Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1148346

182 просмотра

Здравствуйте!в понедельник появилась чувствительность слева в животе, сначала не придала значения.Но боль всю неделю не проходила.Сделала узи желчного и поджелудочной, сказали всё нормально , но в желудке увидели жидкость.Сегодня сделала гастроскопию.Результат прикрепляю.Что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите файл ещё раз,не видно его
Принятый ответ
Клиент
Мария, а так?
Терапевт
Да, видно, у вас по данным ФГДС эзофагит, воспалительный процесс в слизистой пищевода, гастродуоденит и дуоденогастральный рефлюкс - заброс желчи в желудок, папиллит БДС, он чаще всего является нарушением тонуса (спазма) мускулатуры и нарушает отток желчи и панкреатичечкого сока в двенадцатиперстную кишку. Я думаю,что именно поэтому у вас и появились болевые ощущения. Лечение вам назначено? Стул у вас оформленный, сколько раз в день? Нет ли изжога,отрыжки, горечи,кислоты во рту,боли за грудиной?
Клиент
Мария, лечения нет.записи к врачу нет
Стул жидкий был в понедельник,и потом вроде ничего.Горечи нет,изжоги никогда у меня не было.единственное появилось желание кушать.долго без еды не могу.боль только слева
У меня летом была диарея наверное месяца полтора,я думала это кишечник,но видимо нет
Терапевт
Сдайте анализ кала общий, кал на скрытую кровь, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы и эрозивные изменения кишечника, кровь на панкреатическую амилазу, липазу. Обязательно свежее узи органов брюшной полости желательно у другого специалиста для понимания состояния желчного пузыря, при наличии папиллита не может быть такого,что по УЗИ все хорошо. И желательно выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. На данный момент, я бы рекомендовала соблюдать диету, с исключением жирного, жареного, кофе,бобовых, острых блюд,пряностей, копченостей, газированных напитков и алкоголя. Нольпаза 40 мг утром, ребагит по 1 таблетке 3 раза в день, а затем дообследование и по его результатам коррекция лечения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть рефлюксы, т.е заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок, на этом фоне есть воспаление поверхностное в желудке и ДПК (двенададцатиперстная кишка).Боли локализуются именно слева? В эпигастрии (по средине) боли нет? Изжоги, горечи нет? Со стулом все в порядке?
Принятый ответ
Клиент
Анна, только слева, изжоги никогда не было.может есть какой-то лёгкий привкус во рту, но не горький.Стул жидкий был в понедельник.потом нет
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. К дообследованию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Вам нужно комплексное лечение, очень желательно обратиться к доктору очно (терапевт или гастроээнтеролог). Обычно в лечении данных проблем рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч). С учётом заброса желчи в желудок, обычно рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе. Важно! Соблюдайте антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
Онколог
Ничего страшного в описании нет . Явления эзофагита ,гастрита . Нужна диета и консультация гастроэнтролога
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ.Эзофагит.
Но жалобы с эти мне связаны, скорее с билиарной дисфункцией в виде дисфункции сфинктера ОДДИ (папиллит) .

Лечение:
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза за 30 минут до еды 14дней. Ношпа (Мебеверин)при усилении болевого синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
1 час назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
3 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга