в норме, то просто контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Когда сдадим анализы, вы сможете расшифровать их

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 ноября 2022

Эндокринолог

Конечно, прикрепите к вопросу и посмотрим.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2022

Клиент

А вы где принимаете, если очно приехать на консультацию?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 ноября 2022

Эндокринолог

Я принимаю в ГП 5 Верхняя Красносельская 21

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Марина, я приложила фото анализов, можете посмотреть

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Возможно узел только формируется, это пока даже не образование, а небольшая неоднородность ткани. Нужно будет понаблюдать в динамике, УЗИ через 6 месяцев. Ничего страшного доктор не увидел, волноваться нет причин. Для уточнения нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальций общий, альбумин, Паратгормон, витамин Д. если все показатели в норме, лечение не требуется.

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Наталия, можете посмотреть анализы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гормоны все в норме, кальций тоже в норме, нарушений обмена кальция, гиперпаратиреоза нет. Снижен витамин Д. начните принимать аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап в день до лета.

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

А почему тогда повышен АТ-ТГ сильно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Эти антитела как маркер нужны после удаления щитовидной железы. в Вашей ситуации они ничего не означают.

Пожаловаться

Ирина, 24 ноября 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 21 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Образование небольших размеров, ровный, четкий контур это всегда хорошо.
Сдайте анализ крови для определения функции железы - ТТГ, Св Т4, АТ-ТПО.
Образование наблюдать. Сделайте узи через 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Значение ТТГ 3,01

4 ответа

19 мин. назад

699.00 р.

Евгения

Кальций низкий

1 ответ

23 мин. назад

700.00 р.

Светлана, Краснодар

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы

1 ответ

45 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Челябинск

Не понравилось узи щитовидной железы

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Елегп, Новокузнецк

Прием витамина Д

6 ответов

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов

3 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Дмитрий, Оха

Нейропатия нижних конечностей

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T12:26:30+03:00

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 25 ноября 2022

Эндокринолог

Нет, анализ на кальций и паратгормон в норме, что исключило аденому околощитовидной железы. Соответственно это узел щитовидной железы (не аденома). Диагноз: Правосторонний нетоксический зоб.

Принятый ответ