Синдром CLC и пароксизмальная тахикардия
Здравствуйте. Мне 35 лет. Постоянно принимаю конкор 2,5 мг (назначен после ковид в связи с НЖЭС более 6,5 тыс в сутки + синусовая тахикардия беспокоющая практически всю жизнь). Сейчас экстрасистол не более 20шт в сутки, пульс в обычном состоянии 60-80, артериальное давление обычно в районе 100 на 70. В начале октября проснулась ночью, вспотевшая, было состояние как будто что-то со мной не так, пыталась уснуть дальше, но буквально через пару минут резко начало колотиться сердце, даже сосчитать толком не смогла около 180-200 ударов. Было тяжело дышать. Челюсть как будто сжимало. Вызвали скорую помощь. Но к моменту ее приезда сердце уже успокоилось, остался только страх от произошедшего - на экг пульс 115, давление 150 на 90. Купировали препаратами. Ранее такие приступы с пульсом под 200 уже были несколько раз, но довольно давно лет 8 назад. Может были и ранее, из детства часто помню, что сердце из груди выпрыгивало. Тогда переносилось намного легче, дышалось нормально. У меня бывает и просто тахикардия на провоцирующие факторы. Приступ с высоким пульсом ни разу не попадал на экг или Холтер. Консультировалась в частном порядке с кардиологом - ее мнение, что мне необходимо добиваться по ОМС проведения ЭФИ. Начала обследоваться в гос поликлинике, на ЭКГ впервые выявлен "Синдром CLC". По плану прохождение терапевта и выпросить направление к кардиологу... Отсюда вопрос: 1. Какой протокол обследования лечения при таких симптомах с учетом фиксирования CLC? ( так как получается, что параксизм с моих слов, приступы не такие частые, чтобы поймать). 2. Могу ли я настаивать хотя бы на консультации аритмолога? Как вообще получить направление на электрофизиологическое обследование? Поясню свою позицию: у меня маленький ребенок, мы часто летаем (более 6 перелетов в год). Хотелось бы решить вопрос, а не жить в ожидании новых приступов, которые скорее всего опять не поймают... Ниже прикреплю имеющиеся документы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Феномен CLC- это укорочение интервала pq, которое не представляет никаков опасности , на работу сердца никак не влияет , ограничений не имеет и лечения не требует;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
по результатам Холтер ЭКГ показатели также без значимых изменений, что говорит о эффективности проводимой терапии ;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается эпизодов тахикардии, важен отметить что учтивая отсутствие структурных изменений сердца опасности они не предоставляют , однако , влияют на качество жизни ;
Скажите а гормоны щитовидной железы , Ферретин проверяли, показатели в норме ?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений локальной сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме, расширений нет.
То есть структурной патологии сердца нет!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000 экстрасистол в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Патологических аритмий не зафиксировано.
Если пересчитать интервал pq на ЭКГ, то все же он 0.12, то есть укорочения интервала нет. А значит нет clc.
Конечно, если есть приступы с повышениес пульса, и у нас не получается поймать их на ЭКГ, вопрос о ЧП Эфи должен стоять, ведь данное исследование точно поможет сказать, есть пароксизмальная тахикардия или нет.
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Спасибо. Гормоны щитовидной железы сдавала - в норме, ферритин в норме, креатинин, скф - всё в норме. Я прикрепила также старый холтер 2018 года, там тоже писали об укорочении PQ и нарушении АВ проводимости, конкор в то время еще не принимала. Это может иметь какое-то значение?
Сам по себе clc редко выступает как причина пароксизмов. Вот если бы это был впв синдром, то да.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202325 ответов
- 28 Октября 20238 ответов
- 5 Октября 20238 ответов
- 8 Сентября 202319 ответов
- 27 Августа 202311 ответов
- 7 Июля 202320 ответов
- 12 Апреля 202315 ответов
- 12 Апреля 202317 ответов
- 9 Марта 202326 ответов
- 24 Февраля 202327 ответов