— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Гипотериоз при беременности

134 просмотра

Здравствуйте. Беременность 30 недель 2 дня. Появилась слабость, сонливость. Отправили сдавать анализы. Тироксин свободный - 0,81 нг/дл, тиреотропный гормон - 6,37 мМе/л. Записаться к эндокринологу пока нет возможности. Подскажите, пожалуйста, что мне делать.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Начинать приём л-тироксина(эутирокс) 50 мкг/сут ежедневно за 30 минут до завтрака запивая достаточным количеством воды.
Йодомарин 200 мкг/сут продолжаете.
Контроль анализов через 4 недели от начала приёма.
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное.
Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать тироксин, первую неделю по 25 мкг , затем повысить дозу до 50 мкг, контроль ттг и т4 св через 4 недели.
Сделайте узи щитовидной железы и сдайте ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита. Так же лучше сдать ферритин и вит д общ, так как их дефицита тоже могут влиять на функцию щитовидной железы.
Йодомарин принимать по 200 мкг всю беременность и период грудного вскармливания.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас до беременности были проблемы с щ/железой? Эффективность згт левотироксином натрия во время беременности имеет место в 1 и 2 триместре. Начните прием левотироксина натрия в дозе 25мкг утром натощак за 30мин до еды. Контроль ТТГ и т4св через 6 8 недель
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, низкий ферритин влияет на потребности организма в тиреоидных гормонах и способствует повышению ТТГ.
Нужно принимать йодомарин 200 мкг/с после завтрака ( включая поливитамины) всю беременность и весь период кормления грудью, т к.йод нужен малышу для поддержания работы своей эндокринной системы.
Начните принимать Эутирокс 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель. Норма ТТГ в третьем триместре беременности от 0.3 до 3.0
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ на антитела к тпо, чтобы понять причину повышения ттг , обязательно начинать прием левотироксина 50 мкг строго натощак за 60 минут до еды с контролем ттг через 4 недели, ттг должен быть до 4 , калия йодид 200 мкг ежедневно всю Беременность и период кормления
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно исключить дефицит железа, сдать кровь на ферритин. если он ниже 45, то начать прием препаратов железа. Также проверить АТТПО. если они повышены, начать прием Л-тироксина 25 мкг, если в норме, принимать препарат не нужно, у плода уже своя щитовидная железа работает. Вы принимаете йодомарин? Гемоглобин какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, гемоглобин 97 г/л, железо 9,3 мкмоль/л. Железо принимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Какое именно железо принимаете? Не все всасывается хорошо. есть железодефицитная анемия, нужно повысить железо обязательно к родам.
Клиент
Наталия, назначили Сорбифер 100 мг 2 раза в день + Ферретаб 50 мг 2 раза в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Огромная доза железа, причем сорбифер вызывает много побочек. будет запор и изжога. рекомендую прокапать железо внутривенно. Пара капельниц и станет легче и побочек меньше. Ликфер 300 мг на физрастворе 200 мл в вену капельно дважды. Либо оставьте только ферретаб по 2 кап 1 р в день через 2 часа после еды сразу, не разделяя на 2 раза, запивать растворимой аскорбинкой.
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо. Ещё мне терапевт сказал, что при гипотериозе щж плода работает на меня, это так? Если это правда, то хотелось бы узнать, насколько это вредно для ребёнка.
Эндокринолог, Сомнолог
Это не так. Щитовидная железа нуждается только в йоде, чтобы производить гормоны для себя, а не для Вас. ТТГ менее 10 никак не отражается на ребенке. Но если волнуетесь, начните принимать Л-тироксин 25 мкг утром за 40 минут до еды. Дозировка маленькая, ничем не навредит.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас развился гипотиреоз, необходимо выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц.
У вас железодефицитная анемия, слабость и сонливость могут быть из за этого. Принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Дополнительно сдайте кровь на витамин д.
Так же всю беременность и во время кормления грудью нужно принимать йодомарин 200 мкг в сутки
Эндокринолог
Здравствуйте! Анемия есть?
Начинайте принимать эутирокс 50мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 2 мес.
Сейчас сдайте кровь на ат-тпо ( что исключить аутоиммунный тиреоидит) и ферритин ( что б исключить дефицит железа)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблема с волосянным покровом
22 марта 2015
костя
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
30 апреля 2015
Елена
Вопрос закрыт
Волосы,выпадение
1 мая 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Тремор рук
19 мая 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенная потливость
30 августа 2015
Maxim
Вопрос закрыт
Гиперандрогения
31 октября 2015
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
124 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 6 лет
Дарья Валерьевна  Юмашева
20 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Государственный Уни
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
485 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
66 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Государственный Мед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту София Петкилева
Очень отзывчивый доктор! Подробно все описала, грамотный специалист. Спасибо большое!
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Отличное отношение. Человек, несмотрит, есть деньги, нет. Просто помогает. У таких всегда все...
— Карина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врачи очень быстро отвечали, очень вежливо Данная консультация было для меня очень полезна,...
— Юлия, г. Камышлов