Мононуклеоз сейчас или нет ? — вопрос №1144617

Question

Мононуклеоз сейчас или нет ? — вопрос №1144617

Ольга, Москва

283 просмотра

22 ноября 2022

Здравствуйте ! Подскажите , ребёнок с 16.11.22 заболел, высокая температура была 38,5-39-39,9. Держалась трое полных суток . Врач при осмотре увидел сильно красное горло с налетом , но на горло не жаловалась она вообще . Темпр в Воскр спала ,36,6. Сейчас все дни не поднимается , горло по красноте на мой взгляд лучше , ребёнок активный , аппетит есть . Анализы крови от 18.11.22 прикрепила ( там есть Дата , они были лучше , чем вчерашние), и прикрепила от 21.11.22- оак- там высокие соэ( выше чем было ), лимф, пониж нейтр. Что это значит ? И анализы сдали на Вэб- только я не поняла как его расшиФровать и к какому врачу идти ? Педиатр же ? И ещё подскажите , какое лечение нам нужно и когда ребёнок может посещать школу. ? И может быть такое , что она этим мононуклеозом болела когда-то ? ( у неё ещё были простудные признаки в октябре / темпр/ сопли ). Надо сдать что-то ещё и когда ? Спасибо большое

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

монтнуклеоз или нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Яна, нужно ли как сделать контроль биохимии на АЛт /АСТ, узи печени ? ОАК пересдать когда ? Сейчас получается у неё этап выздоровления и когда она может посещать школу ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы можете посещать школу после трёх дней нормальной температуры и отсутствия клинической симптоматики.Для контроля пересдать ОАК через 10 дней +АСТ/АЛТ.УЗИ ОБП давно делали?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Яна, аст /алт / узи давно не делали

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда показатели доделать , ну и со следующей недели можно в школу.Чтобы понять, когда произошло заражении более точно - надо сдать антитела на авидность.

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Яна, благодарю Вас

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 23 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!???

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Инна, на ЦМВ сдали - ещё не готова . С воскресенья ребёнок чувствует себя нормально , темпр не поднимается , активная, только есть усталость , днём спит , в школу не ходим . Периодически жалуется на шею, что болит , но по мне ничего не увеличено . Подскажите , что сейчас нам делать ? Нужно что-то пересдать ? Контроль оак ?( так как высокие показатели были последние ), печень /селезёнка ?и со школой как быть ? Она у меня получается начала болеть с начала октября , это может быть , что именно тогда она и заболела ВЭБ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Сдавать авидность антител на ВЭБ нет никакого смысла, это пустая трата денег. По ВЭБ только антитела защитные, и по срокам не укладывается в болезнь ребенка, на данный момент в крови как минимум оставались положительные антитела к раннему антигену, они становятся отрицательными самый рано через 3-6 месяцев после встречи организма с возбудителем.
Само понятие инфекционный мононуклеоз, это общее заболевание как для ВЭБ так и для ЦМВ, общие симптомы, а вирусы разных типов.
Думаю следует дождаться результатов анализов на ЦМВ, и посоветоваться с Вашим педиатром о приеме препарата изопринозин в возрастной дозировке.
Что касается школы, я бы до конца недели этой посидела дома, пусть организм окрепнет, уменьшится астенический синдром.
АСТ, АЛТ нужно сдать, так мы сможем хоть косвенно оценить влияние вирусов на организм, т.к. вирусы герпесов очень гепатотропные, иными словами могут повреждать клетки печени и будет повышение этих ферментов, что может потребовать назначения гепатопротектора (препарата защищающего печень).
Общий анализ крови обязательно пересдать через 10-14 дней.
На счет узи органов брюшной полости ориентируйтесь на показатели АСТ, АЛТ.
А педиатр что говорит по поводу шеи? Л/узлов? Живот смотрел, пальпировал печень и селезенку?

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Инна, завтра идём на приём к педиатру. Послушаю , что скажет и посмотрит ребёнка . АЛТ /АСТ сдадим . Получается , что сейчас у неё все в порядке ? ОаК пересдать для динамики позже

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

То, что имеем на данный момент все в пределах допустимого, но сохраняется вирусная кровь.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Инна, благодарю Вас , все поняла

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Выздоравливайте!
Будут вопросы - пишите!

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, спасибо за ответ . Железо /феритин / жсж и что-то ещё из железа сдавала в августе - там все ок

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 22 ноября 2022

Педиатр

Хорошо, тогда это может быть на фоне инфекции. Понаблюдайте, если будет снова такая же ситуация с эритроцитарными индексами по анализам, то тогда повторите снова анализы на ферритин, железо и ОЖСС.
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 ноября 2022

Клиент

Альбина Андреевна, благодарю Вас !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кетоны в моче

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Алина

Расшифровать анализы

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь, чешется

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Алина, Москва

Схема докорма

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Юлия

Высыпания у ребенка

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Пневмония правосторонняя

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Кашель у ребенка

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T22:10:49+03:00

Добрый вечер!Анализы говорят о том, что ребёнок ранее сталкивался с мононуклеозом и сейчас у него персистенция вируса ВЭБ.Лечить это не нужно.Судя по описанию - ребёнок уже выздоравливает , дополнительная специфическая терапия не нужна.

Каплиева Инна Сергеевна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T22:19:24+03:00

Ольга, здравствуйте!
ОАК от 18.11.2022 кровь вирусно-бактериальная, повышены нейтрофилы, моноциты, от 21.11.2022 кровь вирусная, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены. Повышение СОЭ как ответ на воспалительный процесс.
Что касается ВЭБ инфекции, у ребенка защитные антитела, которые она приобрела не сейчас, т.к. ядерные антитела начинаются вырабатываться только спустя 6-8 недель после заражения.
Скажите пожалуйста, я правильно поняла, что в принципе сейчас ребенка ничего не беспокоит?
На ЦМВ кровь не сдавали?

Accepted Answer · 2022-11-22T22:40:43+03:00

Ольга, здравствуйте.
По анализу крови: в первом анализе была вирусная инфекция- и( увеличение моноцитов, но было и преобладание нейтрофилов, т е возможно начиналась присоединение бактериальной инфекции-.
По второму анализу кровь ещё вирусная,
Соже повышается при любом виде инфекции.
Если нет жалоб, то кровь восстановится недели через 2.
По анализу на ВЭБ. Наличие антител Джи говорит ,что когда то ребенок просто сталкивался с этим вирусом и выработался иммунитет.
Такой ,поро бы есстмптомный иммунитет имеется у 90 % населения.
Это как антитела после прививки.
Пока ребенок не восстановится после орви- нормальная температура 3-4 дня.
И отсутствие слабости, я бы советовала посидеть дома
Желаю вам выздоровления

Попова Альбина Андреевна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T22:52:20+03:00

Здравствуйте! В полном анализе крови в обоих случаях гемоглобин, эритроциты в пределах нормальных значений, но снижены эритроцитарные индексы, что говорит о наличии латентного дефицита железа. После выздоровления рекомендую пересдать анализ крови, сделать анализ на ферритин сыворотки, железо сыворотки и ОЖСС. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в первом анализе в норме, моноцитоз, нейтрофилез, кровь вирусно-бактериальная. По второму анализу крови преобладают лимфоциты, что говорит о вирусной инфекции. СОЭ поввшается в ответ на воспаление. По анализу на ВЭБ, иммуноглобулины класса G говорят о том, что ребёнок когда-то перенес эту инфекцию, и у него есть антитела к ней. Так как температура спала в воскресенье и больше не поднималась, то выждать 3-4 дня, если за это время динамика положительная, ребёнок не температурит, остальные симптомы сходят, то можно в школу, с понедельника, получается, уже.

Ивашев Михаил Николаевич, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T11:59:06+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Ваш ребенок на стадии выздоровления, хотя по анализам сохраняется вирусная нагрузка. В школу пока дня на 3-4 ходить не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ