Престилол не помогает — вопрос №1146616

Question

Престилол не помогает — вопрос №1146616

Виктория, Санкт-Петербург

3887 просмотров

24 ноября 2022

Добрый день. У меня гипертоническая болезнь 2ст.ФСН 2ф.к., наджелудочковая экстрасистолия, аритмия неуточненная. Давление поднималось до 16о 100. Кардиолог назначил нолипрел 1.25 на 5 мг. Соталол 80 мг. Год все было нормально. После анализа крови мочевой кислоты 385мг , холестерин 6, через месяц мочевая кислота 400, холестерин 5, 2, лвп 0.97, лнп 3.8
Врач назначила престилол 5 на 5 мг. омкор, кардиомагнил В течении двух недель давление вечером начало подниматься до 160 на 100, а пульс упал до 48-50.
Утром от 120 на 80 до 145 на 90.
Как лучше откорректировать лечение?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, аритмия, образование в левой виновной доли, миома, гемангиома печени

Вопрос закрыт

корректировка лекарств при давлении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 24 ноября 2022

Клиент

Гульнара, нет только престилол, омкор и карлиомагнил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 ноября 2022

Кардиолог

Тогда лучше вернуться к сотагексалу, а от давления принимать престанс 5/5

Пожаловаться

Виктория, 24 ноября 2022

Клиент

Игорь, я так поняла что нолипрел отменили из-за повышенной мочевой кислоты. Если возвращаться на него дозировка оставлять 1.25 на 5 или уменьшить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

385 -400 колебания мочевой кислоты в рамках изменения питания или увеличения количества жидкости . Холестерин немного повысился. Возможно и уровень калия.
Доза 1,25 мг индапамида минимальная. Можно престанс в той же дозировке.
После результатов холтера терапию можно будет корректировать.
Можно использовать периндоприл 10 мг в сутки. Без индапамида. Если будет хорошая переносимость , так и оставить. Но уровень калия может повышаться, и небольшое количество мочегонных надо будет добавлять.
То же и с другими препаратами этой группы, или группы блокаторов АПФ ( лозартан, эдарби .)

Пожаловаться

Виктория, 24 ноября 2022

Клиент

Игорь, калий и натрий в норме, нолипрел а в меньшей дозировка чем нолипрел форте возможно заменить на него или тогда лучше престанс

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Престанс можно применить, но если ритм будет редким , это может быть за счёт амлодипина. На него могут быть подобные реакции. Предсказать реакцию не всегда возможно.

Пожаловаться

Виктория, 24 ноября 2022

Клиент

Юлия, амлодипин в качестве скорой помощи? или на постоянной основе. Для скорой помощи принимала физиотенз

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 ноября 2022

Кардиолог

Виктория , амлодипин подходит именно для регулярной терапии, если такая терапия будет эффективна , то в будущем можно перейти на комбинированный препарат Престанс 5/5 мг утром 1 раз в день, он действует сутки.
Физиотенз лучше использовать как препарат скорой помощи

Пожаловаться

Виктория, 24 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Я правильно поняла начинаю периндоприл и соталол, если давление нормальное, то оставляю. Начинает на регулярной основе давление подниматься именно вечером , то добавляю амлодипин в регулярный приём. Если пошли отёки, то ещё и леркамен. ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 ноября 2022

Кардиолог

Да, Виктория , все правильно. Только если на амлодипин будет реакция в виде отеков лодыжек , то нужно будет заменить на леркамен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу расшифровать эхо

1 ответ

вчера, 11:56

2000.00 р.

Никитовский, Домодедово

Вопрос закрыт

Изменение в ЭКГ

5 ответов

вчера, 11:44

699.00 р.

Лилия

Kardiolog

3 ответа

вчера, 11:36

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Патология или норма? Синусовый ритм с ЧСС 55-66 уд. \мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Возраст 35 лет

4 ответа

вчера, 11:58

800.00 р.

Юлия

Расшифровка экг

3 ответа

вчера, 11:20

699.00 р.

Наталья

В левом боку колют рядом с сердцем меня это беспокоит

3 ответа

вчера, 10:24

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте.на левой руке давление выше по утрам на 15-20ед.на левой 140 на 85.на правой 120 на 80.какое верное?

3 ответа

вчера, 10:22

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T08:49:32+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте вы принимаете и престилол и соталол?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T09:06:54+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо отменить престилол, перейти на комбинированный препарат от давления престанс (5+5)мг 1 таб 2 раз в день.
Сотагексал 80 мг 1 таб 2 раза в день
От холестерина розувастатин 5 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Для укрепления сосудов.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Молоштан Игорь Васильевич, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T09:40:50+03:00

Здравствуйте! Снижение чсс может быть следствием действия бисопролола, который входит в состав престилола.
Могут быть и другие причины. Для их уточнения необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ.
Пока лучше вернуться к приёму нолипрела, который не снижал чсс и в котором есть лёгкое мочегонное- индапамид. Это сочетание позволяет поддерживать нормальный уровень калия крови, при повышении которого может ритм становиться реже.
Если цифры давления будут нормальными, дождаться результатов холтера для коррекции терапии . При повышении давления можно принимать Моксонидин 0,2 мг , который не урежает ритм, как бисопролол.

Еналдиева Диана Феликсовна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T09:47:10+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 24 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!
Замените на престанс 5+5, и верните сотагексал 80 мг 2р/д.
Учитывая высокие цифры мочевой кислоты, не принимайте препараты содержащие мочегонные средства.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T10:07:22+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Возвращаться к Нолипрелу не советую , иначе мочевая кислота будет ещё выше , мочегонные противопоказаны в данном случае.
Имеет смысл принимать Периндоприл 8 мг утром + вернуться к Соталолу 80 мг ,
А вечером если ад 145/90 и выше амлодипин 5 мг , если нет отеков лодыжек . В случае наличия отеков - леркамен 10 мг