— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность и боли в животе у грудничка

78 просмотров

Здравствуйте, ребёнок родился 2 июля путем кесарева сечения, сецчас дочке 4,5 месяца. Когда ей было около трех недель, началось повышенное газообразование и беспокойство животик, педиатр прописал нам приём бак сет беби. После трех приёмов у ребёнка начался запор и длится до сих пор, без свечки самостоятельно прокакать она не может. Последний месяц после свечи какает раз в сктки ещё три дня, потом опять все по новой. Но проблемы уже даже не в этом. Все это время ребёнка мучает повышенное газообразование, боли в животе, в сентябре мы сдали анализ на дисбиоз, результаты прилагаю, педиатр сказала, что все в норме и нам просто нужно терпеть.в это же время сделали узи брюшной полости, все в норме кроме печени, она увеличена, правая доля 45 мм, левая 74,5 мм. Нам опять сказали, что это норма доя грудничка. Мы стали терпеть, но с трех месяцев состояние ребёнка стало ухулшаиься, её крючило, на правом боку грудь не брала, стала хуже есть, кричала от боли, приходилось укачивать по несколько часов, стул был с большим количеством слизи. Я прочитала про лактазную недостаточность, сдала анализ на углеводы, результат 0,5-0,75. После приёма лактазы беби через сутки состояние нормализовплрсь, живот перестал болеть, газов стало меньше. Также я исключила из рациона всю молочку и сладкое. В это время у нас подошла очередь к гастроэнтерологу, он нашврал увеличенную печень и сказал, что она плотнее чем нужно, направил на биохимию, результат прилагаю, он пришёл вчера. Также вчера вечером у дочки опять был приступ с животом как раньше, газы и боль в животе, после свечки стало легче, но все равно не хотела брать грудь, укачивали на руках час пока успокоилась и заснула. В связи с этим всем, вопросы - в какой дозировке давать лактазу беби? Сейчас я даю 5 капсул в сутки, вес ребёнка 7700,рост 69 см. С чем может быть связан вчерашний приступ, нужно ли увеличить дозировку? И насколько критичны при нашей картине результаты биохимии, что с этим делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ангелина здравствуйте.
Лактазар можно увеличить до 1,5 капсулы в каждое кормление.
Анализ на дисбактериоз считается не информативными, ТК сейчас идёт формирование микрофлоры.
По БХ - выраженных и клинически значимых изменений нет Ферменты незначительно повышение.
Фосфотаза у детей может быть до 600.
Думаю, что все потихоньку наладится.
Затем можно попробовать с 6 мес начать вводить прикормы- безмолочные каши или овощные пюре.
Желаю вам удачи
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо за ответ! А какую максимальную дозу можно в сутки давать? То, что случился такой приступ через неделю приёма лактазы может быть реакция на мою пишу? Я прочитала, что нужно есть зелёные овощи и в тот день еда немного зелёных ростков фасоли
Педиатр
Здравствуйте. По биохимии крови ничего критичного, показатели по возрасту, Здравствуйте фосфатаща до 600, амилаза от 10 в норме, но сейчас ферментативная недостаточность у детей такого возраста поэтому это не патология. Кал на дисбактериоз не информативен. Печень действительно увеличена у деток это не патология. Лактазар можете принимать по 1 кап до 6-8 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, подскажите у лактазы беби есть разница, разводить её в воде или молоке? Мне в воде удобнее это делать, но возможно в молоке лучше будет работать?
Педиатр
Можете разводить в воде
Клиент
Анна, спасибо за ответ, подскажите, в таком состоянии можно делать прививку от гепатита? Нет противопоказаний?
Педиатр
Прививки можно делать все по календарю, противоказаний нет
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Биохимия по возрасту.
Лактазу можно увеличить до 7 капсул в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативный и бесполезный, никогда его не сдаем и не лечим. Биохимия крови без патологии, значения соответствуют возрасту.
Капсулу фермента давать перед каждым кормлением, если отмечаете проявления, можете увеличить количество.
А стул на выходе какой консистенции? Вы пробовали ждать и не вставлять свечку?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Изначально до запора был жёлтой кашицей с белыми комочками. Потом стал более тягучий как жидкая арахисовая паста. С трех месяцев, когда начались основные приступы кал почти весь из слизи состоял, если слизи меньше, то весь клейкий. Сейчас вот стал клейкий, но на ид слизи почти нет. Пробовали когда начался запор до 5-6 дней не ставить свечу, сама на могла дочка сходить
Клиент
Алина Александровна, после того как стали давать лактазу беби, позавчера она один раз сама смогла сходить небольшим количеством. Но вчера начал сильно болеть живот и был раздутым, я поставила свечу, потому что не могли никак её пропукать и успокоить
Педиатр
Ребенка сильно беспокоит отсутствие стула? После свечки легче? На гв стул в норме может отсутствовать до 7 дней, главное чтобы на выходе была мягкая консистенция.
Ребенок не научится сам тужится, если постоянно прибегать к использованию свечей и клизм. У них состояние младенческой дисхезии, малыши еще не умеют координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна, перед тем, как выпустить газы, они могут плакать, краснеть, поджимать ножки. Это нормальное состояние. Нужно давать ребенку возможность самому учиться, иначе это затянется.
Практикуйте позу высаживания, очень облегчает отхождение газов
Клиент
Алина Александровна, да, я регулярно высаживаю, её начинает беспокоить где-то на третий-четвёртый день. Но опять же, в последнее время после свечи она потом ходит самостоятельно ещё три дня по одному разу в сутки. То есть сейчас с этим уже проще, меня больше волновало вопрос болей в животе
Клиент
Алина Александровна, я так понимаю, что нам уже скоро можно вводить прикорм и стул должен нормализоваться?
Педиатр
Да, с вводом прикорма симптомы лактазной недостаточности становятся менее выраженными и постепенно все нормализуется. Но сразу на будущее скажу, что жкт сначала адаптируется к новой консистенции и пище, что тоже может вызывать дискомфорт в животике и изменения стула, но это проходит
Педиатр
Продолжайте принимать фермент, ситуация с животиком постепенно улучшится, это все временно!
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз в этом возрасте не сдаём, не смотрим, не лечим, он не информативен. Биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы. Препарат лактазы можно увеличить до 7в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Ангелина, кал на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим, биохимия крови в норме. Увеличение печени у грудничков считается нормой.
Лактазар можно давать до 7 капсул в сут, или можете давать колиф по 5 капель в каждое кормление.Вес малыша хороший. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
13 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенку 6 лет запор
9 июля
Любовь
Вопрос закрыт
Запор и сильное газообразование у ребенка
12 октября
Lida, Кропоткин
Вопрос закрыт
Зеленый стул и запор
1 ноября
Сафия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Дарья Николаевна  Радюк
19 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический факультет, врач-пе
Опыт работы: 4 года
Наиль Фидаилевич Рагун
14 отзывов
Педиатр
2007-2014, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Егоровна Заверткина
7 отзывов
Педиатр, Инфекционист
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ Министерства здр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отличное.. все посмотрела подробно рассказала 100% ответила на все волнующие вопросы Советую ❤️...
— Лилия
фотография пользователя
Грамотное, доброжелательное, вежливое отношение. Все подробно и доступно объяснила, за что...
— Ольга
фотография пользователя
Отличное, всё четко, понятно Врач очень помогла, успокоила Однозначно да, посоветую!
— Тамара, г. Москва